Rahutute jalgade sündroomi ravimeetodid

Rahutute jalgade sündroomi (RLS) ravi sõltub mõnevõrra sümptomite sagedusest ja võimalusi on palju, sealhulgas ravimeid ja ka elustiili muutusi. Sobiva ravi valimiseks peaksite kindlaks tegema, kas teie sümptomid on katkendlikud, igapäevased või ravile allumatud.

Rob Lewine / Getty Images

Alati tuleks alati proovida elustiili muutmist. Unepuudus halvendab RLS-i sümptomeid, seetõttu on oluline hea unehügieen. Vältida tuleks pingelist treeningut vahetult enne magamaminekut. Teisest küljest tundub regulaarne mõõdukas treening kasulik. RLS-ile võivad kaasa aidata mitmed retseptiravimid ja käsimüügiravimid ning nende kasutamist peaks tervishoiutöötaja üle vaatama, et näha, kas muudatusi on vaja teha. Aneemia ja RLS-i vahel on selge seos ja aneemia ravimine võib sümptomeid märkimisväärselt parandada.

Kui need meetmed osutuvad ebaotstarbekaks, on ravimeid, mida saab proovida, mõned FDA kinnitasid ja mõned kasutasid märgistamata.

Dopamiinravimid

Rahutute jalgade sündroomi esmaseks raviks on ravimid, mis võivad mõjutada dopamiini taset. Seda võib saavutada otsese dopamiini asendamise teel (ravimiga, mida nimetatakse levodopaks) või ravimitega, mis suurendavad teie sisemist dopamiini taset, muutes keha kasutamist. Levodopal võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, peapööritus ja unisus. Lisaks võib levodopa viia suurenemiseni, kus sümptomid võivad ilmneda päeva alguses, muutuda raskemaks või levida isegi kätele. Seda saab ravida varasema annuse lisamisega, kuid kui see püsib, tuleb levodopa kasutamine lõpetada või annust vähendada. Nende raskuste tõttu eelistatakse sageli ravimeid, mida nimetatakse dopamiini agonistideks.

Kolm neljast FDA poolt RLS-i ravimiseks heaks kiidetud ravimist on dopamiini agonistid ja nende hulka kuuluvad pramipeksool (kaubamärk Mirapex), ropinirool (kaubamärgi nimi Requip) ja rotigotiin (kaubamärk Neupro). Need ei põhjusta vähem kõrvaltoimeid nagu suurenemine, kuigi see võib siiski juhtuda. Võib esineda kerget uimasust ja väsimust, kuid see taandub tavaliselt pärast mõnenädalast ravi. Harvemini esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad ninakinnisus, kõhukinnisus, unetus ja jalgade tursed. Lisaks on suurenenud impulsikontrollihäirete oht, mis võib hõlmata patoloogilisi hasartmänge, sunnitud söömist või ostlemist või ebasobivat hüperseksuaalsust.

FDA nõuab nende ravimite sisestamist, et lisada psühhiaatrilised kõrvaltoimed, sealhulgas maania, erutus, hallutsinatsioonid ja psühhoos. Ühes uuringus leiti, et esmakordselt nende ravimite kasutajatel RLS-i korral oli kontrollrühma psühhiaatriliste sündmuste tekkimise risk kaks korda suurem. On olnud teateid inimestest, kes igapäevase elu jooksul magama jäävad. Neid tuleks südame-, maksa- või neeruhaigusega inimestel kasutada ettevaatusega.

On veel kolm harvemini kasutatavat ravimit, mis võivad mõjutada dopamiini taset - bromokriptiin, pergoliid ja kabergoliin. Neid ei kasutata nii sageli südameklappide fibroosi (armistumise) harvaesineva (kuid potentsiaalselt tõsise) tüsistuse tõttu. Nende komplikatsioonide tõttu pole pergoliid USA-s saadaval. Kabergoliin ei ole FDA heaks kiidetud RLS-i raviks, kuid mõnikord kasutatakse seda nendel eesmärkidel märgistamata. See võib põhjustada iiveldust, kõhukinnisust, peavalu, pearinglust, väsimust või unisust.

Opioidid

Opioidravimeid kasutatakse kõige sagedamini mõõduka kuni tugeva valu raviks, kuid need võivad olla kasulikud ka RLS-i ravis. Mõned levinumad kasutatavad ained on oksükodoon, kodeiin ja metadoon. Neid manustatakse RLS-i sümptomite pärssimiseks tavaliselt kogu päeva jooksul jagatud annustena. Erinevalt opioidide kasutamisest valuravis on sõltuvusrisk väiksem (inimestel, kellel pole varem esinenud ainete kuritarvitamist), kuid võib tekkida tolerantsus (kus sama efekti saamiseks on vaja rohkem ravimeid). Taluvuse ja efektiivsuse jälgimiseks on vajalik regulaarne jälgimine. Kõrvaltoimed võivad olla kõhukinnisus, depressioon, ebakindlus, iiveldus ja sügelus. Kuna need ravimid pärsivad tagasihoidlikult hingamist, on uneapnoe korral soovitatav seda hoolikalt kasutada. Opioide kasutatakse tavaliselt ainult inimestel, kellel muud ravimid ebaõnnestuvad.

Gabapentiin

Kui RLS-i sümptomid ilmnevad iga päev või on teiste ravimite suhtes vastupidavad, võib kasutada gabapentiini - neljandat RLS-i jaoks heaks kiidetud ravimit. Gabapentiini kasutatakse mõnikord krampide või neuropaatilise valu raviks, kuid see on efektiivne ka RLS-i korral. Seda manustatakse kogu päeva jooksul jagatud annustena. See võib muu hulgas põhjustada ebakindlust kõndimisel, hägust või topeltnägemist, pearinglust, väsimust või turset. See võib olla eriti tõhus, kui valu tajutakse RLS-i sümptomitega.

Bensodiasepiinid

Ravimite rühm, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, on sageli kasulikud RLS-i kergematel juhtudel, eriti nooremate inimeste seas. Kui teil on perioodilisi sümptomeid, võib see olla hea valik. Kõige tavalisemate ainete hulka kuuluvad klonasepaam ja diasepaam. Otsene mõju jalgade ebamugavusele on minimaalne, kuid see võib parandada une kvaliteeti. Need ravimid võivad põhjustada ebakindlat kõnnakut, hommikust unisust või aeglustunud mõtlemist.

RLS-i alternatiivsed ravimeetodid

RLS-i sümptomite parandamisel võib olla abi ka muudest elustiili muudatustest. Nende hulka kuuluvad venitusharjutused enne magamaminekut. Lisaks võib igavuse perioodil vaimselt hõivatud olek vähendada teie sümptomeid. See võib hõlmata videomängude mängimist või ristsõnade tegemist.

Lõpuks peaksite vältima tegureid, mis võivad teie RLS-i sümptomeid võimendada. Kofeiin, nikotiin ja alkohol võivad kõik teie sümptomeid halvendada. Lisaks tuleks vältida ka mõningaid antidepressante, antiemeetikume, näiteks metoklopramiidi ja antihistamiine, kuna need võivad raskendada RLS-i.

Lavendel, eeterlik õli, omab mõningaid sedatiivseid ja rahustavaid toimeid, mis võivad RLS-i aidata. 2015. aastal avaldatud uuring testis seda, kasutades kroonilise neerupuudulikkusega ja RLS-iga (dialüüsiga patsientide seas levinud probleem) ravitavate lavendliga infundeeritud massaažiõli. Nad leidsid, et ravitud rühma (põlve alla jalgadele kantud massaažiõliga) sümptomite paranemine oli märkimisväärne, mida kontrollrühmas ei nähtud.

Sõna Verywellist

Kui rahutute jalgade sündroomi sümptomid häirivad teid, rääkige oma arstiga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerimine neuroloogi või juhatuse sertifitseeritud unearstiga, et leida just teile sobiv lahendus. Õnneks võib leevendust leida sageli ravimite kasutamisest.