Kudede laiendaja valu on levinud naistel, kes läbivad rindade taastamise pärast mastektoomiat.
hõlmab sünteetiliste rinnaimplantaatide paigaldamist. Enne seda protseduuri vajate koepikendusi - ajutisi täispuhutavaid rinnaimplantaate, mis on mõeldud naha ja lihaste venitamiseks, et teie rinnus saaks püsiva implantaadi ära mahutada. Asjaomase venituse tõttu võivad koepaisendid olla valulikud.
Siin on, mida oodata ja mida saate teha valu leevendamiseks.
Verywell / Brianna GilmartinMiks koepaisendid põhjustavad valu
Kudede laiendaja pannakse tavaliselt mastektoomia operatsiooni ajal. Laiendaja sisestatakse naha ja rinnalihase vahele. See on sisuliselt väike kott, mida laiendatakse järk-järgult nädalate või kuude jooksul soolalahuse süstidega läbi täitepordi.
Kudepikendajad võivad end tunda väga kõvasti ja ebaloomulikult, kuna need on paksemad ja vähem painduvad kui implantaadid. Rindade nahk ja närvid on pärast mastektoomiat tavaliselt tuimad, mistõttu valu põhjustab lihase venitamine.
Kudepaisujate valu tunneb end sarnaselt lihasspasmide, krampide või lihaspingetega.
Lihasvalu kipub tippuma esimese 12 kuni 24 tunni jooksul pärast laiendaja täitmist ja taandub kahe kuni kolme päeva pärast. Kui teil on mõlemal küljel laiendajad, võib üks külg tunda end valusamana kui teine.
Mõnikord võivad ebamugavustunne süveneda muude seisunditega. Kapslite kontraktuur ehk arm, mis moodustub laiendaja ümber, võib samuti saada valu ja jäikuse allikaks. Seda tüüpi valu iseloomustab rindade hellus ja valulikkus.
Kui teile tehakse ka kiiritusravi, võib kiiritusfibroos põhjustada valu ka teie koe laiendajate ümber. Seda iseloomustab hellus, punetus ja aja jooksul suurenenud rinna- ja rindkere tugevus. Valu võib tekkida ka siis, kui teil tekib infektsioon.
Ravi
Lihtsad valuvaigistavad strateegiad võivad olla kõik, mis teil kudede paisumisvalu juhtimiseks vajalik on. Kui neist ei piisa, võib vaja minna ravimeid või isegi laienduste kohandamist.
Enesehooldusstrateegiad
Oma laiendaja (te) paigas olles saate oma mugavuse parandamiseks ise palju asju teha. Mõned asjad, mida proovida:
Britney Willson / Verywell
- Külm pakk: proovige külma geeli pakendit valulikule kohale kanda umbes 20 minutit. Kui teil pole külma geeli pakendit, võite proovida külmutatud maisi või herneste pakendit või väikeses kotis jääkuubikuid. Nahakahjustuste (ja hiljem ka nakkuste) vältimiseks on kõige parem pakkida kõik kasutatud materjalid kergesse riidesse või rätikusse. Kui saate kiiritusravi, ei pruugi jäätumine olla hea mõte, kuna teie nahk võib olla liiga tundlik.
- Hajameelsused: lõdvestusteibid ja muud segajad võivad meele valu eemale viia. Meditatsioon ja juhendatud pildimaterjalid võivad olla kasulikud ja neil näib olevat muid eeliseid ka vähihaigetele. Abiks on ka muusikateraapia või isegi lihtsalt oma lemmiklugude kuulamine.
- Aeglased venitused: proovige mõnda aeglast ja õrna käte harjutust, et venitada oma rindkere lihaseid, suurendades järk-järgult oma liikumisulatust. Tähtis on mitte seda liiga kiiresti teha, muidu võite ebamugavust tekitada.
Ravimid ja sekkumised
Kudede laiendaja valu saab kontrollida retseptiravimite ja muude strateegiate abil. Teie arst võib soovitada:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseennaatrium) võtmine vähemalt 30 minutit enne iga täitmist ja paar tundi pärast seda võib põhjustada valu. Ühes uuringus leiti, et mõned koe laienemisega naised saavutasid selliste käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite piisava valuvaigistuse. Mõnel juhul võib teie arst soovitada hoopis tugevamat, retseptiga versiooni.
- Lihasrelaksandid või opioidid: neid ravimeid tuleks kasutada mõõdukalt ja ainult halvima valu leevendamiseks vahetult pärast täitmist.
- Lidokaiini nahaplaaster: seda võib kasutada mõõduka koepaisuri valu vähendamiseks. Lidokaiini plaastrid on nüüd saadaval käsimüügis, kuigi enne nende kasutamist on mõistlik rääkida oma arstiga. Mõnedel inimestel võib lidokaiini plaastritega tekkida nahaärritus, mis võib suurendada nakkusohtu, eriti neile, kes läbivad kiiritusravi. Kui lähete seda teed, lugege kindlasti hoolikalt pakendi juhiseid ja ärge jätke plaastrit soovitatud kestusest kauemaks.
- Füsioteraapia: naistel on pärast mastektoomiat äärmiselt tavaline ebamugavustunne rinnus ja õlgadel ning jäikus ja võib olla raske teada, kas valu on tingitud laiendajast või hoopis operatsiooni ja / või kiiritusega seotud muutustest. Mõned onkoloogid usuvad, et enamik naisi võiks pärast mastektoomiat saada kasu vähi taastusravist, eriti füsioteraapiast, et maksimeerida mugavust ja liikuvust. Seda mõtet kinnitas 2019. aasta uuring, mille käigus leiti, et varajane rehabilitatsioon pärast mastektoomia ja koepaisuri paigutamist parandas oluliselt õlgade liikuvust (piisavalt, et järeldus oleks soovitada varajast rehabilitatsiooni kõigile naistele, kes läbivad mastektoomia ja kohese rekonstrueerimise koepaisuritega). Parim võimalus on pöörduda füsioterapeudi poole, kes on spetsiaalselt koolitatud vähi taastusravi alal ja kellel on kogemusi rinnavähi operatsiooni läbinud naistega töötamisel.
- Laiendaja kohandused: kui tunnete end liiga ebamugavalt, võib arst eemaldada osa soolalahusest, et teie lihased ei veniks liiga kiiresti. Võite ka edaspidi küsida väiksemaid täidiseid. (Suurem täitmine võib suurendada naha lagunemise ja võimaliku infektsiooni riski, eriti kui teil on kiiritus.)
- Kohalikud anesteetikumid, blokaadid ja Botox: uuringud on näidanud, et tugeva valu korral võivad valu leevendada lokaalsed IV anesteetikumid, närviblokaatorid ja Botoxi (botuliinitoksiin A) süstid. Need on mõeldud kasutamiseks kohe pärast lühikese aja jooksul.
Millal arstile helistada
Kuna paljudel inimestel tekivad koepaisutajatega ebamugavused, võite mõelda, millal peaksite oma arstiga ühendust võtma. Alati on parem eksida ettevaatusega, sest valu võib olla ka nakkuse märk; varakult nakatunud nakkusi on palju lihtsam hallata.
Võib olla kasulik oma valu järjestada skaalal 1–10, kusjuures 1 tähendab valu, mis on vaevumärgatav, ja 10 on kõige hullem valu, mida võite ette kujutada. Ühes uuringus leiti, et naised hindasid oma valu keskmiselt vahemikku 0,4 kuni 2,5 kümnest. Valu piirdus tavaliselt ka esimese 24 tunniga pärast täitmist. Seega, kui valu on märkimisväärne või kestab kauem kui üks päev, on oluline pöörduda arsti poole.
Millal arstile helistada
Valu ja muud sümptomid võivad olla põhjustatud infektsioonist, mitte lihasvalust laiendajatelt. Helistage kohe oma arstile, kui teil on palavik või punetus, soojus või turse rinnapiirkonnas.
Ükskõik millist meetodit valu leevendamiseks kasutate, on oluline oma naha eest hoolitseda. Teie ekspanderi kohal oleval nahal on oht lagunemisele (nekroosile) ja nagu märgitud nakkusele.
Kui teie kudede laiendajad on väga ebamugavad, pöörduge oma arsti poole ja veenduge, et teie valu ei tulene põhilisest infektsioonist, eriti kui te saate ka kiiritusravi.
Sõna Verywellist
Rindade rekonstrueerimisel kasutatav koepaisutajate valu on väga levinud, kuid õnneks ajutine. Püsimplantaadid on paindlikumad ja kergemini talutavad kui koepaisurid. Enamik naisi väidab, et pärast implantaatide paigaldamist on neil palju vähem valu.