Üks kolmest alamklaviaarteri suurest harust, türeotservikaalne pagasiruumi kerkib alumise kaela esiosale (esiküljele) scalenuse eesmise lihase lähedal. Ülespoole tõustes laguneb see mitmeks oluliseks haruks, mis varustavad hapnikurikka verega nii kilpnääret kui ka teisi kaela piirkondi. Mõnel juhul võivad vaskulaarsed häired, näiteks perifeersete arterite haigus, mõjutada seda piirkonda, põhjustades tõsiseid tüsistusi.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatoomia
Alamklaviaarteri esimesest osast väljuv türeotservikaalne pagasiruumi on paks ja jäme haru, mis kulgeb selgrooarteri ja kostokervikaalse pagasiruumi vahel kaela esiosa ja külgede suunas. See tekib scalenuse eesmise lihase ristmiku lähedal, mis aitab hingamise ajal ülemist ribipaari tõsta ja aitab pea külgsuunas liikuda.
Tõusmisel laguneb see arter neljaks suureks haruks.
- Kilpnäärme alumine arter: suurim ja kõige olulisem haru, alumine kilpnäärme arter liigub selgroogarteri ees ülespoole, pakkudes nii kilpnääret kui ka kõri kõri, hingetoru ja söögitoru, samuti ümbritsevaid lihaseid.
- Suprascapular arter: hargnemine kaela külgedel, kolmest peamisest lihasest, eesmise skaleenlihase taha ja küljele, ristub supraskulaarne arter nii subklaviaararteri kolmanda osa kui ka õlavarre põimiku, närvid, mis ühendavad selgroogu kaela ja õlavarre piirkondadega. Pärast seda liigub see rangluu taga, kus see ühendub õla närvikimbuga rikka abaluu arteriaalse põimikuga.
- Emakakaela arteri tõus: see lühike arter tõuseb mediaalselt (keha keskosa kõrval, kuid sellele lähemale) phreni närvile - närvile, mis liigub kopsu ja südame vahel diafragma juurde pääsemiseks. See arter jaguneb väiksemateks harudeks, mis tagavad kaela lülidevahelise foramina, mis on kaela selgroolülide loodud ruumid, mis võimaldavad seljaaju läbida. Lisaks sellele pakuvad selle arteri lihaste okkad kaela ülemise osa lihaseid.
- Emakakaela põiki arter: Teine lühike arter, põiki emakakaela arter jaguneb kiiresti pindmisteks ja sügavateks harudeks, mis liiguvad kehapoole suunas üle närvi- ja eesmise skaleenlihase. Need läbivad seejärel õlavarre põimiku või läbivad selle, varustades vasa nervorumiga (perifeerseid närve varustavate väikeste arterite jada). See arter jaguneb kaheks suureks haruks: pindmine emakakaelaarter (mis kulgeb trapetslihase taga, mis on hädavajalik kaela ja pea liikumiseks) ning seljaaju abaluuarter varustab ülaselja levatoori abaluude ja rombiliste lihastega.
Anatoomilised variatsioonid
Türeotservikaalse pagasiruumi ja seda ümbritsevate piirkondade anatoomias on täheldatud mõningaid variatsioone. Peamiselt on need:
- Suprascapulaarse arteri alternatiivne päritolu: Ehkki suprascapular arter pärineb sageli otse türeotservikaalsest pagasiruumist, on paljudel juhtudel täheldatud selle hargnemist otse subklaviaararterist.
- Seljaosa abaluuarteri alternatiivne päritolu: kõige sagedamini vaadeldakse põiki emakakaela arteri haruna - ise türeotservikaalse pagasiruumi haruna - väljub ka selja abaluuarter mõnikord otse subklaviaararteri teisest või kolmandast osast.
- Emakakaela arteri kahekordne päritolu: Veel üks levinud variatsioon, mida on näha, on see, et tõusval emakakaela arteril on nii türeotservikaalse tüve kui ka põiki emakakaela arteri topeltpõhjus.
- Emakakaela põiki arteri alternatiivne päritolu: see arter tekib mõnikord supraskapulaarsest arterist või otse subklaviaararterist, mitte otse türeotservikaalsest pagasiruumist.
- Suuruse erinevused: Teine sageli täheldatav variatsioon on paremal küljel paksemad oksad kui vasakul.
Funktsioon
Peamiselt on türeotservikaalse pagasiruumi ülesandeks varustada kaela siseelundeid, mis hõlmavad kilpnääret ja kõrvalkilpnäärmeid, hingetoru ja kõri, samuti neelu ja söögitoru kurgus, hapnikuga varustatud verd. Lisaks varustab see arter õlavarre põimikut (selgroost kiirguvad närvikobarad), mitut olulist kaela lihasrühma, samuti abaluude anastomoosi (abaluud ja õlaliigest varustavad arterid).
Kliiniline tähtsus
Arvestades selle arteri olulist rolli vere edastamisel kaela ja kurgu olulistesse piirkondadesse, võivad siin esinevad häired ja muud probleemid põhjustada olulisi meditsiinilisi probleeme.
Endeemsed seisundid või vigastused võivad põhjustada selle arteri aneurüsmi, mis on teatud piirkonnas arteri õhupall või isegi rebenemine. Lisaks on siin nähtud probleemid perifeersete arterite haiguse tagajärg, mille korral arterid, mis takistavad õiget tööd, seisundit, mida nimetatakse stenoosiks.
Selliste probleemide hulgas on rindkere väljundsündroom ja Takayasu arteriit. Esimest iseloomustab stenoos, mis põhjustab teatud kaelapiirkondade ebapiisavat verevarustust. Selle tulemusena on nõrgenenud pulss ja kaugelearenenud juhtudel neuroloogilised probleemid, samuti nõrkus või muud sümptomid jäsemetes.
Viimasel juhul põhjustab see stenoos piirkonnas põletikku, mis võib põhjustada alamklaviani varastamise sündroomi. See on siis, kui arteri kõvenemine põhjustab vere tagasivoolu, takistades hapniku õiget voolu ajuosadesse.
-test.jpg)
.jpg)
