Transseksuaalide operatsiooni tuntakse paljude nimedega. Seda, mida varem nimetati sugu vahetamise operatsiooniks, nimetatakse nüüd sagedamini soo kinnitusoperatsiooniks või soo kinnitamise operatsiooniks. See peegeldab kasvavat arusaama soo ja soo erinevustest.
See peegeldab ka arusaama, et sugu ja sugu on keerukad ning transseksuaaloperatsioonide eesmärk on lahendada sooline düsfooria või saavutada sooline eufooria. Teisisõnu on transseksuaalide operatsiooni eesmärk aidata inimestel oma kinnitatud soos õnnelikult elada - mitte saavutada väliselt juhitud eesmärki.
Devenorr / Getty ImagesTerminoloogia ja ajalugu
Transseksuaalide tervise valdkond kasvab ja muutub kiiresti ning terminoloogia, mida kasutatakse erinevate hooldusvõimaluste, sealhulgas transseksuaalide kirurgia kirjeldamiseks, muutub sageli. See, mis oli kunagi vastuvõetav või isegi jaatav variant, võib minna soosingust välja ja muutuda isegi solvavaks.
Näiteks on transseksuaalide termin jäänud meditsiiniliseks diagnoosiks, ehkki see on enamiku soost erinevate inimeste kogukonna seas soositud.
Samamoodi kasutati transseksuaaloperatsioonide kirjeldamiseks ka terminit sugu muutmise operatsioon. See tähendas aga seksi binaarset ümberpaigutamist.
See kajastas ka ajavahemikku, kus operatsioonile pääsemiseks pidi inimene teatama, et ta läheb üle teisest soost funktsionaalseks, heteroseksuaalseks versiooniks - kui homoseksuaalsust ja biseksuaalsust peeti endiselt patoloogiateks.
Nii soolise kui ka seksuaalse sättumuse mitmekesisuse aktsepteerimise kasvades on terminoloogia nihkunud tõdema, et operatsiooni ja muid soolise ülemineku vorme kasutatakse soo - mitte soo - kinnitamiseks ning et ei sugu ega sugu pole binaarsed.
Transsoolise kirurgiaga seotud diagnoos
Transseksuaaloperatsiooni kasutatakse selleks, et aidata inimestel lahendada sooline düsfooria või saavutada sooline eufooria. Meditsiiniliselt vajalikuks peetavad paljud transseksuaalide operatsioonide võimalused on kindlustatud. See, milliseid konkreetseid operatsioone käsitletakse, varieerub aga osariikides ja plaanides.
Transsoolisele kirurgiale pääsemiseks on tavaliselt vajalik soolise düsfooria või soolise identiteedi häire diagnoosimine. See diagnoos võib sõltuvalt kasutatavast kodeerimissüsteemist ilmneda ka kui "transseksualism". Soolise düsfooria diagnoos võib pärineda meditsiinilise või vaimse tervise pakkujalt.
Transseksuaaliks olemise üle on sisuliselt vaieldudpeaksolla diagnoositav seisund, kuid diagnoosi rakendamine võib hõlbustada hooldusele juurdepääsu.
Transseksuaaloperatsioon pole peaaegu kunagi esimene samm inimese soolises üleminekus. Enamik inimesi tegeleb kõigepealt sotsiaalse ja / või meditsiinilise üleminekuga. Sotsiaalne üleminek on see, kui inimene elab oma kinnitatud soos, muutes sageli oma soolist väljendit, nime ja eelistatud asesõnu.
Meditsiiniline üleminek võib hõlmata puberteetide blokaatorite kasutamist või soost kinnitavat hormoonravi. Lisaks pole kõik transsoolised inimesed huvitatud transsoolistest operatsioonidest või muust meditsiinilisest ravist, et oma sugu käsitleda.
Kriteeriumid
Ülemaailmse transseksuaalide tervishoiu professionaalse ühingu (WPATH) hooldusstandardid on dokumendid, mida kasutatakse kõige sagedamini transseksuaaloperatsioonide jaoks sobivuse määramiseks. Spetsiifilised abikõlblikkuse kriteeriumid erinevad erinevat tüüpi operatsioonide puhul ja ka erinevatel kirurgidel võivad olla oma kriteeriumid.
WPATHi hoolduse standardite versioon 7 sätestab abikõlblikkuse kriteeriumid mitut tüüpi operatsioonide jaoks.
Transsoo tippkirurgia
Tippoperatsiooni kriteeriumid on:
- Püsiv sooline düsfooria
- Võime nõustuda raviga
- Täisealine vanus
- Olulised meditsiinilised ja vaimsed terviseseisundid peavad olema hästi kontrollitud
- Üks saatekiri käitumusliku tervise pakkujalt
- Hormoonravi on soovitatav, kuid rindade suurendamise feminiseerimiseks ei ole see vajalik. Kui keegi kasutab soost kinnitavat hormoonravi, soovitatakse sellel olla 12 kuud. See ei ole rindkereoperatsiooni maskuliniseerimise kriteerium.
Põhjakirurgiad
Falloplastika, metoidioplastika, vaginoplastika ja muude põhjaoperatsioonide kriteeriumid on:
- Püsiv sooline düsfooria
- Võime nõustuda raviga
- Täisealine vanus
- Olulised meditsiinilised ja vaimse tervise seisundid peavad olema hästi kontrollitud
- Kaks käitumishäirete pakkujate saatekirja
- 12 kuud pidevat hormoonravi, välja arvatud juhul, kui hormoonid pole inimese jaoks kliiniliselt näidustatud või kui nad ei suuda või ei taha hormoone võtta
- 12 kuud soolises rollis elamist, mis vastab nende sooidentiteedile. (Märkus: see nõue ei kehti hüsterektoomia või orhiektoomia eemaldamise soo kohta.)
Näo naiselikkuse kirurgia
WPATH SOC ei kehtesta näo feminiseerumise operatsioonide jaoks ametlikke kriteeriume. Need operatsioonid on kindlustusega kaetud vaid harva, ehkki need võivad inimeste elu sügavalt mõjutada.
Testid ja laborid
Transsooliste operatsioonide jaoks pole üldiselt vaja teste ega laboreid. Spetsiifiliste operatsioonide jaoks võivad siiski vaja minna katseid. Inimestelt võidakse nõuda ka mis tahes terviseseisunditega seotud testide läbimist.
Praegu peavad patsiendid, et pääseda ligi enamusele soo kinnitavatele operatsioonidele, esitama saatekirjad nii meditsiiniteenuse pakkujalt kui ka vaimse tervise pakkujalt. (Suguelundite operatsioonide jaoks on mõnikord vaja kahte vaimse tervise kirja). Need kirjad lahendavad muret, et kirurgidel ei pruugi olla oskusi soolist düsfooriat asjakohaselt hinnata.
Kuid neid peetakse sageli väravavahi vormideks, kuna seda tüüpi nõuded võivad muuta transsooliste inimeste jaoks raskeks juurdepääsule kinnitavale hooldusele. Näiteks tekitab meditsiinilise ja vaimse tervise pakkuja olemasolu lisakulusid, mis võivad takistada transsoolist isikut kinnituskirurgias.
Sõna Verywellist
Transseksuaalide operatsioonid on meditsiiniliselt vajalikud protseduurid, mis võivad tohutult muuta sooliselt erinevate inimeste võimet oma kehas mugavalt elada ja maailmas edukalt toimida.
Mitte kõik transsoolised inimesed ei soovi operatsiooni, kuid need, kes sageli vaevlevad sellele juurdepääsu saamiseks. Lisaks kindlustuskaitse probleemidele on puudus nende operatsioonide läbiviimiseks koolitatud kirurgidest. Patsiendid võivad ravi saamiseks läbida ka pikki vahemaid, mis võib järelkontrolli raskendada.
Hea uudis on see, et kuna föderaalsed kindlustusjuhised nõuavad soolist kinnitust kirurgiale, on üha enam pakkujaid huvitatud nende teenuste pakkumisest transsoolistele patsientidele.
Halb uudis pole see, et kõik seda hooldust pakuvad pakkujad pole asjakohaselt koolitatud ja transseksuaalide kirurgia ei ole isegi plastilise kirurgia puhul veel tavaline residentuuriõppe komponent. Transseksuaaloperatsiooni kaalumisel peaksite alati küsima potentsiaalsetelt kirurgidelt nende väljaõppe ja mis tahes protseduuri kogemuse kohta.
Eetikakirurgid on selle teabe edastamisel valmis. Samuti on mõistlik paluda näha pilte eelmiste operatsioonide tulemustest. Ideaalis peaksid kirurgid suutma näidata erinevate kehatüüpidega inimeste tulemusi, et patsiendid saaksid aimu sellest, mida nad reaalselt oodata võivad.
Samuti võib see aidata liituda veebikogukondade ja Facebooki gruppidega, mida transseksuaalid tavaliselt kasutavad, et saada rohkem teada kirurgiliste kogemuste, ressursside, soovitatud kirurgide ja muu kohta.