Kortisooli kaalulangus poleemika

Kortisool on põhihormoon ainevahetuses ja teie keha reaktsioon stressile, kuid selle seos kehakaalu suurenemise ja kaalulangusega on keeruline.

Mõned tõendid viitavad sellele, et suurenenud stress, mis võib kortisooli tõsta, võib mõnel inimesel põhjustada liigset söömist ja kehakaalu tõusu. Tõsiste ainevahetusseisunditega inimestel, kellel on ülemäärane kortisooli tootmine, näiteks Cushingi sündroom, suureneb kõhutõbi ebatervislikult.

Ainevahetusega seotud kõhu rasva suurenemist täheldatakse ka inimestel, kellel tekib insuliiniresistentsus, mis võib viia metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeedini.

Toidulisandite turustajad, kes väitsid, et blokeerivad kortisooli kiire kaalulanguse tekitamiseks, sattusid USA toidu- ja ravimiameti vastuseisu. Kortisooli sihtimine on lihtsustatud ja kui sellistel toodetel oleks märkimisväärne toime, oleksid neil tõenäoliselt tõsised kõrvaltoimed.

Kortisooli rolli mõistmine organismis aitab teil kaaluda selliste toodete võimalike eeliste paikapidavust ja võtta meetmeid, mis võivad parandada teie metaboolset tervist.

Mida kortisool teeb

Kortisool on hormoon, mida neerupealised toodavad, kui keha on stressis. Teie hüpotalamus suunab hüpofüüsi kaudu neerupealised nii kortisooli kui ka adrenaliini eritama.

Kortisool vabaneb osana teie igapäevasest hormonaalsest tsüklist, kuid nii see kui ka adrenaliin võivad vabaneda ka reageerimisel tajutud stressile - nii füüsilisele kui emotsionaalsele - osana ellujäämiseks hädavajalikust võitlusest või põgenemisest.

Adrenaliin muudab teid energiliseks ja erksaks ning suurendab ainevahetust. Samuti aitab see rasvarakkudel energiat vabastada.

Kortisool aitab teie kehal muutuda veelgi efektiivsemaks valkudest glükoosi tootmiseks ja on loodud selleks, et stressi ajal aidata keha energiat kiiresti suurendada.

Arvatakse, et kaaluprobleeme ei põhjusta klassikaline võitlus- või põgenemisstress, sest sellistes olukordades saab stressirohke sündmus kiiresti lahendatud. Vabanenud kortisool imendub teie süsteemi, millele aitab kaasa südamekloppimise suurenenud vereringe.

Mure tuleb siis, kui kortisooli tootmine on liigne ja tase püsib kõrge, nagu juhtub pideva stressi korral.

Kortisooli liia mõju

Kortisooli liialdamine stimuleerib glükoosi tootmist. Seejärel muundatakse liigne glükoos rasvaks, mis ladustub.

Mitmed uuringud näitavad, et rasvarakud võivad liiga suure adrenaliini manulusel muutuda adrenaliini mõjude suhtes resistentseks.

Lõpuks ei reageeri rasvarakud neerupealiste stimulatsioonile rasva vabastamiseks, kuid kõrge kortisooli sisalduse tõttu reageerivad nad rasvade säilitamisele paremini. Samal ajal suurendab ringleva kortisooli kõrge tase rasvumise riski ja suureneb rasva ladustamine.

Eriti murettekitav on kõhupiirkonna kaalutõus - üks ohtlikumaid rasvumise liike ja selline, mis aitab kaasa metaboolse sündroomi, diabeedi ja südamehaiguste suurenenud riskile.

Mõnes uuringus on leitud erinevus inimestel, kes reageerivad stressi põhjustatud kõrgemale kortisooli tasemele, suurendades söödava toidu hulka. Mõned on kõrge ravivastusega, teised aga sellist vastust ei oma. Erinevate uuringute tulemused on siiski leidnud erinevaid tulemusi.

Insuliiniresistentsus ja kõhu rasv

Kortisooli püsiv tõus, nagu seda täheldatakse Cushingi sündroomi korral või inimesed, kes võtavad glükokortikoidravimeid, võib põhjustada insuliiniresistentsust. Insuliiniresistentsuse muud põhjused hõlmavad geneetikat, rasvumist ja kehalise aktiivsuse puudumist.

Insuliiniresistentsuse korral ei suuda aju ja mõned keharakud reageerida insuliini esinemisele vereringes ning võtta toidu seedimisel tekkivat glükoosi. Glükoos ringleb vereringes edasi.

Mõne aja pärast hakkab ülekoormatud kõhunääre väsima ja võib kaotada võime toota piisavalt insuliini, mis põhjustab II tüüpi diabeeti. Insuliiniresistentsust nimetatakse mõnikord ka eeldiabeediks.

Teie kõhupiirkonna rasvarakud on eriti tundlikud kõrge insuliini suhtes ja on energia salvestamisel väga tõhusad - veelgi enam, et rasvarakke leiate teistest piirkondadest, näiteks alakehast (st puusad, tagumine ots, reied).

Metaboolne sündroom diagnoositakse, kui insuliiniresistentsus põhjustab kõhu rasvumist, madalat HDL-kolesterooli taset, kõrget vererõhku ja kõrget tühja kõhu glükoositaset.

Metaboolse sündroomi korral on teil palju suurem südamehaiguste ja insuldi oht. Metaboolse sündroomiga inimesed võivad areneda II tüüpi diabeediks.

Insuliiniresistentsuse tagurdamine

Insuliiniresistentsus ja II tüüpi diabeet on pöörduvad seisundid.

Harjutus aitab rakkudel insuliinile tõhusamalt reageerida - mis aitab seejärel vähendada vereringes olevat liigset glükoosi, enne kui see rasvana ladustatakse.

Vähem lihtsaid süsivesikuid vähendab vere üldist veresuhkru taset. Ja ülesöömise vältimine takistab kõigist allikatest pärinevate liigsete kalorite glükoosina vereringesse sattumist.

Mida vähem glükoosi, seda vähem insuliini. Kui insuliinitase on madal, pöördub keha energia saamiseks rasvavarude poole ja hakkab energia tootmise hõlbustamiseks suuri rasvamolekule rasvhapeteks lagundama.

Retseptiravimid, näiteks Glucophage (metformiin), võivad aidata insuliinitundlikkust.

Kortisooli vähendamine

Kuna kortisoolil on oma roll kõhu rasvumise tekkimisel, võiks järgida seda mõtteviisi ja järeldada, et nad peaksid astuma samme selle blokeerimiseks, et vältida kõhurasva või soodustada kehakaalu langetamist. See pole nii lihtne.

Kui seda tehakse mõnikord meditsiiniliselt vajalikul viisil, vähendatakse kehas ringleva kortisooli kogust ravimitega aeglaselt ja suure ettevaatusega. Seda protsessi nimetatakse kitsenemiseks.

Oluliste metaboolsete funktsioonide täitmiseks vajate kortisooli ja kortisooli järsul blokeerimisel kehakaalu vähendamise katsel oleks ebameeldivaid või ohtlikke kõrvaltoimeid.

Näiteks kui teile määratakse kortikosteroidravim nagu prednisoon (mis tõstab kortisooli), soovitatakse teil selle asemel, et ravim lihtsalt lõpetada, vähendada mitme päeva jooksul võetud kogust aeglaselt.

Seda seetõttu, et hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje tagasisideahel reageerib kõrgele kortisoolitasemele, sulgedes teie keha kortisooli tootmise, mis võtab teie taas vajalikuks ainevahetuseks piisava hulga taastamiseks aega.

Järsk langus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, palavik, lihas- ja liigesevalu ning psühhiaatrilised sümptomid.

Kui Cushingi sündroom on põhjustatud hormooni tootvast kasvajast, võib enne kasvaja eemaldamist manustada kortisooli vähendavat ravimit. Kuid neid ravimeid tuleb hoolikalt jälgida, kuna kortisooli äkilised kõikumised võivad põhjustada olulisi kõrvaltoimeid.

Cushingi sündroomi korral kortisooli vähendamiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada hüperglükeemiat, diabeeti ja ohtlikult madalat kaaliumitaset.

Täiendavad nõuded

Toidulisandeid, mis väidetavalt vähendasid kortisooli toimet kaalulanguse soodustamiseks, reklaamiti 2000. aastate alguses tugevalt.

Ühe sellise, CortiSlimi suhtes kohaldati selliste väidete osas föderaalse kaubanduskomisjoni (FTC) tegevust. Selle tulemusena muutis tootja oma reklaami ja lõpetas lõpuks tegevuse.

Ka USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) teatas tootjale, et nende väited, et toode kontrollis kortisooli tervislikus vahemikus ja aitas kaalust alla võtta, ei olnud põhjendatud.

Teisisõnu, see ei töötanud. Kui see toimiks väidetavalt, oleks vaja seda reguleerida kui ravimit.

Mõned väidavad, et teised toidulisandid, näiteks fosfatidüülseriin, vähendavad aju reaktsiooni stressile, vähendades seeläbi kortisooli ja aitavad kaalulangetamisel.

Kortisooli blokeerivat toimet viitavad kaalulangetustooted võivad populaarsust koguda. Need on klassifitseeritud toidulisanditena, mis tähendab, et nende väidete toetuseks ei pea nad läbima teste ega uuringuid.

Täiendamata abinõud

Täienduse asemel soovitavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ja muud tervishoiuasutused käitumismuutusi, mis vähendavad teie stressitaset ja aitavad muuta insuliiniresistentsust.

Nende hulka kuuluvad:

• Keskenduge stressikindlaks muutumisele. Üks parimaid asju näiteks stressi vähendamiseks ja insuliinitundlikkuse parandamiseks on regulaarne treenimine, isegi igapäevane kiire jalutuskäik.
• Harjutage stressi vähendavaid tehnikaid, nagu jooga, taiji, meditatsioon, hingamisharjutused, viha ohjamise teraapia, terapeutiline massaaž, rahustava muusika kuulamine või teised. Sellised lähenemisviisid võivad aidata vähendada teie keha füsioloogilist reaktsiooni igapäevastele stressoritele.
• Magage piisavalt. Krooniline unepuudus suurendab stressi, vähendab immuunsust ja muudab suurema tõenäosusega ülekaaluliseks.