Kuidas migreeni ravitakse

On mitmeid tõhusaid migreeni peavalu ravimeetodeid. Neid raviviise nimetatakse sageli abordiraviks, kuna need on mõeldud migreeni peatamiseks, kui sümptomid on juba alanud. Abortide hulka kuuluvad käsimüügiravimid ja retseptiravimid, kuid ka elustiili mõjutavatel teguritel ja kodustel ravimitel võib olla suur mõju - eriti kui neid kasutatakse koos migreeniravimitega.

Abortiv migreeniravi erineb ennetavatest või profülaktilistest ravimeetoditest, mida kasutatakse regulaarselt, et vältida migreeni esmakordset esinemist. Mõnel juhul on migreeni peatamiseks vaja meditsiinilisi ravimeetodeid, näiteks intravenoosseid (IV) süste.

Migreen põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas pea- ja kaelavalu, tugev kurnatus, visuaalefektid, keskendumisraskused ja käte või sõrmede tuimus. Migreeni episoodi ravi leevendab sageli valu, kuid võite jätkata paljude teiste migreeni sümptomite ilmnemist ka pärast valu taandumist.

Verywell / Brianna Gilmartin

Kodused abinõud ja elustiil

Kui teil on migreeni peavalu, võivad kodused abinõud takistada selle süvenemist, vähendada sümptomeid ja isegi täielikult leevendada. Mitmesugused võimalused on tõhusad ja neid tasub proovida.

Kasutage külma pakendeid

Kui teil on migreeniga pea-, kaelavalu, õlavalu või näovalu, võib tundlikule kohale külmkoti asetamine valu leevendada ja sümptomid täielikult kõrvaldada.

Külmaravi omab põletikuvastast toimet, mis ahendab veresooni ja rahustab närve nii, et aju tunnetaks vähem valu. Üldreeglina ei tohiks te külmapakendeid korraga kasutada kauem kui 30 minutit.

Stress vähem

Stress on migreeni üks levinumaid vallandajaid. Sellised lihtsad stressireguleerimispraktikad nagu tähelepanelikkuse meditatsioon, treenimine ja päevikute koostamine võivad stressi minimeerida ja migreeni ennetada. Stressi juhtimine on üldise vaimse tervise jaoks oluline ja võib vähendada ka kroonilist valu kehas.

Maga piisavalt

Teine levinud migreeni vallandaja on ebapiisav uni. Igal õhtul 7–9 tundi magamist aitab migreeni ennetada. Võib osutuda kasulikuks järjepideva unegraafiku määramine, sest unerežiimi muutused võivad migreeni vallandada või halvendada. Unehäired on tihedalt seotud ka migreeniga, mistõttu võib arst nende välistamiseks tellida uneuuringu.

Tarbi kofeiini

Seos kofeiini ja migreeni vahel võib olla keeruline. Kui te ei joo regulaarselt kofeiini sisaldavaid jooke, võib ainult üks portsjon vähendada migreeni sümptomeid või võib migreeni isegi täielikult peatada. See tähendab, et mõned inimesed kogevad pärast kofeiini tarbimist tõsist migreeni, nii et see lahendus ei sobi kõigile.

Pidage meeles, et kofeiini ärajätmine võib esile kutsuda ka migreeni, seega on kõige parem kofeiinist võõrutada, mitte järsult välja lõigata. Kofeiini tarbimisest teadlik olemine on migreeni ennetamiseks ülioluline.

Hankige värsket õhku

Mõnikord aitab õuest pääsemine migreeni leevendada, eriti kui olete suletud ruumi, kus puudub hea õhuringlus, või kui teil on tugev, häiriv lõhn. Liiga külm ilm või niiskus võivad aga migreeni vallandada või süvendada. Kui tunnete, et teie migreen võib olla seotud ilmastikuga, võib olla kasulik jälgida migreenipäevikus ilma.

Naudi ennast

Migreen on tõeline neuroloogiline sündmus ja mõnikord on see vältimatu. Rahustava ja nauditava tegevuse leidmine võib teid häirida sümptomitest, eriti kui teil on tegemist kerge kuni mõõduka migreeniga.

Käsimüügiravid

Mõned retseptiravimid võivad aidata vähendada migreeni sümptomeid. Need kipuvad olema tõhusamad, kui neid võetakse kohe migreeni alguses või isegi enne selle algust (kui märkate enne migreeni prodromi). Need retseptiravimid võivad aidata teie sümptomeid vähendada, isegi kui te võtate neid pärast sümptomite ilmnemist.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ained (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): sellised ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen on kõik valuvaigistid ja põletikuvastased ained, mis võivad aidata migreenisümptomeid eemal hoida, migreeni täielikult kõrvaldada või aidata migreeni ennetamisel. kokku. Kasutage kindlasti vastavalt juhistele, kuna need ravimid võivad põhjustada maoärritust ja võivad suurendada verejooksu ohtu, eriti kui neid võetakse sageli või suurtes annustes.
• Atsetaminofeen: Atsetaminofeen on valuvaigisti, mis ei ole mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mida ei seostata maoärrituse ja veritsusefektidega, mis võivad tekkida MSPVA-de kasutamisel.
• Excedrin migreen: see ravim sisaldab atsetaminofeeni, aspiriini ja kofeiini kombinatsiooni. Pidage meeles, et aspiriin on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, seetõttu peate enne Excedrin Migreeniga teiste MSPVA-de võtmist oma arstilt nõu pidama.

Arutage kindlasti oma migreeniravi oma arstiga, sest paljud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Püüdke võtta madalaimat annust käsimüügiravimeid, mis võivad teie migreeni episoode leevendada. See strateegia aitab vältida tagasilöögimigreeni ja hoiab ära vajaduse oma ravimi annust pidevalt suurendada.

Retseptid

Retseptiravimeid saab kasutada migreenihoo ajal. Migreeni episoodide raviks on spetsiaalselt näidustatud mitmeid ravimeid ja mõningaid ravimeetodeid, mis on näidustatud teiste seisundite korral, kasutatakse sageli ka migreeni episoodide raviks.

Kui teil on korduvad migreenid, võib arst teile välja kirjutada ühe migreeni raviks tavaliselt ette nähtud mitmest erinevast ravimist.

Migreeniarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Triptaanid

On palju erinevaid triptaane ja see ravimikategooria on heaks kiidetud ägeda migreeni raviks. Triptaanide hulka kuuluvad Imitrex (sumatriptaan), Relpax (eletriptaan), Zomig (zolmitriptaan), Amerge (naratriptaan), Maxalt (rizatriptaan), Axert (almotriptaan) ja Frova (frovatriptaan).

Need ravimid on serotoniini agonistid, mis tähendab, et nad töötavad migreeni peatamiseks otse serotoniini retseptorite peal. Nad kutsuvad esile ka vasokonstriktsiooni (veresoonte ahenemist), mis võib olla seotud nende terapeutilise toimega.

Triptaanid on võimsad ravimid ja võivad suurendada südameataki ja insuldi riski, mistõttu neid ei soovitata kasutada, kui teil on nende haiguste riskitegureid.

Fioricet ja Fiorinal

Fioricet on atsetaminofeeni, kofeiini ja butalbitaali kombinatsioon, samal ajal kui Fiorinal on aspiriini, kofeiini ja butalbitaali kombinatsioon, mida saab kombineerida ka kodeiiniga (narkootiline aine). Butalbital on barbituraat, mis tähendab, et see toimib depresandina ja võib sind uniseks muuta. Samuti tekitab see sõltuvust ja võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu värisemine, segasus ja värisemine.

Ameerika Neuroloogiaakadeemia soovitab tungivalt mitte kasutada butalbitaali migreeni korral, välja arvatud viimase abinõuna. Kuigi Fioricetit ja Fiorinalit on migreeni korral kasutatud ka varem, ei tohiks neid enam kasutada, sest riskid kaaluvad üles potentsiaalse (tagasihoidliku) kasu.

Ergotid

Dihüdroergotamiin ja ergotamiin (Cafergot) on tugevad vasokonstriktorid, mis leevendavad tõhusalt migreeni sümptomeid. Need võivad siiski põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja neid ei soovitata, kui teil on veresoonte haigus, neeruhaigus või südamehaigus.

Steroidid

Suukaudseid steroide on kasutatud nii migreeni ennetamiseks kui ka ägeda migreeni sümptomite vähendamiseks. Selle raviga kogevad paljud inimesed valu ja muid migreeni sümptomeid. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas see on teie migreeni jaoks elujõuline ravi.

Opioidid

Opioide, mida nimetatakse ka narkootikumideks, on mõnel juhul kasutatud migreeni raviks. Ameerika Neuroloogiaakadeemia ütleb, et opioide tuleks kasutada ainult erandjuhtudel. Opioidsed ravimid, mis sisaldavad kodeiini, fentanüüli ja hüdrokodooni, ei ole migreeni sümptomite ravimisel kõige tõhusam võimalus ja need tekitavad suurt sõltuvust.

Reglan (metoklopramiid)

Iivelduse ja gastroösofageaalse refluksi raviks kasutatavat antiemeetikat Reglani võib kasutada migreeni leevendamiseks. Kuna enamik migreeniravimeid pole raseduse ajal ohutud, on raseduse ajal eelistatav migreeniravi sageli Reglan.

Ravim on aga seotud murettekitava kõrvalmõjuga, mida nimetatakse fokaalseks düstooniaks, mis põhjustab tugevat tahtmatut lihaste kokkutõmbumist, mida sageli nimetatakse lukuks.

Periatsiin (tsüproheptadiin)

Antihistamiinravim, mida tavaliselt kasutatakse allergiate korral, periatsiini kasutatakse sageli laste migreeni raviks. Periactiini tavaline kõrvaltoime on unisus, seetõttu ei tohiks te autot juhtida ega masinaid käsitseda enne, kui teate, kuidas Periactin teid mõjutab.

Reyvow (Lasmiditan)

Nagu triptaanid, on ka lasmiditaan serotoniini retseptori agonist. See toimib siiski veidi teisiti, muutes aju elektrilist aktiivsust, mitte vasokonstriktsiooni esile kutsudes. Reyvow on lasmiditani kaubamärk, mille FDA kiitis kasutamiseks heaks 2019. aastal.

CGRP antagonistid

CGRP (kaltsitoniini geeniga seotud peptiid) on aju ja närvisüsteemi valk, mis suureneb migreenihoo ajal, põhjustades vasodilatatsiooni, valgustundlikkust ja valu. CGRP antagonistid leevendavad sümptomeid CGRP pärssimisega. FDA heakskiidetud ravimid, mis on suunatud CGRP-le ägeda valu leevendamiseks, hõlmavad Nurtec ODT (rimegepant) ja Ubrelvy (ubrogepant).

Ravimite manustamine

Migranal, sumatriptaan ja zolmitriptaan on kõik saadaval ravimvormis, mida saab sisse hingata, ja sumatriptaan on saadaval ravimvormis, mida saab manustada rektaalselt, samuti ravimvormina, mida manustatakse subkutaanse süstena (otse naha alla).

Pidage meeles, et migreen põhjustab teadaolevalt iiveldust ja oksendamist. Kui te ei saa suukaudseid ravimeid võtta, võib teile kasulik olla migreeniravi süstimine, nasaalne või rektaalne manustamine.

Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid

Kirurgilisi protseduure ja süste peetakse tavaliselt migreenravi ennetavaks lähenemiseks ja neid ei kasutata tavaliselt ägeda rünnaku raviks. Siiski on mõned meetodid, mis võivad aidata ägedate migreenihoogude ravis, mis suukaudsetele ravimitele ei allu.

Süstid

Mõnel juhul võib anesteetikumi, lihasrelaksandi või steroidide süstimist kasutada siis, kui migreen ei allu muule ravile, ebaühtlaste edukuse määradega. Ägeda migreeni raviks on kasutatud ketamiini või propofooli, mõlemat võimsat anesteetikumi, mida mõnikord kasutatakse kirurgiliseks anesteesiaks, intravenoosseid infusioone. Kroonilise migreeni korral võib ennetava ravina kasutada botuliinitoksiini süste.

Kevadine TMS

Migreeniraviks heaks kiidetud mitteinvasiivne seade. See magnetstimulaator asetatakse pea tagaküljele magnetimpulsi edastamiseks, mis võib migreenihoo peatada. (TMS tähistab transkraniaalset magnetstimulatsiooni.) Seda peetakse ohutuks raviks ilma riskide ja kõrvaltoimeteta.

Täiendavad ja alternatiivsed ravimid (CAM)

CAM-i lähenemine migreeniravile võib olla mõne inimese jaoks väga tõhus. Kuid mitte kõik ei tunne nende valikute korral kergendust. Neid peetakse ohutuks ja kui teil esineb migreeni, võib tasuda proovida CAM-i ravimeetodeid, et näha, kas need võivad teie jaoks töötada.

Ingver

Suukaudsete toidulisandite osas on ingver ainus, mis on järjepidevalt tõestatud ägeda migreeni sümptomite leevendamisel. Seda võib tarbida toorelt, nätsu või kommidena või kuumas või külmas tees.

Tiigripalsam

Kohaliku ravina on tiigerpalsam pingepeavalude vähendamisel efektiivsem kui platseebo ja sama tõhus kui ravim. Mõningase eduga on seda kasutatud ka migreeniravis.

Lavendliõli

Lavendliõli on ainus aroomiteraapia, mis on osutunud migreeni episoodide ravis tõhusaks. See on ohutu võimalus - lavendliõli sissehingamine võib vähendada migreeni raskust ja kõrvaldada ka sümptomid.