Lülisamba fusioon ja ketta asendamine on kaks kirurgilist meetodit, mida kasutatakse teatud tüüpi selgroo haiguste, näiteks degeneratiivsete ketashaiguste raviks. Igal operatsiooniliigil on oma riskid ja eelised ning see hõlmab taastumisaega ja rehabilitatsiooni.
BSIP / UIG / kollektsioon: Universal Images Group / Getty ImagesMiks plaadi asendamise operatsioon?
Ketta asendusoperatsioonide eesmärk on säilitada selgroo võime liikuda tasemel. Ketta asendamine võib aidata vähendada operatsioonijärgseid degeneratiivseid muutusi naabruses asuvates seljaaju liigestes.
Lülisamba fusioon on selgroolülide segmentide kirurgiline järgimine. Kuna kõrvuti asetsevad luud on ühendatud seljaaju sulandumisega - välistades igasuguse liikumise teie selgroo sellel tasemel -, võib teie operatsiooni järgne selgroolüli liikumine muutuda, lisades rõhku külgnevatele liigestele. Lisatud kokkusurumine võib nendes piirkondades kaasa aidata degeneratsioonile, kuid pole selge, kas fusioonijärgsed selgroo muutused on alati tingitud operatsioonist.
Lülisamba liitmise koha all ja all paiknevate seljaaju liigeste degeneratsioon on tavaliselt tuntud kui külgneva segmendi degeneratsioon (ASD).
Ketta asendamise operatsioon - mida me teame?
Kuigi liikumise säilitamise operatsioon, kusjuures ketta asendamine on kõige tavalisem tüüp, on endiselt suhteliselt uus, viitavad tõendid selle tõhususele. Ja teadlased jätkavad pikaajaliste andmete kogumist tulemuste ja riskide kohta.
Kümne aasta pikkune pikaajaline tulemusaruanne avaldati aastalTeaduslikud aruanded2017. aastal soovitas plaatide asendamise ja termotuumasünteesi operatsioonide tulemused olla ligikaudu võrdsed. Teadlased teatasid, et ASD areng pärast protseduuri, taastumise kiirus ja valu tulemused olid mõlemad kahe protseduuri vahel ligikaudu võrdsed.
Ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuringGlobal Spine Journal võrreldi tulemusi alaselja kogu ketta asendamise ja alaselja fusioonoperatsiooni vahel. Uurijad leidsid, et ketasasenduspatsientidel ilmnes rohkem valu leevendamise ja puude paranemist kui lülisamba fusiooniga patsientidel igal operatsioonijärgsel ajaperioodil (kuus nädalat, kolm kuud, kuus kuud ja üks aasta).
Ka selles uuringus naasid ketaspatsiendid tööle keskmiselt 65 päeva varem kui termotuumasünteesiga patsiendid.
Kas olete sobilik kogu plaadi asendamise operatsiooniks?
2015. aastal avaldatud uuringAasia selgroo ajakirileidis, et kordusoperatsioonid ja revisjonoperatsioonid toimusid umbes sama kiirusega, hoolimata sellest, kas esialgne operatsioon oli emakakaela ketta asendamine või lülisamba fusiooniga emakakaela diskektoomia.
See tähendab, et New Yorgis asuva Bronx-Liibanoni haiglakeskuse selgrookirurgia juhataja dr Joshua D. Auerbachi sõnul on ainult kuni 5% selgroooperatsiooni vajavatest patsientidest head kandidaadid ketta täielikuks asendamiseks.
Võimalikud vastunäidustused kogu ketta asendamise operatsioonile võivad hõlmata järgmist:
- Keskne või külgmine süvendstenoos
- Facet artriit
- Luumurd
- Skolioos
- Pars defektid
- Ebastabiilsus
- Spondülolüüs ja spondülolistees
- Herniated ketas radikulopaatiaga
- Osteoporoos
- Pseudartroos
- Varasem lülisamba operatsioon
- Vajab mitmetasandilist plaadivahetust, ehkki ajakirjas avaldatud 2018. aasta uuringNeurokirurgialeidis tõendeid ketta täieliku asendamise kohta lülisamba kaelaosas ühel või kahel tasemel.
Lisaks on vastunäidustuseks ka implantaadi tagasilükkamise ajalugu või anafülaksia oht implantaadi materjalile.
-may-dampen-the-antibody-response-to-covid-19-vaccines.jpg)
