Mida peaksite teadma kogu põlveliigese asendamise operatsiooni kohta

Kui vajate täielikku põlveliigese asendamise operatsiooni, pole te üksi. Igal aastal tehakse Ameerika Ühendriikides üle 300 000 põlveliigese vahetuse, ajakirja Time andmetel peaks arv kasvama aastaks 2030 525 protsenti. Esmakordselt 1968. aastal teostatud põlveliigese täielik asendamine on üks 20. sajandi ortopeediliste kirurgiliste edusammudest.

Põlveliigese protees koosneb kolmest komponendist: reieluu (metall), sääreluu (plastist metallalusel) ja põlvekedra (plast). Protees asendab teie kahjustatud põlveliigese.

Kes vajab põlve täielikku asendamist?

Normaalne põlvefunktsioon on vajalik peaaegu kõigi tavapäraste igapäevaste toimingute sooritamiseks. Teie põlv võimaldab teil kõndida, painutada, põlvitada ja kükitada.

Kui teie põlv on artriidi tõttu vigastatud või valutab, on teil tavapäraste toimingute tegemine keeruline. Osteoartriit, reumatoidartriit ja traumaatiline artriit on kolm enim põlveliigest mõjutavat artriidi tüüpi.

Tavaliselt proovivad artriidihaiged kõigepealt konservatiivset ravi, et kontrollida põlvevalu ja aeglast liigesekahjustust. Kui konservatiivsed ravimeetodid (ravimid, süstid, traksid, füsioteraapia, kuumus) ei ole tõhusad ega anna rahuldavat vastust, peavad paljud patsiendid põlveliigese asendamist viimase abinõuna.

Põlveliigese asendamise operatsioon tuleb otsustada koos oma pere, esmatasandi arsti ja ortopeedi kirurgiga. Kuid kaaluge praegu, kas teil on mõni järgmistest:

• Tugev põlvevalu, mis piirab tegevusi, näiteks kõndimist, trepist üles ronimist, toolidele sisenemist ja sealt väljumist
• Mõõdukas kuni tugev põlvevalu päeval või öösel puhates
• Põlvepõletik, mida ei aita ravimid ega puhkus
• Põlve deformatsioon, näiteks kummardumine põlve sisse või välja
• Põlve jäikus, mis muudab põlve painutamise või sirgendamise raskeks
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
• Talumatus valuvaigistite (valuvaigistite) suhtes
• Muude proovitud konservatiivsete ravimeetodite mitterahuldavad tulemused

Kui vastasite enamusele või kõigile küsimustele jaatavalt, võite olla kandidaat põlveliigese asendusoperatsioonidele.

Kuidas patsiente hinnatakse

Enamik põlveliigese asendusravi patsiente on 60–80-aastased, kuid mõned patsiendid on nooremad või vanemad ja saavad pärast operatsiooni väga hästi hakkama. Iga patsienti tuleb hinnata, et teha kindlaks, kas põlveliigese asendamise operatsioon on tema parim valik.

Patsiente hinnatakse nende haigusloo põhjal. Arstid vaatavad läbi patsiendi üldise terviseseisundi, põlvevalu ulatuse ja füüsilise piirangu raskuse kohta käiva teabe. Füüsiline läbivaatus annab põlve kohta rohkem teavet, sealhulgas liikumisulatus, stabiilsus, tugevus, joondus ja millised liigutused põhjustavad valu. Liigeste kahjustuste ja deformatsiooni hindamiseks kasutatakse röntgenikiirgust ja muid pildistamismeetodeid.

Kas teie ootused põlveliigese asendamise osas on realistlikud?

On oluline, et põlveliigese asendusoperatsiooni kaaluvad patsiendid mõistaksid, mida protseduurist oodata. Näiteks valib enamik patsiente operatsiooni lootuses leevendada valu ja parandada põlveliigese funktsiooni. Kuid see ei tähenda, et põlveliigese asendamise operatsioon muudab teid biooniliseks meheks. Tegelikult on teil pärast operatsiooni nii ajutised kui ka pikaajalised piirangud. Samuti kestavad põlveliigese asendused mitu aastat, kuid peate võib-olla tegema revisjoni operatsiooni.

Ligikaudu 90 protsendil põlveliigese asenduspatsientidest on operatsiooni järel edukas tulemus. Patsiendid märgivad tavaliselt dramaatilist valu leevendamist ja võimet täita põhiülesandeid, mida nad pole pikka aega lihtsalt teinud. Kirurgid annavad pärast põlveliigese asendamist sageli soovitusi teie aktiivsuse taseme kohta. Nad võivad eeldada, et teete mõnd harrastusjalutuskäiku, ujumist, golfi, sõitu, kergeid matku, harrastusrattaid, peotantsu ja tavalist trepist üles ronimist.

Tavapäraseid soovitusi ületavad tegevused hõlmavad jõulist kõndimist või matkamist, suusatamist, tennist, korduvat aeroobsetest treppidest ronimist ja üle 50 naela korduvat tõstmist. Niisiis, võtke operatsioonijärgne lihtsus. Mõnda tegevust peetakse pärast operatsiooni lausa ohtlikuks. Nende hulka kuuluvad sörkjooks, jooksmine, kontaktsport, hüppesport ja suure mõjuga aeroobika. Ärge isegi mõelge nende tegevustega tegelemisest.

Kas olete valmis operatsiooniks?

Teie ortopeediline kirurg ja tema töötajad juhendavad teid põlveliigese asendamise tavapärases režiimis. Nad määravad teile operatsiooni kuupäeva ja annavad teile ajakava selle kohta, mida tuleks enne operatsiooni teha. See hõlmab vajaduse korral tervisekindlustuse kontrollimist, op-eelset testimist ja autoloogse vereloovutuse andmist.

Kui olete operatsioonieelse ülesande täitnud, antakse teile teavet operatsiooni ajal oodata. Saate teada oma anesteesia võimaluste kohta, kui kaua operatsioon aega võtab, kui kaua võite eeldada haiglas viibimist ja väljakirjutamise planeerimist.

Pärast operatsiooni või operatsioonijärgset operatsiooni antakse teile rehabilitatsioonijuhised või väljakirjutamise juhised. Teid hindavad füsioteraapia, tegevusteraapia ja haavahoolduse ametnikud. Plaanid koostatakse vastavalt teie vajadustele, kuid eesmärk on, et taastuksite turvaliselt, täielikult ja ilma tüsistusteta.

Võimalikud tüsistused

Põlveliigese asendamise operatsiooniga seotud tüsistuste määr on madal, raskete komplikatsioonide tekkimisel vähem kui 2 protsendil patsientidest. Liigeste nakatumist peetakse põlveliigese asendamise tõsiseks komplikatsiooniks.

Põlveliigese asendamise operatsiooni kõige sagedasem komplikatsioon on verehüübed, mis tekivad jalaveenides. Verehüüvete tekke tõenäosuse vähendamiseks võetakse ennetavaid meetmeid: jalgade vereringet soodustavad jalgade tõstmise harjutused, kompressioonsukad ja verevedeldajad.

Mäletatavad punktid

Pärast põlveliigese asendamist olge teadlik oma taastumise teatud olulistest aspektidest:

• Tehke opijärgseid harjutusi vastavalt füsioterapeudi juhistele.
• Tasakaalustage puhkus ja aktiivsus, eriti taastumise alguses.
• Verehüüvete tekke vältimiseks järgige juhiseid.
• Tea nakkuse tunnuseid.
• Olge ettevaatlik, et mitte kukkuda.
• Pea kinni oma piirangutest.