Tonsillektoomia operatsioon: kõik, mida peate teadma

Tonsillektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse mandlid. Arstid võivad kaaluda mandlite eemaldamist, kui need on suured ja tekitavad öösel hingamisraskusi või kui need põhjustavad sagedasi infektsioone (näiteks streptokokk) ja valulikke kurguvalu.

Mõnel juhul, kõige sagedamini lastel, tehakse tonsillektoomia samaaegselt adenoidektoomiaga (adenoidide kirurgiline eemaldamine), mida nimetatakse T&A-ks.

Mis on tonsillektoomia?

Mandlite eemaldamine tehakse üldanesteesia all. Kirurg võtab mandlid välja avatud suu kaudu, nii et lõikamine on minimaalne ja armid puuduvad.

Tonsillektoomiaid on kahte tüüpi:

• Traditsiooniline tonsillektoomia: mõlemad mandlid eemaldatakse täielikult.
• Kapsasisisene tonsillektoomia: kirurg eemaldab kahjustatud mandlikoe, kuid jätab selle alla kurgu lihaste kaitsmiseks väikese kihi.

Tonsillektoomia on tavaliselt plaaniline operatsioon ja seda tehakse harva hädaolukorras. Enamik tonsillektoomiaid tehakse haiglas samal päeval toimuva protseduurina, kuid mõnel juhul peate võib-olla ööbima.

Vastunäidustused

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on tonsillektoomiaid. Kuid alla 2-aastastel patsientidel võib selle operatsiooni korral olla suurem hingamisteede tüsistuste oht. Selleks, et teha kindlaks, kas protseduuri on tõesti vaja, võib teie lapse arst nõuda rohkem operatsioonieelseid teste, näiteks polüsomnograafiat (uneuuring).

Arvestades asjaolu, et verejooks on selle operatsiooni potentsiaalne komplikatsioon, tuleb enne protseduuri nende seisundite osas hinnata patsiente, kellel on riskifaktorid, näiteks verejooksu häired või pahaloomuline hüpertermia.

Teine suhteline vastunäidustus on bifidi või kahekordse uvula olemasolu (liha, mis ripub kurgu tagaosas).

Võimalikud riskid

Tonsillektoomia tüsistused on haruldased, kuid kui need esinevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Verejooks, mis võib olla tugev ja ilmneda kuni 14 päeva pärast operatsiooni
• Dehüdratsioon
• Pikaajaline valu
• Infektsioon

Mandlite eemaldamine ei mõjuta teie keha üldist võimet nakkustega võidelda, sest teie immuunsüsteem saab seda teha muul viisil. Siiski võib operatsioonijärgne infektsioon tekkida.

See lisandub mis tahes sellist laadi operatsioonide üldistele riskidele, sealhulgas anesteesia kasutamisega seotud riskidele.

Tonsillektoomia eesmärk

Mandlid on kurgu tagakülje mõlemal küljel asuvad näärmed, mis aitavad kaitsta nakkuste eest.

Teie arst võib soovitada tonsillektoomiat ühel järgmistest põhjustest:

• Suurenenud mandlid ja öösel hingamisraskused: tursunud mandlid võivad põhjustada norskamist ja lühiajalist hingamise peatumist une ajal - seda seisundit nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks.
• Sagedased infektsioonid: sagedane on seitse või enam korda aastas või viis või enam nakatumist aastas viimase kahe aasta jooksul; või kolm või enam infektsiooni aastas viimase kolme aasta jooksul.

Ameerika otolarüngoloogia akadeemia-pea- ja kaelakirurgia akadeemia soovitab tungivalt korduvaid kurguinfektsioone tähelepanelikult oodata, kui need kriteeriumid pole veel täidetud.

Helistage oma arstile, kui teil või teie lapsel on rohkem kui kaks päeva olnud kurguvalu, neelamisvalu või väga haige või nõrk tunne. Helistage numbril 911, kui teil on hingamisraskusi, hakkate droolima või teil on tõsiseid probleeme neelamisega.

Kuidas valmistuda

Enne kurgumandlite eemaldamist võib arst soovitada operatsiooni taluvuse tagamiseks nii füüsilist eksamit kui ka vereanalüüse (täielik vereanalüüs, elektrolüüdid ja hüübimisfaktorid).

Nii lapsed kui ka täiskasvanud võivad tunda muret selle operatsiooni ettevalmistamise ja protseduuri enda pärast. Teie arst aitab teil vastata teie või teie lapse kõikidele küsimustele, mis võivad muret leevendada.

Kui teie lapsel tehakse tonsillektoomia, rääkige temaga kõigist murest, mis neil on. Kinnitage neile, et protseduur muudab nad paremaks ja et nad ei tundu hiljem teisiti. Võite neile öelda, et pärast operatsiooni on neil kurk veidi aega valus, kuid nad saavad pärast seda ravimeid võtta, et aidata neil end paremini tunda.

Asukoht

Mandlite eemaldamine toimub tavaliselt haigla või kirurgiakeskuse operatsioonisaalis. Mõlemal juhul lähete tõenäoliselt samal päeval koju.

Mida kanda

Mugavad, lahtised rõivad, mida on lihtne vahetada, on ideaalsed, kuna protseduuri jaoks on vaja kanda haigla hommikumantlit. Jätke kõik ehted koju, et te ei muretseks nende kaotamise pärast haiglas või kirurgiakeskuses.

Toit ja jook

Patsientidel soovitatakse tavaliselt operatsiooni eelsel ööl pärast keskööd hoiduda millegi söömisest ja joomisest. Järgige arsti juhiseid, et veenduda, et kõht on tühi.

Laste jaoks võiksite proovida neile eelmisel õhtul oma lemmiktoite anda, et nad saaksid täis ja poleks hommikul nii näljas, või paluge varahommikul operatsiooni, et vähendada aega, mida nad peavad ilma toiduta minema.

Ravimid

Teie arst võib soovitada teatud ravimite kasutamist lõpetada nädal või kaks enne operatsiooni, sealhulgas Advil (ibuprofeen), Aleve (naprokseen), Coumadin (varfariin) ja muud ravimid, mis võivad mõjutada verejooksu riski.

Küsige arstilt, kas on mingeid ravimeid, mida teie või teie laps peaks operatsioonipäeval jätkama.

Tüsistuste vältimiseks veenduge, et arst oleks teadlik teie või teie lapse kasutatavatest ravimitest või toidulisanditestenneprotseduur. See hõlmab vabamüügis olevaid tooteid, retsepte, vitamiine ja maitsetaimi. A

Mida tuua

Kaasa võtke kindlasti oma tervisekindlustuskaart ja kõik paberid, mis teile on antud.

Kui teate, et veedate öö, siis tooge endale või lapsele väike kohver vahetusriiete ja mugavustega. Teie laps võib soovida kaasa võtta tekki, mänguasja või topist.

Kui teil on see mandlite eemaldamine, pidage meeles, et peate korraldama, et keegi teid koju tagasi viiks.

Mida operatsioonipäeval oodata

Teie saabumisel kohtuvad anestesioloog ja õendustöötajad teiega, et tutvuda olulise haiguslooga. Seejärel paned sina või su laps riietusruumis hommikumantli ja tuuakse gurnal operatsioonisaali.

Sinna jõudes tehakse üldanesteesia. Vanemad võivad tavaliselt jääda oma lapse juurde seni, kuni anestesioloog annab ravimeid, sel ajal palutakse neil minna ooteruumi, kuni operatsioon on läbi.

Operatsiooni ajal

Intravenoosseid vedelikke manustatakse tavaliselt operatsiooni ajal ja pärast seda. Anestesioloog hoiab teid või teie last protseduuri läbimisel turvaliselt magamas.

Kirurg paneb selle lahti hoidmiseks suhu väikese tööriista. Nad võtavad mandlid välja, lõigates, põletades või raseerides need ära. Need haavad paranevad loomulikult ja ei vaja õmblusi.

Tonsillektoomia protseduur võtab tavaliselt aega umbes 20 kuni 30 minutit, kuid see võib kesta kuni tund.

Pärast operatsiooni

Teie või teie laps ärkate taastumispiirkonnas. Töötajad jälgivad hoolikalt mitu tundi. Lihtne hingamine, köha ja neelamine on kõik verstapostid, mis tuleb täita enne tühjendamist.

Ööbimine võib olla soovitatav, kui teie laps on alla 3-aastane või tal on tõsiseid uneprobleeme, nagu uneapnoe. Ööbimine võib olla võimalik ka siis, kui teil või teie lapsel on tüsistusi.

Taastumine

Täiskasvanud paranevad tonsillektoomiast tavaliselt aeglasemalt kui lapsed. Lastel kipub nädal pärast operatsiooni olema vähem valus, täiskasvanutel aga umbes kaks nädalat. Samuti pöörduvad lapsed tavalise dieedi juurde suurema tõenäosusega kiiremini kui täiskasvanud.

Paranemine

Kuigi valu ja ebamugavustunne võivad muuta söömise ja joomise raskeks, eriti laste jaoks, on oluline vältida dehüdratsiooni. Võtke kindlasti palju vedelikke või pakkuge lapsele sageli jooki. Vesi, viinamarjamahl, õunamahl ja spordijoogid on kõik pärast mandlite eemaldamist head valikud.

Teie arst soovitab tõenäoliselt valu pehmenemiseni jääda pehmetele toitudele, nagu leige supp, kartulipuder või maiustused, näiteks puding, jäätis või želatiin. (Viimaseid valikuid võib pidada mõne lapse hõbedaseks voodriks, mida võite mainida juba enne operatsiooni.)

Pärast tonsillektoomiat lubage kuni nädalane puhkeaeg. Kaks nädalat pärast operatsiooni peaksite vältima jõulist nina puhumist ja julgustama oma last mitterahaliselt.

Samuti vältige kahe nädala jooksul pingutavaid tegevusi või sporti. Arst annab teile teada, kui kerged tegevused on korras.

Andke oma arstile viivitamatult teada, kui suust või ninast on veritsust. Samuti andke neile teada, kas teie laps ei joo pärast operatsiooni vedelikke.

Toimetulek

Valu kurgus kestab tõenäoliselt mitu kuni 10 päeva. Teie arst võib soovitada Tylenoli (atsetaminofeen) võtmist või annab operatsiooni ajal Tylenolile retsepti koos kodeiiniga.

Verejooksu võimaluse vähendamiseks vältige aspiriini, ibuprofeeni või muude põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Sõna Verywellist

Pärast kurgumandlite eemaldamist tegelete tõenäoliselt lühiajalise kurguvaluga, kuid see peaks pikas perspektiivis vähendama kurguvalu ja öösel paremat hingamist. Küsige oma arstilt, kui teil on küsimusi selle kohta, mida oodata enne ja pärast tonsillektoomiat. Nad arutavad riske ja eeliseid ning aitavad teil kindlaks teha, kas tonsillektoomia on teie jaoks parim ravi.