POLüTSüTEEMIA VERA RAVIVõIMALUSED

Flebotoomia PV jaoks

Polütsüteemia vera esmane ravi on terapeutiline flebotoomia. Terapeutilise flebotoomia korral eemaldatakse veri kehast sarnaselt vereloovutusega, et vähendada ringluses olevate punaste vereliblede arvu. Raviflebotoomiat jätkatakse regulaarselt, et hoida hematokriti (punaste vereliblede kontsentratsioon) alla 45%, kuigi mõned arstid kasutavad sõltuvalt soost erinevaid eesmärke (45% meestel ja 42% naistel). Flebotoomia ravib polütsüteemia vera kahel viisil: vähendades vererakkude arvu, eemaldades need füüsiliselt kehast, ja põhjustades rauavaegust, mis piirab uute punaliblede tootmist.

Hüdroksüuurea PV jaoks

Inimestel, kellel on kõrge trombide tekkimise oht (üle 60-aastased, trombide anamneesis), on vaja täiendavat ravi. Sageli on esimene terapeutilisele flebotoomiale lisatud ravim hüdroksüuurea.

Hüdroksüuurea on suukaudne kemoterapeutiline aine, mis vähendab punaste vereliblede tootmist luuüdis. Samuti vähendab see valgete vereliblede ja trombotsüütide tootmist. Sarnaselt teiste hüdroksüuureaga ravitud seisunditega alustatakse seda väikese annusega ja suurendatakse, kuni hematokrit on eesmärgi vahemikus.

See on tavaliselt hästi talutav ja väheste kõrvaltoimetega, välja arvatud vererakkude vähenenud tootmine. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad suuhaavandid, hüperpigmentatsioon (naha tume värvimuutus), lööve ja küünte muutused (tumedad jooned küünte all). Madalat annust aspiriini peetakse ka rinde raviks. Aspiriin kahjustab trombotsüütide võimet kleepuda, vähendades seeläbi trombide teket. Aspiriini ei tohi kasutada, kui teil on varem olnud suur verejooksu episood.

Interferoon Alfa PV jaoks

Alfa-interferooni võib kasutada inimestele, kellel on juhitamatu sügelus (nn sügelus), rasedatel või fertiilses eas või varasematele ravimeetoditele vastupidavad naised. Interferoon-alfa on nahaalune süst, mis vähendab punaste vereliblede arvu. Samuti võib see vähendada põrna suurust ja sügelust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad palavik, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, mis piirab selle ravimi kasulikkust.

Ruksolitiniib PV jaoks

Teine ravim, mida kasutatakse patsientide jaoks, kellel muud ravi ebaõnnestus, on ruksolitiniib. See ravim pärsib ensüümi Janus Associated Kinase (JAK), mida sageli mõjutab polütsüteemia vera ja muud müeloproliferatiivsed neoplasmid. Seda kasutatakse sageli inimestele, kellel tekib post-polütsüteemia vera müelofibroos. Samuti võib see olla kasulik raskete sümptomite ja splenomegaaliaga (suurenenud põrn) inimestel, mis põhjustavad märkimisväärset valu või muid probleeme.