Colorblind Images LLC / Getty Images
Võtmed kaasa
- Kilpnäärme silmahaigus (TED), tuntud ka kui Gravesi silmahaigus, on autoimmuunne häire, mis on sageli seotud Gravesi kilpnäärmehaigusega.
- TED mõjutab inimese elukvaliteeti ja võib ravimata jätmise korral ohustada nägemist.
- Kilpnäärme silmahaiguste teadlikkuse nädal propageerib haigusseisundi propageerimist ja teavitab inimesi olemasolevatest ravivõimalustest.
Sel nädalal juhivad silmahoolduse eksperdid esmakordsel kilpnäärme silmahaiguste teadlikkuse nädalal tähelepanu teatud tüüpi kilpnäärmehaigustega seotud silmahaigustele. 16. – 22. Novembrini kestev teadlikkuse nädal on mõeldud avalikkuse teavitamiseks kilpnäärme silmahaigusest (TED), sellest, kuidas see seisund patsiente mõjutab, ja uute võimalike ravivõimaluste kohta.
Üks kogukond, kes toetab TED-i teadlikkuse nädalat, on Facebooki grupp TED-iga inimeste ja nende hooldajate kuulamine. Lehel korraldatakse TEDi ekspertide kaudu terve nädala jooksul tasuta veebiseminare. TED-iga elavad patsiendid saavad rühma veebisaidilt tuge leida ja spetsialistidega ühendust võtta.
Mis on kilpnäärme silmahaigus?
Kilpnäärme silmahaigus (TED), tuntud ka kui Gravesi silmahaigus või Gravesi oftalmopaatia, on autoimmuunne seisund, mis põhjustab silma taga olevate lihaste ja rasvade põletikku ja turset.
TED esineb kõige sagedamini keskeas ja seda esineb naistel viis kuni kuus korda sagedamini kui meestel. Suitsetajatel on ka suurem TED esinemissagedus.
Gravesi tõbi vs Gravesi silmahaigus
Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus, mis ründab kilpnääret, põhjustades sellel liigses koguses kilpnäärmehormoone. Ligikaudu 90% -l TED / Gravesi silmahaigusega patsientidest on Gravesi tõbi ja 50% -l Gravesi tõvega patsientidest tekib TED / Gravesi silmahaigus. Kuid TED võib esineda normaalse või madala kilpnäärmega inimestel tasemed.
Kilpnäärme silmahaiguse sümptomid
TED-i ägeda või aktiivse faasi ajal põhjustab silma taga olev rõhk silmade pistikupesadest välja paistetamist. Kui silmad surutakse oma tavapärasest asendist liiga kaugele, ei saa silmalaud vilgub või magab, põhjustades silmade kuivust. Pikaajaline silmade kuivus võib kahjustada sarvkesta, silma ees olevat läbipaistvat kaitsekihti.
Gary Joseph Lelli, MD
Kui ravite piisavalt kiiresti, saate vältida nägemise kaotust.
- Gary Joseph Lelli, MDSeejärel läheb TED kroonilisse või passiivsesse faasi, mille käigus võivad mõned sümptomid nagu punetus ja turse küll paraneda, kuid tekivad armid ja kahjustused. TED võib aja jooksul uuesti tekkida või "süttida".
"Loomulikul teel leiame tavaliselt, et patsientidel on progresseeruv põletikuline protsess umbes kolm aastat ja seejärel jõuab haigus faasi, kus patsiendid ei muutu, kuid nad on siiski hullemad kui enne [enne diagnoosi], ”Gary Joseph Lelli, MD, juhatuse atesteeritud silmaarst, kes on spetsialiseerunud Weill Cornelli meditsiini okuloplastilisele kirurgiale, ütleb Verywellile. "Kui ravite piisavalt kiiresti, saate vältida nägemise kaotust."
Kuidas TED mõjutab elukvaliteeti
TED võtab tohutult emotsionaalse lõivu inimestel, kellel see on. "Paljud neist patsientidest on naised oma karjääri ja pereelu keskel ning neil on raske töötada ja hoolitseda ümbritsevate eest," ütleb Lelli. "Nad võitlevad sõidu, töötamise ja lugemisega."
TED võib samuti raskendada sotsiaalset suhtlemist ja panna kannatajaid oma välimuse suhtes teadlikuks saama. "Võib olla raske teada, millise silmaga nad teid rääkides vaatavad," ütleb Lelli. "Nädalate või kuude jooksul hakkavad nad välja nägema nagu teine inimene. Nad püsivad rohkem sees ja ei taha endast fotosid jagada. "
TED-i ravimeetodid
Kõiki inimesi, kellel on kilpnäärmehaigus või TED sümptomid, peaks kõigepealt hindama spetsialist, kes ravib TED-d. "TED-ga patsiendid peaksid oma silmi kontrollima neuro-silmaarsti või okuloplastilise kirurgi juures," ütleb Lelli. "Neil peab olema ka hea endokrinoloog kilpnäärme haldamiseks."
Gary Joseph Lelli, MD
Mul on hea meel, et inimesed saavad selle kohta rohkem teada. See on kindlasti haigus, mille kohta peame teadlikkust suurendama.
- Gary Joseph Lelli, MDVarajane diagnoosimine ja sekkumine võivad takistada haiguse progresseerumist. "Mida varem diagnoosi paneme, seda paremini suudame patsienti juhtida või ravida, kui midagi muutub või edeneb," ütleb Lelli.
Kodused ravimeetodid
Lisaks ravile, mida silmaarst võib soovitada, on kodus ka mõned lihtsad abinõud TED sümptomite leevendamiseks.
- Libedate silmatilkade kasutamine kuivuse leevendamiseks
- Öösel silmade kaitsmiseks teete silmad kinni enne magamaminekut
- Paigutuse vähendamiseks pange silmadele jahedad kompressid
- Päikeseprillide kandmine, et kaitsta silmi valguse ja tuule eest
- Voodipea tõstmine silmade turse ja rõhu vähendamiseks
- Seleenipreparaatide võtmine (antioksüdant võib aidata mõnda kilpnäärmehaigusega inimest)
- Prismaklaasidega prillide kandmine võib mõne inimese jaoks parandada topeltnägemist
- Suitsetamisest loobumine, mis võib TED-i halvendada
Ravimid
Steroide võib määrata TED-ga patsientidele, kuna need ravivad TED-ga seotud turset ja põletikku. Need on tavaline ravi Gravesi silmahaiguse vastu.
2020. aastal kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) TED-i raviks heaks ravimi Tepezza. Ravim, mille toodab Horizon Therapeutics, on esimene ravim, mis on loodud ainult TED-i jaoks.
Tepezza blokeerib silma retseptorisaiti, mida TED-i immuunsüsteem ründab, peatades põletiku ja vältides edasisi kahjustusi. Ravimit manustatakse intravenoosselt üks kord kolme nädala jooksul, kokku kaheksa annust.
"Varem me" vaatasime ja ootasime "enne ravimite alustamist, kuid see on varajane ravi," ütleb Lelli. "Olen näinud patsiente reageerima ühe kuni kahe annuse jooksul."
Kirurgia
Kirurgilised võimalused on saadaval kaugelearenenud TED-ga patsientidele, kes ei reageeri muudele ravimeetoditele.
- Silmalaugude ümberpaigutamise operatsioon sirutab silmalaud silmade katmiseks ettepoole, vähendades silmalaugude ärritust, mis ei sulgu täielikult
- Silmalihase kirurgia abil saab korrigeerida topeltnägemist, mis tekib siis, kui silmalihased tursega joondusest välja tõmmatakse
- Orbitaalse dekompressiooni operatsioon hõlmab luu eemaldamist silmakoopa ja ninakõrvalkoobaste vahel, et paisunud silmakudedele jääks rohkem ruumi.
Mida see teie jaoks tähendab
Kilpnäärme silmahaigus (TED) võib tõsiselt mõjutada inimese elukvaliteeti ja võib põhjustada nägemise kaotust, kui seda ei ravita. Kui teil on kilpnäärmehaigus, võib teil tekkida see seisund - eriti kui teil on ka muid riskitegureid.
Silmspetsialisti külastamise kohta rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui see diagnoositakse varakult, on TED-i jaoks mitu ravi, sealhulgas ravimid ja kirurgia.