srdjan111 / iStock / Getty Images
Loodete maht (Vt või teler) on füsioloogiline termin, mida kasutatakse puhkehetkel inspiratsiooni ja väljahingamise ajal tavaliselt liikuva õhuhulga kirjeldamiseks. Seda mõõdetakse spiromeetria abil.
Keskmiselt hingavad täiskasvanud 7 milliliitrit (ml) ideaalse kehakaalu kilogrammi (kg) kohta. Keskmise täiskasvanud naise Vt on umbes 400 ml ja keskmise täiskasvanud mehe Vt on umbes 500 ml.
Teie Vt on oluline määraja paljudes erinevates hingamisfunktsioonides ja mõõtmistes, mida kasutatakse teie hingamissüsteemi analüüsimisel, näiteks minutiline ja alveolaarne ventilatsioon.
Minuti ventilatsioon
Minutventilatsioon (VE) on oluline Vt-ga seotud mõõtmine. See on sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu mõõtmine 60 sekundi jooksul. Tavaline täiskasvanud VE on vahemikus 4 kuni 6 liitrit 60 sekundiga.
Oma VE-d saate suurendada kas hingates sügavamalt (suurendades Vt) või kiiremini hingates (suurendades hingamissagedust).
Alveolaarne ventilatsioon
Alveolaarne ventilatsioon (VA) on veel üks oluline Vt-ga seotud mõõtmine. VA mõõdab VE-d ilma hingamisteede surnud ruumi arvestamata.
Surnud ruum on õhuhulk, mida hingate ilma aktiivse gaasivahetuseta kopsudes. See on õhk, mis jääb ülemiste hingamisteede (ninakäikudes, ninakõrvalurgetes, neelus ja kõri) häälepaelte kohale, samuti alumiste hingamisteede (hingetoru, bronhid ja bronhioolid) häälepaelte alla. Surnud ruum moodustab umbes kolmandiku õhuhulgast, mida juhusliku hingamise ajal liigutatakse.
Raskem hingamine võib suurendada teie alveolaarset ventilatsiooni.
Kuidas mõõta loodete mahu?
Teie Vt saab mõõta spiromeetria abil, mis hõlmab masinasse hingamist, et mõõta, kui palju õhku erinevate hingamisharjumuste ajal liigutatakse. Teie Vt võib aidata teie pulmonoloogil kindlaks teha, kas teil on kas obstruktiivne või piirav kopsuhaigus.
Vt mõõtmiseks spiromeetria katse ajal asetate suu masina külge kinnitatud huuliku kohale ja hingate juhuslikult sisse ja välja, nagu tavaliselt hingate.
Ebanormaalsed loodete mahu sümptomid
Ebanormaalselt madal ja ebanormaalselt kõrge Vt võib põhjustada mitmeid sümptomeid.
Ebanormaalselt väike loodete maht
Madal Vt võib olla põhjustatud hüpoventilatsioonist (hingamisdepressioon). Hüpoventilatsiooni varases staadiumis ei pruugi teil tekkida mingeid sümptomeid.
Hüpoventilatsiooni progresseerumisel võivad sümptomid olla:
- Hingamisraskused (düspnoe) rahuolekus
- Liigne päevane / öine unisus (ülitundlikkus)
- Ärevus
- Deliirium
- Letargia
Mõõduka kuni raske hüpoventilatsiooni korral võite kogeda nii vere hapnikutaseme langust (hüpokseemia) kui ka süsinikdioksiidi taseme tõusu veres (hüperkapnia). Raske hüperkapnia suurendab teie vesinikioonide taset veres, põhjustades selle happesuse tõusu, mille tulemuseks on hingamisteede atsidoos.
Ebanormaalselt suur loodete maht
Hüperventilatsioon (liigne hingamine) võib põhjustada kõrge Vt. Hüperventilatsiooni sümptomid on sageli murettekitavamad kui hüperventilatsiooniga seotud sümptomid.
Sümptomiteks võivad olla:
- Agiteerimine
- Terroritunne
- Valu rinnus
- Põletav või torkiv tunne suu, käte, käte või jalgade ümbruses
- Käte ja / või sõrmede jäikus
- Valguspäine (presünkoop)
- Minestamine (sünkoop)
Märgatavad sümptomid esinevad kõige sagedamini ägeda hüperventilatsiooni korral. Kroonilise hüperventilatsiooni mõju ei ole tavaliselt nii ilmne. Kroonilise hüperventilatsiooniga võite märgata sagedast ja sügavat ohkimist, samuti ärevust ja emotsionaalset distressi.
Loodete maht raseduse ajal
Raseduse esimesel trimestril suureneb Vt, millele järgneb hingamissageduse tõus. Vt suurenemine raseduse ajal põhjustab VE suurenemist. Rinnakorvi nihkumine rasedusega seotud kehamuutuste ajal on peamine Vt suurenemist mõjutav tegur.
Väikese mõõnahulgaga seotud diagnoosid
Hüpoventilatsiooni põhjuseid on palju erinevaid, mida saab tavaliselt tuvastada ühes järgmistest kategooriatest:
- Karotiidi keha resektsioon: keemiliste retseptorite eemaldamine, mis asuvad hariliku unearteri lõhenemisel (kaheharulised)
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Rindkere seina deformatsioonid (näiteks kyphoscoliosis)
- Narkootikumid: barbituraadid, bensodiasepiinid või narkootikumid
- Raske hüpotüreoidism koos müksedemaga
- Neuroloogiline haigus: ajutüve haigus, entsefaliit, hulgiskleroos (MS), poliomüeliit
- Neuromuskulaarne haigus: amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), lihasdüstroofia, Guillain-Barré, myasthenia gravis
- Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom
Suure mõõnahulgaga seotud diagnoosid
Hüperventilatsiooni põhjuste väljaselgitamisel on abi füüsilise eksami, haigusloo, spiromeetria ja mitmesuguste vereanalüüside või radioloogilise pildistamise kasutamisest.
Kõrge Vt jaoks pole palju patoloogilisi (haiguse põhjustatud) põhjuseid. Tavaliselt suureneb see mõõduka koormuse korral. Treenides hingate sügavamalt, mis suurendab teie Vt. Samuti hingate kiiremini, mis suurendab teie VE-d.
Oluline on mõista, et hüperventilatsioon ei tähenda tingimata kõrge Vt taset, kuna võite hüperventileeruda, kuna hingate tõesti kiiresti ja madalalt.
Emotsioonid ja stress, mis põhjustavad ärevust või paanikahoogu, võivad põhjustada hüperventilatsiooni ägeda episoodi.
Muud häired võivad põhjustada muutusi kehas tänu muutustele kehas, eriti kui see mõjutab vere happesust, näiteks diabeetilise ketoatsidoosi korral.
Loodete maht intensiivravi osakonnas
Kui olete intensiivravi osakonnas, võite vajada hingamistoru (endotrahheaaltoru) koos ventilaatoriga. Teie ventilaatori seaded määrab pulmonoloog või anestesioloog. Tavaliselt haldab hingamisterapeut ventilaatori seadeid, mis juhivad teie hingamisviisi.
Teie Vt mängib olulist rolli teie ventilaatorist väljumisel. Suured mõõnahulgad (üle 10 ml / kg) võivad olla kahjulikud ja võivad viivitada iseseisva hingamise edenemist.
On näidatud, et ventilaatoril on väikeste mõõnahulga kasutamine ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) korral ellujäämisprotsenti.
Tavapärane on kasutada ventilaatoril loodete mahu seadistust, millele viidatakse kui madala mõõna ventilatsioonile (LTVV), mis vastab teie looduslikule Vt väärtusele.
.jpg)
