andresr / Getty Images
Võtmed kaasa
- COVID-19 põhjustatud viivitused vähi diagnoosimisel ja ravimisel suurendavad suremust.
- Äsja väljatöötatud vahendid võivad ennustada raviviivituste mõju vähi suremusele ja võivad olla kasulikud igas olukorras, kus tervishoiuteenuse osutajad võivad vajada hoolduse prioriseerimist.
- Vähi sõeluuringuid saab endiselt ohutult teha, isegi COVID-19 ajal.
Aastal selle kuu alguses avaldatud uuringu kohaseltBritish Medical Journal (BMJ), vähiravi hilinemine vaid ühe kuu võrra võib suurendada suremuse riski.
Hea uudis on see, et arstid saavad patsiendi individuaalsest riskist lähtudes paremini otsustada, millal ravi alustada. Ja abiks on uus tööriist.
Michigani ülikooli Rogeli vähikeskuse ja rahvatervise kooli teadlaste välja töötatud rakendus OncCOVID on loodud pandeemia hilinemistest tingitud suremuse ennustamiseks ja vältimiseks. Kliinikud saavad sisestada 45 erinevat patsiendispetsiifilist muutujat, sealhulgas nende vanust, asukohta, vähi tüüpi ja staadiumi, raviplaani, peamisi terviseseisundeid ja kavandatud viivitust hoolduses. Seejärel arvutab rakendus patsiendi tõenäoline viieaastane elulemus, võrreldes kohest ravi ja viivitatud ravi.
Tööriista loomiseks eraldasid teadlased andmeid ligi 700 000 25 erineva vähitüübiga patsiendilt ning võrdlesid tulemusi vähist teatamise andmebaaside ja kirjanduse ülevaadetega. Nende leiud avaldati aastalJAMA onkoloogia29. oktoobril.
"Paljude vähitüüpide puhul näitavad andmed, et viivitused ravis põhjustavad patsientide kehvemaid tulemusi," ütles projekti juhtivteadur Holly Hartman, Michigani ülikooli biostatistika doktorant MHealth Lab. "Kuid iga kord, kui vähihaige läheb haiglasse ravi saama, on neil ka suurem risk COVID-19 nakatumiseks. Seega on hädavajalik tasakaalustada selle väga tõsise haiguse ravivajadus ja lisarisk, mida COVID-19 kujutab endast vähihaigetele, kelle immuunsüsteem on sageli kahjustatud. "
Miks viivitab ravi vähihaigetega?
Kanadas Ontarios asuva Kuninganna ülikooli vähiuuringute instituudis hindas koos kolleegidega Kanadas Queeni ülikooli vähiuuringute instituudi kiiritusonkoloog, kiiritus onkoloog ja vähiuuringute ja epidemioloogia osakonna esmauurija Timothy Hanna. , kokku 1,2 miljonil isikul 17 erineva vähitüübiga. Nende uuringus jõuti järeldusele, et 13-st 17-st vaatluse all olevast haigusseisundist viis nelja nädala pikkune raviviivitus suremuse märkimisväärse suurenemiseni.
Vähihaigetele tähendavad raviviivitused kehvemaid tulemusi, mida Hanna uuringud mõõtsid.
"Kui panete vähihaige ravi ootama, ei pruugi te selle mõju aastaid näha," ütleb Hanna Verywellile. "Meie tulemused võivad aidata prioriteetide määramise strateegiaid täpsustada ja loodan, et meie leiud aitavad otsustajatel aru saada vähipatsientide mõjust strateegiate väljatöötamisel."
Miks seisavad vähihaiged silmitsi ravi hilinemisega?
COVID-19 on kogu maailmas tervishoiusüsteeme pingestanud, mistõttu mõnes kohas, sealhulgas Kanadas, on ravi normeeritud.
"Pandeemia esmakordsel tabamisel võeti kasutusele lukustamismeetmed ja arutati palju patsiendi hoolduse prioriteetide seadmise üle. Meil oli vaja säilitada ressursid suurte haiguste laineid, kes on nakatunud COVID-19-ga, kes haiglasse tulevad, ”räägib Hanna. "Palju ei olnud seda, mis võimaldaks meil määrata ravi hilinemise mõju vähihaigete suremusele ja see on oluline, kui proovite seada prioriteediks, millised patsiendid peaksid saama abi, kui ressursid on piiratud."
Hanna loodab, et juhtivad vähiorganisatsioonid kasutavad ilmnenud andmeid, et töötada välja suunised tulevikus ravikuuride jaoks.
"Soovitatavad raviajad põhinevad sageli ekspertarvamustel ja mitte kindlatel andmetel," ütleb ta. "Ma arvan, et need tulemused on otsustajate jaoks uskumatult väärtuslikud otsustamisel, milliseid ooteaegu nad tahavad sihtida."
Hanna kavatseb oma avastusi veelgi täpsustada ja laiendada oma uuringuid teiste vähitüüpidega.
"Oli üksikuid vähivorme, kus me ei leidnud ravi hilinemisel statistilist olulisust," ütleb ta. "See ei tähenda, et pole mingeid tõendeid. Selle konkreetse juhtumi hindamiseks ei olnud meil piisavalt andmeid. On palju muid andmevorme, mida me pole veel käsitlenud. "
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil on vähk, ei tohiks COVID-19 pandeemia takistada teil vajaliku abi saamist. Jätkuvad uuringud ja uus tehnoloogia aitavad arstidel ravi efektiivsemaks seada.
Olge seanssidel kursis
American Cancer Society (ACS) soovitab pandeemia ajal jätkata regulaarseid vähi sõeluuringuid ja soovitab tervishoiuasutustel järgida nakkuste tõrjeks vajalikke ohutusmeetmeid, nagu füüsiline distantseerumine ja maskide kandmine. ACS mainib ka, et kõik vähi sõeluuringud ei vaja isiku määramine. Näiteks:
- Dermatoloog saab kahtlaseid nahakahjustusi virtuaalse visiidi abil vaadata, enne kui ta soovitab patsiendil kontorisse tulla.
- Cologuard on koduvõimalus uurida kolorektaalvähki keskmise riskiga inimestel.
- Mõni naine ei pruugi rindade ja emakakaela skriinimiseks vajada iga-aastaseid mammograafiaid ega papi määrimist.