Miks gripp on astmaga inimestele ohtlik

Gripp (gripp) on astma mitmete potentsiaalsete käivitajate seas. Gripiviirusega nakatamine võib süvendada hingamisteede ja kopsude põletikku, mitte ainult vallandades astma sümptomeid, vaid süvendades neid.

Teil pole suurem tõenäosus grippi haigestuda vaid seetõttu, et teil on astma, kuid teil on tõenäolisemalt seotud tüsistusi - nagu bronhiit ja kopsupõletik - ning teil on vaja nakkuse tagajärjel haiglaravi. Isegi kerge või hästi kontrollitaval astmal on suur oht tõsiste gripist põhjustatud terviseprobleemide tekkeks.

Ühendus

Astma on sageli immuunsüsteemi tugeva reageerimise tulemus kopsudes leiduvale ainele. Kuigi grippi nakatumise ja astma tekkimise vahel pole otsest seost, on hingamisteede viirusnakkuste ja vilistav hingamine lapsena astma tekkimise või selle süvenemise üldine riskitegur.

Astmaga inimestel on krooniliselt paistes ja tundlikud hingamisteed ning gripi saamine võib põletikku süvendada ja lima tootmist suurendada. Turse suurenemisega võib samaaegselt tekkida bronhide ahenemine (õhukanalite pingutamine), mis kutsub esile astmahoo ja raskendab hingamist.

Lisaks sellele viitavad kopsuproove uurivad esialgsed uuringud, et immuunsüsteemi vastus gripile on astmaga inimestel nõrgem kui neil, kellel kopsuhaigus puudub. Selle avastuse kinnitamiseks ja selle avastamiseks, kas see võib olla tingitud astmast endast või tavaliste astmaravimite, näiteks inhaleeritavate kortikosteroidide, immunosupressiivsest toimest, on vaja rohkem uuringuid.

Sümptomid

Astma sümptomid võivad ilmneda igas vanuses, kuid need tekivad sageli lapsepõlves. Astmal on neli peamist sümptomit:

• Vilistav hingamine
• Rindkere tihedus
• Õhupuudus
• Köha

Sümptomid võivad ilmneda iga päev või ainult iga natukese aja tagant. Samuti on tavaline, et sümptomid tekivad või süvenevad õhtul. Krooniline köha võib olla märk halva astma kontrolli all hoidmisest.

Erinevalt astmast on gripp nakkav ja põhjustatud gripiviirustest, mis võivad nakatada nina, kurku ja kopse. See võib põhjustada kergeid kuni raskeid haigusi ning mõnikord põhjustada komplikatsioone ja surma.

Erinevalt aeglaselt tekkivast külmast on gripil tavaliselt äkilised sümptomid, näiteks:

• Palavik
• Külmavärinad
• Köha
• Käre kurk
• Vesine või kinnine nina
• Lihas- või kehavalu
• Peavalu
• Väsimus

Mõnedel inimestel võib gripiga olla ka oksendamine ja kõhulahtisus; neid sümptomeid esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel.

Kõigil gripi põdevatel inimestel võib tekkida köha, mis võib olla eriti problemaatiline astmahaigetel, kuna see võib suurendada köha, mida nad võivad oma seisundi tõttu juba kogeda.

Ja kuigi tavaline gripipõletik ei põhjusta enamikul inimestel tavaliselt hingeldust ega vilistavat hingamist, on erandiks need, kellel on kroonilised kopsuhaigused nagu astma või rasked juhtumid, mis vajavad erakorralist meditsiinilist abi.

Nendel inimestel toimib põletikuline reaktsioon viirusnakkusele astma sümptomite järsu süvenemise käivitajana.

Enamik inimesi paraneb gripist mõne päeva kuni kahe nädala jooksul, kuid astmahaigetel on suurenenud risk haigestuda siinus-, kõrva- või kopsuinfektsioonidesse.

Tüsistused

Gripi ja astma kombinatsioon, sealhulgas bronhide kokkutõmbumine ja liigne lima tootmine, seab immuunsüsteemi proovile ja kahjustab veelgi juba kahjustatud kopsu funktsioneerimist. See võib taastumist edasi lükata ja suurendada bronhiidi või kopsupõletiku, samuti haiglaravi riski.

Gripiga hospitaliseeritud laste seas on astma kõige levinum haigus. 2011. aastal ajakirjas avaldatud uuringPediaatrialeidis, et 32% -l lastest, kes kuueaastase perioodi jooksul hospitaliseeriti hooajalise gripi tõttu, oli astma. Astmaga lapsed esindasid 44% kõigist H1N1 viiruse lastehaiglatest 2009. aasta pandeemia ajal.

Mõõduka kuni raske astmaga inimestel võib olla ka suurem oht ​​haigestuda COVID-19-st, mis võib mõjutada kopse ja põhjustada astmahooge.

Lisaks astmale võivad tegurid ja tingimused, mis võivad suurendada gripi komplikatsioonide riski, järgmised:

• Vanus: 65-aastased ja vanemad täiskasvanud; väikelapsed (eriti alla 2-aastased)
• Diabeet
• Krooniline neeruhaigus
• Vähk
• Rasedus
• HIV / AIDS

Ohumärgid

Kui teil või teie lapsel on gripp ja teie sümptomid paranevad, kuid seejärel taastuvad ja süvenevad või kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kiirabi poole:

• Hingamisraskused / õhupuudus
• Püsiv valu või rõhk rinnus või kõhus
• Ribid tõmbuvad iga hingetõmbega sisse
• Püsiv pearinglus, segasus, võimetus erutada
• Ei urineerita
• Tugev lihasvalu
• Raske nõrkus või ebakindlus
• Krambid
• Sinakad huuled või nägu

Põhjused

Astma põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid arvatakse, et see seisund tuleneb geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Kui teil on mõni järgmistest tingimustest, on teil suurem risk astma tekkeks või kui teie astma sümptomid süvenevad:

• Astma perekonnaajalugu, eriti astmat põdev vanem
• Allergiad
• Hingamisteede viirusnakkused ja vilistav hingamine lapsena
• Kokkupuude sigaretisuitsuga
• Töökeskkonnas kokkupuude keemiliste ärritajate või tööstuslike tolmudega
• Kehv õhukvaliteet reostuse (liiklusreostus) või allergeenide (õietolm, tolm) tõttu
• Rasvumine

Igal aastal tavapäraselt levivat gripiviirust on kahte põhitüüpi: A-gripp ja B-gripp. A-gripp on tüüp, mis vastutab mõne pandeemilise viiruse, näiteks H1N1 viiruse eest.

Gripp võib juhtuda igal ajal, kuid enamasti on see gripihooajal murettekitav, alustades juba oktoobrist ja lõpetades hilja mais. Ajastus langeb kokku kuudega, kus on kõige rohkem külma ja kuiva õhku - tavaline astma vallandaja.

Gripiviirused võivad levida piiskadena, mis vabanevad nakatunud inimeste köhimisel, aevastamisel või rääkimisel. Need tilgad võivad sattuda läheduses viibivate inimeste suhu või ninna. See võib levida ka siis, kui keegi puudutab pinda, millel on gripitilgad, ja seejärel puudutab ta enda suud või nina.

Need, kellel on gripp, on kõige nakkavamad esimese kolme kuni nelja päeva jooksul pärast haiguse algust, kuid nad võivad nakatada teisi üks päev enne sümptomite tekkimist ja kuni seitse päeva pärast haigestumist.

Väikelapsed ja nõrgenenud immuunsusega lapsed, sealhulgas astmahaiged, võivad nakatada teisi veelgi kauem.

• Mitte nakkav

• Geneetiline eelsoodumus (riskitegur)

• Keskkonnategurid (riskitegur)

• Nakkav viirus

• Tihe kontakt nakatunud inimesega

• Saastunud pinna puudutamine

Diagnoos

Kui teil on astma sümptomeid, küsib arst teie isiklikku ja perekondlikku haiguslugu, teeb füüsilise eksami ja võib-olla laseb teil teha mitmeid kopsufunktsiooni teste (PFT). Võib esineda ka täiendavaid uuringuid, näiteks rindkere või siinuse röntgen.

PFT-d võivad aidata kinnitada astma diagnoosi, kuid neid kasutatakse ka hingamise mõõtmiseks neil, kes juba teavad, et neil on haigus. Neid tehakse sageli enne ja pärast seda, kui hingamisteede avamiseks kasutatakse bronhodilataatorravimeid.

Need kopsufunktsiooni testid võivad hõlmata järgmist:

• Spiromeetria: mõõdab teie väljahingamiste õhuhulka
• Tippvool: mõõdab, kui kiiresti teie kops pärast täielikku sissehingamist jõulise väljahingamise ajal õhku väljutab
• Fraktsionaalse väljahingatava lämmastikoksiidi (FeNO) test: mõõdab teie hingeõhus olevat lämmastikoksiidi kogust, mis võib viidata põletiku tasemele
• Bronhiprovokatsiooni väljakutse: kui teie arst paljastab teid astma põhjustavate teguritega, nagu külm õhk, füüsiline koormus, histamiin (võib põhjustada allergilise astma) või metakoliin (sissehingatav kemikaal, mis põhjustab hingamisteede kerget kitsendust), et näha, kas see põhjustab astma sümptomeid

Kui teil on gripi sümptomid, võib teie arst testide abil kontrollida, kas olete tõesti nakatunud. On kiirteste, mis võivad anda tulemusi 10–20 minuti jooksul; need hõlmavad teie nina või kurgu tampooni. Kuigi need on kasulikud, ei ole need nii usaldusväärsed kui viirusekultuurid, mille korral laborisse saadetakse analüüsimiseks nina- või kurgupulk või süljeproov. Gripi laboratoorsete analüüside tulemuste taastamiseks kulub tavaliselt üks kuni kolm päeva. Mõnikord on lõpliku diagnoosi saamiseks vaja mõlemat tüüpi uuringuid.

• Kroonilised sümptomid

• Mõelge isiklikule ja perekonnaajaloole

• Füüsiline eksam

• Kopsufunktsiooni testid

• Äkki ilmnevad sümptomid

• Füüsiline eksam

• Positiivne gripi test

Ravi

Astma üldine raviplaan sõltub sümptomite sagedusest ja raskusastmest, kuid see hõlmab lühitoimeliste beeta-agonistide (SABA-de) kandmist, mida nimetatakse päästeainhalaatoriteks, mis suudavad toime tulla ägedate sümptomitega, laiendades hingamisteid kiiresti. Kerge astma või füüsilisest koormusest tingitud astma korral võib vaja minna päästeainhalaatorit.

Teie arst aitab teil välja töötada ka astma tegevuskava astma vallandajate tuvastamiseks ja sümptomite põhjal teadmiseks, milliseid samme astuda.

Enamikele astma põdevatele inimestele määratakse ka üks või mitu pikaajalist kontrollravimit põletiku vähendamiseks ja sümptomite ennetamiseks aja jooksul, sealhulgas sissehingatavad kortikosteroidid. Need esmavaliku astma ravimid on püsiva astma pikaajaliseks kontrolliks kõige tõhusamad - määratletud kui astma, mis ägeneb mitu korda nädalas kuni mitu korda päevas.

Paljudel juhtudel. inhaleeritavaid astmaravimeid võetakse iga päev, ehkki kerge kuni mõõduka püsiva astmaga inimestel ei pea vastavalt 2020. aasta detsembris välja antud riiklikele tervishoiuinstituutide ajakohastatud soovitustele iga päev inhalaatorit kasutama. Kui kasutate astma kontrollimiseks iga päev inhalaatorit , ei tohiks te oma juhtimiskavas muudatusi teha ilma arstiga nõu pidamata.

Astma tegevuskavast kinnipidamine, päästeautomaadi omamine kogu aeg ja kõigi kontrollravimite ettekirjutatud võtmine on oluline, eriti gripihooajal, kuna sümptomid võivad tekkida äkki igal ajal.

Kui gripp lööb

Kui teil on astma ja teil tekivad gripisümptomid, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik. Arst võib teid gripi kinnitamiseks testida ja seejärel teile välja kirjutada viirusevastase ravimina tuntud gripiravi. Viirusevastased ravimid pärsivad viiruse aktiivsust, mis omakorda leevendab põletikku, mis võib halvendada astma sümptomeid.

Tavaliselt vähendavad viirusevastased ravimid gripi sümptomeid ainult umbes ühe päeva võrra, kuid need võivad vähendada komplikatsioonide riski, nagu antibiootikume vajavad hingamisteede komplikatsioonid, laste kõrvapõletikud ja täiskasvanute haiglaravi.

Sõltuvalt teie kogukonna gripitüvedest võib teie arst soovitada ühte või mitut järgmistest viirusevastastest ravimitest:

• Tamiflu (oseltamiviir)
• Rapivab (peramiviir)

Astmaga inimesed ei tohiks seda viirusevastast ravimit Relenza (zanamiviir) kasutada, kuna on oht, et see võib kopsuhaigustega inimestel vilistavat hingamist põhjustada.

Üldiselt peaksid astmat põdevad inimesed, kes arvavad, et neil on gripp, kaaluma viirusevastast ravi, ideaaljuhul 24–48 tunni jooksul pärast sümptomite esmakordset ilmnemist. Kuigi on siiski potentsiaalset kasu, isegi kui viirusevastast ravimit võetakse kahe päeva pärast sümptomite tekkimisest.

Lisaks võivad astma põdevad isikud valida viirusevastase ravi, kui neil pole sümptomeid, kuid arvavad, et nad olid viirusega kokku puutunud. Kemoprofülaktikaks nimetatud ravi eesmärk on ennetada nakkust enne sümptomite tekkimist. Seda tuleb alustada hiljemalt 48 tundi pärast kokkupuudet ja jätkata iga päev 10 päeva kuni kaks nädalat, sõltuvalt arsti soovitusest.

• Kiiretoimelised, lühiajalised ravimid (päästeinhalaatorid)

• Pikaajalised kontrollravimid, näiteks sissehingatavad kortikosteroidid

• Astma tegevuskava

• Viirusevastased ained

Ärahoidmine

Tõsiste gripitüsistuste kõrge riski tõttu peaksid astma põdevad inimesed saama gripivaktsiini, välja arvatud juhul, kui selleks on meditsiiniline põhjus, näiteks anafülaksia (tõsine allergiline reaktsioon) anamneesis pärast gripivaktsiini või Guillain-Barré sündroomi. A

Iga aastase vaktsiini eesmärk on ära hoida neli gripitüve, mis ennustatakse sel aastal domineerivat.

Vaktsineerimine on suhteliselt kiire ja väheste tüsistustega. Kui teil on astma ja olete mures gripivaktsiini saamise pärast, peate meeles pidama mõningaid asju:

• Mõned arstid soovitavad lastele ja täiskasvanutele ninasprei asemel gripivõtet, kuna on mure, et ninasprei võib põhjustada astmahoo. (Kuigi uuringud näitavad, et ei gripilaskmine ega FluMist ei suurenda astma ägenemiste riski.)
• Kui kunagi soovitati munarakkude allergiat põdevatel inimestel gripi mitte lasta, pole see enam nii, hoolimata allergia raskusastmest. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arstiga.
• Idee, et gripp võib grippi põhjustada, on alusetu. Vaktsiinid on valmistatud materjalidest, mis sarnanevad ainult viirusega ega saa kellelegi grippi. (Isegi kui FluMistis on viirus elus, nõrgenenud vorm, ei suuda see viirus teaduslikult grippi põhjustada.)

Lisaks gripipõletikule on soovitatav vaktsineerida kopsupõletik, kui te pole seda veel teinud.

Ja ärge alahinnake lihtsate külmetushaiguste ja gripi ennetamise strateegiate eeliseid, näiteks sageli (ja korralikult) käte pesemine, isiklike esemete jagamata jätmine, korralik söömine, rohke uni ja palju muud.

Sõna Verywellist

Kui teil on astma, on oluline vältida astma vallandajaid, võtta oma astmaravimeid vastavalt soovitusele, kiiresti täita varusid ja veenduda, et teil on ajakohastatud astma tegevuskava. Kui teie astma sümptomid süvenevad või on sagedasemad või kui teil on gripp, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.