Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE)

Ehhokardiogramm on uuringutüüp, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid peksleva südame reaalajas liikuva pildi saamiseks. Ehhokardiograafia on kardioloogi jaoks suurepärane võimalus "visualiseerida" südame üldist funktsiooni ja hinnata südame anatoomia kriitilisi osi.

Darryl Torckler / Getty Images

Tavapäraseid mitteinvasiivseid ehhokardiogramme saab teha arsti kabinetis või haiglas viibivate inimeste voodis vähese ettevalmistuseta või ilma ettevalmistuseta. Enamikul juhtudel on neil hea, kui nad soovitud teavet inimese südame kohta saavad. Kuid mõnikord ei tooda standardne ehhokardiograafia piisavalt pilte või on vaja täpsemat anatoomilist teavet, kui seda saab tavalise protseduuri abil.

Nendel juhtudel võib sageli kasutada transösofageaalset ehhokardiogrammi (TEE). Nagu tavaline ehhokardiograafia, kasutab ka TEE südamelöögisageduse tekitamiseks helilaineid. Kuigi standardne ehhokardiograafia viiakse läbi, asetades helilaine anduri üle oma rindkere seina, viiakse TEE abil muundur söögitorusse (teie neelamistoru). Kuna söögitoru läbib otse südame taga, on transösofageaalse ehhokardiogrammiga saadavad pildid äärmiselt selged ja üksikasjalikud. Nii et TEE kasutamine tavalise ehhokardiogrammi asemel võib õigetes tingimustes olla väga kasulik.

Kuidas TEE esitatakse?

Peamine erinevus standardse ehhokardiogrammi ja TEE vahel on see, et TEE puhul tuleb helilainete tekitamiseks kasutatav muundur pehme toru abil söögitorusse viia. Teisisõnu peetakse TEE-d invasiivseks uuringuks.

Ettevalmistus TEE-ks on sarnane [GI ülemise endoskoopia [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181)) ettevalmistamisega. Enne testi peate paastuma kaheksa kuni 12 tundi.Teid tuuakse laborisse (või operatsioonisaali, kui testi tehakse operatsiooni ajal). Seejärel manustatakse teile kerget intravenoosset rahustit ja teie okserefleks pärsib, pihustades lokaalanesteetikumi kurgu taha. Seejärel lastakse kaja muundur läbi suu ja kurgu ning söögitorust alla, kuni see asetub otse teie südame taha.

Kui see on asendis, kasutatakse muundurit helilainete südamest põrkamiseks, nagu tavalises ehhokardiogrammis. Naasevad helilained töödeldakse teie südame liikuvaks pildiks ja projitseeritakse analüüsimiseks arvutiekraanile.

TEE eelised

TEE tegelik eelis on see, et see suudab tavaliselt genereerida palju üksikasjalikumaid südamepilte kui tavaline ehhokardiogramm. Selle põhjuseks on asjaolu, et kajapilt tehakse otse südame tagant - helilained ei pea enne südamesse jõudmist tungima rinnakorvi ja kopsukoesse.

Millal on TEE kasulik?

TEE võib tavalise ehhokardiogrammi asemel soovitada mitut olukorda.

TEE on kasulik alati, kui tavapäraseid kajatehnikaid kasutades ei saa piisavat kajapilti. See võib juhtuda inimestel, kelle rindkere seinad on eriti paksud või kellel on emfüseem, hiljutine rindkere trauma või rindkereoperatsioon. Mõnikord on tavalise kajaga selge pildi saamine ilma selge põhjuseta lihtsalt keeruline. TEE-ga saab väga üksikasjalikke kajapilte praktiliselt kõigilt.

TEE-d saab avatud operatsiooni ajal teha operatsioonisaalis. Intraoperatiivne TEE on eriti kasulik südameklapi operatsiooni ajal, eriti mitraalse regurgitatsiooni raviks klapi parandamisel. TEE saab anda kirurgile viivitamatut tagasisidet remondi teostamise ajal.

TEE võib olla üsna kasulik, et hinnata, kas patsiendil tekkisid trombid vasakus aatriumis. Näiteks TEE poolt demonstreerides, et verehüübeid pole, võib kodade virvendusarütmia kardioversioon oluliselt turvalisemaks muutuda.

TEE on samuti väga kasulik kahtlustatava aordi dissektsiooni ja muude aordi mõjutavate seisundite hindamiseks, kuna söögitoru ja aord on üksteisega otse külgnevad.

TEE-ga seotud tüsistused

TEE kõige levinum probleem on protseduuri ajal teatud määral oksendamine ja ebamugavustunne kurgus. Kuid tavaliselt on arstil neid sümptomeid kerge vaigistada sedatsiooni ja kurgu tuimastamisega. Mõni päev pärast protseduuri võib teil olla kurguvalu.

Harva võib tekkida söögitoru perforatsioon, mis on kirurgiline hädaolukord ja TEE-ga võib mõnikord juhtuda söögitorust verejooks. Need tõsised kõrvaltoimed on siiski äärmiselt haruldased.

Sõna Verywellist

Transesofageaalne ehhokardiograafia (TEE) on suurepärane meetod peksleva südame kriitiliste struktuuride visualiseerimiseks. Juhtudel, kui standardne ehhokardiogramm ei anna piisavalt pilte või kui ülimalt üksikasjalikud südamepildid on optimaalse hoolduse tagamiseks kriitilise tähtsusega, võib TEE olla väga kasulik.