Kui mehed vananevad, areneb neil kõigil eesnääre. PSA tõuseb selle tulemusel alati. PSA pärineb nii eesnäärmest kui ka potentsiaalselt mõnel juhul eesnäärmevähist. See ajab asjad sassi. PSA võib pärineda nii vähist kui ka healoomulisest eesnäärmest. Nii et PSA kontrollimisel ei tohiks kunagi olla küsimus: "Kas see ületab eelnevalt määratud meelevaldset künnist, näiteks 2,5 või 4,0?" Küsimus peaks olema järgmine: "Kas PSA on kõrgenenud sellest, mida peaks eeldama eesnäärme suuruse põhjal?"
Andrew Brookes / Getty ImagesMehe eesnäärme suurust saab hinnata hästi koolitatud arsti digitaalse rektaalse uuringu abil. Kuid minu kogemuse põhjal oskavad väga vähesed arstid osata eesnäärme suurust digitaalse uuringu abil hinnata. Seetõttu saab eesnäärme suurust enamikul juhtudel määrata ainult ultraheli või MRI abil mõõtmise teel. Ultraheli võib arsti kabinetis teha uroloog. MRI tehakse tavaliselt spetsialiseeritud pildistamiskeskuses. Kaasaegne eesnäärme MRI pildistamise tehnoloogia, mida nimetatakse 3-T multiparameetriliseks MRI-ks, on üha populaarsem ja kättesaadavam.
Kui eesnäärme suurus on pildistamise abil kindlaks tehtud, saab arvutada selle inimese eeldatava normaalse PSA. Tavaliselt tõuseb PSA eesnäärme mahu iga 10 kuupsentimeetri (cc) kohta ühe punkti võrra. Seetõttu töötab valem, kuidas arvutada, kuidas PSA on seotud normaalse inimese eesnäärme suurusega, jagades eesnäärme mahu 10-ga. Näiteks 30 cm3 eesnäärme korral peaks normaalne PSA olema umbes 3; 50 cm3 eesnäärme korral umbes 5. 100 cm3 eesnäärmega mehel on normaalne PSA umbes 10.
PSA tase muutubebanormaalne kui see on 50% suurem kui oodata - lähtudes eesnäärme suurusest. Näiteks 30-kuubise eesnäärmega mehe “ebanormaalne” PSA on 4,5 või üle selle. Ebanormaalne PSA 50 cm3 eesnäärme korral on üle 7,5. 100cc näärme jaoks peaks PSA olema mure tekitamiseks üle 15. Meditsiinilistes õpikutes nimetatakse seda eesnäärme suuruse ja PSA suhetPSA tihedus. Kuni te ei määra eesnäärme suurust, välja arvatud juhul, kui PSA tase jääb graafikutest välja, näiteks üle 20, ei saa te tõesti teha järeldusi selle kohta, kuidas PSA võib olla seotud eesnäärmevähi riskiga.
Samuti on muid võimalusi seletada, miks PSA võib olla kõrgenenud peale vähi või suurenenud eesnäärme. Ajutist tõusu võib põhjustada hiljutine seksuaaltegevus, pikaajaline jalgrattasõit ja mittespetsiifiline eesnäärmepõletik. PSA taset, mis näib ootamatult kõrge, tuleks alati korrata ja seda saab enne edasiste meetmete võtmist kinnitada.
Mittespetsiifiline, subkliiniline prostatiit on PSA tõusu väga levinud põhjus üldises meessoost populatsioonis. Eesnäärme infektsioonid, mis on piisavalt tõsised, et põhjustada meeste vaagnapiirkonna valu ja palavikku, mida nimetatakse ka eesnäärmepõletikuks, on üsna haruldased.subkliiniline eesnäärme infektsioon - seisund, millest mehed üldiselt ei tea - esineb peaaegu kõigil meestel mingil eluperioodil. Mõned eksperdid kahtlustavad, et need subkliinilised infektsioonid on eesnäärme laienemise algpõhjus, kuid seda seost pole tõestatud kindlalt.
Eesnäärmepõletiku puhul on oluline teada, et see vaikne põletikuline protsess põhjustab sageli PSA taseme tõusu, tekitades igasugust segadust ja hirmu eesnäärmevähi võimalikkuse üle. Kahjuks pole lihtsaid ravimeetodeid põletiku usaldusväärseks leevendamiseks olemas. Mõnikord proovitakse antibiootikume, kuid sageli on need ebaefektiivsed või PSA langus on ajutine. Selle levinud probleemi tõhusaks lahendamiseks on vaja palju täiendavaid uuringuid.
Eesnäärme pildistamise ja selle suuruse täpse kindlaksmääramise abil võime PSA viia sisukasse konteksti. PSA on olnud väga kasulik test, kuid paraku viib meeste eesnäärme suuruse varieerumise unustamine sageli tarbetu juhusliku biopsiani. Kuna eesnäärme suurus mõjutab PSA taset, võib suurte näärmete leidmine olla hea uudis. See annab ahealoomuline selgitus, miks PSA tase on kõrge ja aitab vähendada vajadust biopsia tegemiseks.
.jpg)
.jpg)
