Mis on kõõlusepõletik?

Kõõlusepõletik (ka speltanäärmepõletik) on äge seisund, kus lihaseid luuga ühendavad kõõlused muutuvad põletikuliseks. See põletik võib põhjustada valu, kõõluse liikumisvõime kaotust ja lihase tugevuse vähenemist, millega kõõlus on ühendatud.

Kõõlused on kiudained kollageenist, mis toimivad painduvate ankrutena lihaste ühendamiseks luuga, keha liigestes ja nende ümber. Neid on mitmesuguse kuju ja suurusega, alates väikestest, mis võimaldavad sõrmede liikumist, kuni suuremate, näiteks Achilleuse kõõluse, mis aitavad meil seista või kõndida.

On palju põhjuseid, miks kõõlus võib muutuda põletikuliseks ja kui see juhtub, võib see sageli olla valus. Valu on tunda sisestuskohas, kus kõõlus luu külge kinnitub. Samuti on tunda, kus lihas ja kõõlused ühenduvad.

Kõõluste probleeme nimetatakse tavaliselt tendinopaatiaks. See on katusmõiste, mis viitab lihtsalt kõõluse mis tahes ebanormaalsele seisundile. Need seisundid võivad põhjustada valu, põletikku ja piiratud liikuvust.

Kõõlusepõletiku põhjused

Kui kogu kehas on sadu kõõluseid, mõjutab kõõlustepõletik vaid väikest käputäit. Nendel kõõlustel on neid teenindavaid veresooni vähem ja verevarustuse puudumine takistab pärast vigastust paranemist. Kõõluse neid osi, mida see mõju kõige enam mõjutab, nimetatakse valgala tsoonideks, kus verevarustus on kõige nõrgem.

Kõõlusepõletikku põhjustab kõige sagedamini kõõluse liigne kasutamine töö, kergejõustiku või igapäevase tegevuse käigus. Seda seostatakse kõige sagedamini korduvate liikumistega, näiteks konveieritööst või golfist või tennisest põhjustatud spordiliikumisega, kus tegevust korratakse ülemäära.

Otsene vigastus - näiteks kõõluse löök - võib põhjustada ka kõõlusepõletikku. Põletikulised häired, nagu reumatoidartriit ja artroos, võivad samuti põhjustada nii äkilisi (ägedaid) kui ka püsivaid (kroonilisi) kõõluste põletikke.

Kõõlusepõletikku täheldatakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel, kelle sümptomite oht ja raskusaste suurenevad vanusega.

Tendoniidi levinud asukohad

Kõõlusepõletik võib esineda peaaegu kõikjal kehas, kus on kõõlused, ja see klassifitseeritakse tavaliselt asukoha järgi. Kuna seda seisundit seostatakse sageli korduvate liikumistega, kipume seda nägema inimestel, kes täidavad teatud ülesandeid rutiinselt või tegelevad kindlate sporditegevustega. Mõned levinumad tüübid on:

• Achilleuse kõõlusepõletik, kaasates vasika lihase ja kanna vahelist kõõlust
• Patellar kõõlusepõletik, mida mõnikord nimetatakse hüppaja põlvedeks
• Küünarnuki kõõlusepõletik, üldtuntud kui tennise küünarnukk või golfimängija küünarnukk
• Biitsepsi kõõlusepõletik, mis tavaliselt hõlmab kõõlust biitsepsi lihase vahel käsivarrel ja selle sisestamist õlaliigesesse.
• Pöörleva manseti kõõlusepõletik, tuntud ujuja õlg
• Randme kõõlusepõletik, mida mõnikord nimetatakse ka palluri randmeks

Sümptomid ja diagnoos

Kõõlusepõletikku iseloomustab tavaliselt hiljutine valu ja põletiku ilmnemine ning seda ei tohiks segi ajada tendinoosiga, kus esinevad kõõluse degeneratsiooni struktuursed tunnused. Paljudel juhtudel ilmnevad sümptomid järk-järgult, sageli on see seotud liigse aktiivsusega ja ilma oluliste vigastusteta. Sümptomid võivad ilmneda järk-järgult ja aja jooksul süveneda.

Kõõlusepõletiku kõige levinumad tunnused on:

• Kõõluse turse
• Õrnus otse kõõluse kohal
• Valu kahjustatud piirkonna liikumisega
• Pragunemise või riivimise tunne liigese liigutamisel
• Ühekordse või kühmu välimus kõõlusel endal
• Turse tõttu jäikus

Diagnoos tehakse tavaliselt anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Kui põhjus pole selge või esinevad koos esinevad seisundid, võib arst määrata täiendavaid uuringuid. Röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRI) võivad olla abiks sümptomite täiendavate põhjuste hindamisel.

Ravi

Kõõlusepõletiku ravi hõlmab kolme elementi:

• Mõjutatud kõõluse liikumise esialgne piiramine
• Põletiku vähendamine
• Vigastatud kõõluse, liigese ja lihase taastamine, mis hõlmab kõõluse normaalse liikuvuse ja koormustaluvuse taastamist.

Selle saavutamiseks saab vigastatud liigese immobiliseerida, et leevendada mis tahes survet kõõlusele. Turse ja valu vähendamiseks võib esimestel päevadel kasutada jääd või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen.

Ravi peamine eesmärk on minimeerida liikumisi, mis võivad haigusseisundit veelgi süttida. Sõltuvalt sellest, kus kõõlusepõletik asub, peate võib-olla vähendama või muutma lihtsaid igapäevaseid ülesandeid, nagu sõitmine või tippimine, kuni sümptomid on täielikult lahendatud.

Korduvate või raskete sümptomitega inimestel võib lühikese ja keskmise tähtajaga leevendamiseks kasutada kortikosteroidide süste. Süstide ületarbimist tuleks vältida, kuna see võib aja jooksul kõõlust nõrgendada ja suurendada rebenemise ohtu.

Ravi võib toetada füsioteraapiaga, et kahjustatud piirkonda manipuleerida ja masseerida. Taastumine kipub olema kiirem, sageli taastub kogu liikumine.

Sobivuse säilitamine ja aktiivsuse taseme järskude muutuste minimeerimine aitab vähendada tendiniidi tekkimise riski.

Sõna Verywellist

Kõõlusepõletik võib olla valulik seisund, mis piirab teie võimet tegeleda tavapärase töö- või huvitegevusega. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, pöörduge oma füsioterapeudi poole ja alustage kohe ravi.