Pärast insuldi hõlmab esmane lähenemine paranemisele ja taastumisele aktiivset rehabilitatsiooniplaani füüsiliste võimete ja kognitiivsete funktsioonide parandamiseks. Insuldijärgset rehabilitatsiooni on mitmeid erinevaid tüüpe ja kui te insuldist taastute, peate tõenäoliselt osalema ühes või mitmes neist.
Efektiivsed insuldijärgsed rehabilitatsiooniprogrammid nõuavad meeskonnatööd
American Heart and Associationi ja American Stroke Associationi avaldatud insuldi taastamise juhised soovitavad patsientidel insuldi taastumise käigus tungivalt korraldatud, koordineeritud ja kutsealadevahelist abi saada. Insuldijärgsete patsientide hooldusrühmad peaksid ideaalis hõlmama neuroloogia, taastusravi, tööteraapia, füüsilise ning kõne- ja keeleteraapia alaseid koolitusi. Teiste tervishoiutöötajate seas, kes selles protsessis olulist rolli mängivad, on sotsiaaltöötajad, psühholoogid, psühhiaatrid ja nõustajad.
kali9 / Getty Images
Füsioteraapia
Füsioteraapia hõlmab erinevaid lihaste manöövreid ja harjutusi. Insuldijärgsed füsioteraapilised tegevused on välja töötatud aju ja lihaste koostöö treenimiseks, kasutades lähenemisviisi, mis kasvatab lihasjõudu ja hoiab tervet lihastoonust. Hiljutine Ühendkuningriigi uuring kasutas insuldijärgse füsioteraapia efektiivsuse hindamiseks Cochrane'i andmebaasi andmeid, mis on üks suuremaid insuldist ellujäänute andmebaase. Ühendkuningriigi uuringu tulemustes jõuti järeldusele, et insuldist ellujäänute taastamiseks on kogu maailmas kasutusel lai valik füsioteraapia tehnikaid ja meetodeid.
Kuigi teadlased ei leidnud, et ühte tüüpi füsioteraapia oleks teistest parem, jõudsid nad siiski järeldusele, et füsioteraapia aitab insuldi üleelanutel parandada liikuvust (liikumisvõimet), käia kiiremas tempos, töötada iseseisvamalt ja parem tasakaal. Teadlaste hinnangul on füsioteraapia ideaalne annus umbes 30–60 minutit 5–7 päeva nädalas. Samuti leiti, et füsioteraapia on efektiivsem, kui seansid alustati vahetult pärast insulti.
Tööteraapia
Erinevalt füsioteraapiast on tööteraapia rohkem ülesandele suunatud treening. Tegevusterapeudid töötavad koos insuldi üle elanud inimestega igapäevaste praktiliste ülesannete täitmisel, näiteks trepist üles ronimine, voodist sisse ja välja tõusmine ning riietumine. Muidugi on füsioteraapia ja tegevusteraapia kattuvad ning mõlemad on insuldi taastumise võtmekomponendid, kuid füsioteraapia keskendub rohkem sihtrühmade lihasrühmade toonuse tugevdamisele ja säilitamisele, samas kui tegevusterapia on rohkem suunatud koordineerimisele ja lihaste kasutamine teatud suunatud eesmärkide saavutamiseks.
Kõne- ja neelamisravi
Kõne ja neelamine on oskused, mis vajavad tegevuse üle mõtlemist lihaseid koordineerides. Mõlemad oskused kasutavad näo, suu, keele ja kurgu lihaseid. Kõneprobleeme oodatakse sageli pärast insuldi, samas kui neelamisprobleemid on insuldi üleelanutele ja nende lähedastele enamasti ebameeldivam üllatus.
Kõne ja neelamise hindamine viiakse tavaliselt läbi haiglas mõne päeva jooksul pärast insuldi. Insuldist taastudes võivad teie kõne- ja neelamisvõimed hakata iseenesest paremaks minema.
Kõne on suhtlemisel oluline. Kõne eeldab keelekasutust, et mõista, mida inimesed räägivad. Kõne eeldab teistega suhtlemiseks ka keele kasutamist. Logopeedia on keskendunud nii sõnade mõistmisele kui ka teiste selgelt mõistetavate sõnade loomisele. Mõnikord hõlmab logoteraapia mälukaarte, pilte ja loomulikult harjutamist ja kordamist rääkimisega.
Neelamine on oluline mitmel põhjusel. Toitumine on elu oluline osa ja see ei muutu pärast insulti. Hea toitumise säilitamiseks on vajalik neelamisvõime. Korralikult kooskõlastatud neelamine on lisaks toitumisele oluline ka muude terviseprobleemide korral. Kui lihaste neelamine ei liigu nii nagu peaks, on toidu lämbumine üks ohtlikke tagajärgi.
Lämbumine võib põhjustada infektsiooni, mida nimetatakse aspiratsioonipneumooniaks, mis on insuldi üle elanud inimeste seas suurem probleem, kui enamik inimesi mõistab. Toidu lämbumine võib põhjustada ka ohtliku hapnikupuuduse, mis võib põhjustada ajukahjustusi ja isegi ajusurma. Neelamispuude tagajärgi ei tohi eirata. Õnneks on pääsukeseteraapia jaoks olemas terve süsteem, mis aitab insuldi üleelanutel neid tõsiseid ja hirmutavaid insuldi tüsistusi vältida.
Visuaalne teraapia
Visuaalne teraapia ja tasakaaluteraapia on sageli ette nähtud insuldist ellujäänute kombineeritud rehabilitatsiooniseanssidena. Seda seetõttu, et nägemine tugineb osaliselt heale tasakaalule ja tasakaal tugineb osaliselt heale nägemisele. Neid kahte funktsiooni juhtivad ajupiirkonnad on eraldi, kuid suhtlemisel sõltuvad nad üksteisest. Seetõttu on mõistlik, et insuldijärgsed tasakaaluharjutused hõlmavad visuaalseid oskusi.
Hiljutises meditsiiniuuringus, mis hõlmas Memphise, Tennessee ja Taani teadlaste koostööd, jõuti järeldusele, et 60 protsenti kombineeritud nägemisteraapias ja tasakaaluravis osalenud insuldist üle elanud inimestest oli tööl võrreldes 23 protsendiga insuldist ellujäänutest, kes ei osalenud teraapias. A
Kognitiivne teraapia
Kognitiivne teraapia on insuldi taastusravis endiselt üsna uus mõiste. Kognitiivne teraapia hõlmab sekkumisi, mis on mõeldud mõtlemisoskuste ja probleemide lahendamise võimete parandamiseks. Insuldi järgselt on kognitiivne puue. Suurtest kortikaalsetest insultidest toibunud insuldist üle elanud inimestel on sageli rohkem kognitiivseid probleeme kui insuldi üleelanutel, kes taastuvad väikeste veresoonte subkortikaalsest insuldist. Vasakpoolsed kortikaalsed insultid põhjustavad mõnevõrra teistsuguseid kognitiivseid puudujääke kui parempoolsed kortikaalsed insultid ja see võib mõjutada teie insuldi ellujääja taastumise teed.
Praegu uuritakse kognitiivse ravi lähenemisviise, nagu videomängude, virtuaalse reaalsuse tehnikate ja arvuti abil loodud taastusravi kasutamine, et parandada insuldijärgseid kognitiivseid funktsioone. Insuldijärgse kognitiivse defitsiidi mitmesuguste sekkumiste seas pole parimat tüüpi kognitiivset ravi veel kindlaks tehtud. Siiani on järeldus see, et kognitiivses teraapias osalevad insuldist üle elanud tervenevad paremini kui insuldist üle elanud, kes kognitiivses teraapias ei osale.
Uuenduslik füsioteraapia
Uut tüüpi ravi hulka kuuluvad peegliteraapia, elektriteraapia ja muusikateraapia. Insuldist üle elanud inimesed, kes osalevad uuringutes, mis kasutavad uusi ja uuenduslikke taastavaid ravimeetodeid, kipuvad paremini testima insuldi tulemusi ja neil ei esine tavaliselt eksperimentaalse rehabilitatsiooni põhjustatud negatiivseid mõjusid. Esialgsed andmed insuldijärgse taastumise kohta on paljutõotavad, kuid teadlased kaaluvad alati “platseeboefekti” võimalust. Platseeboefekt on tõenäosus, et inimene, kes sekkub, paraneb tänu eelarvamusele, et sekkumine aitab. Platseeboefekt võib muuta sekkumise kasulikuks isegi siis, kui sekkumine on kasutu. Tõenäoliselt on teatud platseeboefekt ja teatav kasulikkus enamike uuenduslike rehabilitatsioonimeetodite osas, mida praegu uuritakse.
-for-epilepsy-treatment.jpg)
.jpg)
