Oksendamise ja kõhulahtisuse juhtimine lastel

Vanemad on sageli segaduses, mida teha, kui nende lastel hakkab oksendamine ja kõhulahtisus. Kas nad annavad rohkem juua, kuna nad lihtsalt oksendasid ja on janused, kuigi ilmselt viskavad ka selle üles? Või ei lase nad neil juua, kuigi jätkuv oksendamine ja kõhulahtisus võivad kiiresti põhjustada laste dehüdratsiooni?

Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimeetodid

Üldiselt, kui teie laps oksendab palju või kui teil on kõhulahtisus nagu maoviirus (gastroenteriit), peate:

• Andke neile dehüdratsiooni vältimiseks vedelikke või aidake neil uuesti vedelikku saada
• Kui laps suudab vedelikke madalal hoida, jätkake toitumist, et pakkuda toitumisalast tuge
• Vältige rutiinseid antibiootikume ravina, kuna gastroenteriiti põhjustavad tavaliselt viirused
• Vältige väikelastel kõhulahtisuse vastaseid ravimeid

Soovitatavad vedelikud oksendamise ja kõhulahtisuse korral

Vanemad annavad lastele kõhulahtisuse või oksendamise korral sageli vett või mahla, kuid selle asemel on kõige parem kasutada suukaudset rehüdratatsioonilahust (ORS).

Suukaudsete rehüdratatsioonilahuste koostises on õige suhkru ja elektrolüütide segu, mis aitab teie last kõige paremini aidata, samas kui suur suhkrukogus ja naatriumi puudumine muudes vedelikes, näiteks õunamahlas, võivad teie last tegelikult halvendada. Samamoodi muudab Gatorade kõrge suhkrusisaldus vastuoluliseks, kui seda kasutatakse kõhulahtisuse või oksendamise korral.

Ehkki Maailma Terviseorganisatsiooni suukaudse rehüdratatsiooni lahus (WHO-ORS) on kuldstandard ägeda gastroenteriidi raviks, kasutavad paljud vanemad ja lastearstid kaubanduslikult saadaval olevaid lahendusi nagu Enfalyte või Pedialyte.

Neid pakutakse enamikus supermarketites ja narkopoodides ilma retseptita ning need on hea maitsega, kuigi mõned kaubamärgid maitsevad tõepoolest paremini kui teised.

Kui palju vedelikke oksendavale lapsele anda

Suurim viga, mida vanemad teevad, kui lastel on kõhulahtisus ja oksendamine, on valede vedelike manustamise kõrval liiga agressiivne ja annab lastele korraga liiga palju juua.

Kui teie laps oksendab sageli, piirake vedeliku annust korraga teelusikaga, kasutades annuse mõõtmiseks süstalt, ravimitilkurit või tegelikku teelusikat. Suurendage järk-järgult iga kord antavat kogust, kui teie laps hakkab seda all hoidma.

Hea lähtepunkt on teelusikatäis (5 ml) või supilusikatäis (15 ml) vedelikku iga viie või kümne minuti järel esimese tunni või kahe tunni jooksul, mis suureneb mõne supilusikani korraga, kui oksendamine väheneb ja teie laps hoiab vedelikke hästi all. .

Kui teie laps ei saa või ei saa midagi muud juua, võib Pedialyte popsicle olla hea alternatiiv dehüdratsiooni vältimiseks.

Vedelike kogus, mida peaksite püüdma anda, sõltub teie lapse dehüdratsioonist.

Lapsed, kellel on:

• Minimaalne dehüdratsioon või mitte, peaks iga oksendamise või kõhulahtisuse episoodi korral saama umbes 2–4 untsi ORS-i, kui need on alla 22 naela ja 4–8 untsi, kui need on üle 22 naela. Pidage meeles, et üks unts on sama mis 30 ml, nii et isegi kui annate lapsele lihtsalt ühe supilusikatäie (15 ml) iga viie või kümne minuti tagant, võite väga kiiresti saada kuni 4 untsi (120 ml).
• Kerge kuni mõõdukas dehüdratsioon, vähenenud uriinierituse, suukuivuse, pisarate vähenemise ja 3-9-protsendilise kehakaalu vähenemisega, peaks saama umbes 25 kuni 50 ml (veidi vähem kui 1 kuni 2 untsi) ORS-i ühe kilo kehakaalu kohta üle 2-4 tunni. Lisaks vajavad nad jooksvate kaotuste asendamiseks ka 2–4 ​​untsi ORS-i iga oksendamise või kõhulahtisuse episoodi korral, kui need on alla 22 naela, ja 4–8 untsi, kui need on üle 22 naela.
• Tõsine dehüdratsioon, kehakaalu langus üle 9 protsendi, kiire pulss, sügav hingamine, kuivanud suu, sügavalt sisse vajunud silmad, pisarate puudumine, minimaalne uriinieritus ja külmad laigulised jäsemed vajavad viivitamatut arstiabi ja vedelikke. Seejärel saab neid muuta ORS-iks, kui nad hakkavad paranema.

Millal pöörduda arsti poole

Gastroenteriiti võib tavaliselt ravida kodus, kuid peaksite helistama lastearstile, kui teie laps:

• on alla 6 kuu vana
• keeldub joomast Pedialyte'i või muud suukaudset rehüdreerimislahust
• jätkab sageli oksendamist
• on raske dehüdratsioon või palavik
• kogeb vaimse seisundi muutust (näiteks on loid või ärrituv)
• on verine kõhulahtisus
• halveneb jätkuvalt
• ei saa kodus hooldada

Toitumine maoviiruse kaudu

Sageli soovitatakse vanematel oma last mitte toita, pakkuda BRAT-dieeti (banaanid, riis, õunakaste ja röstsai) või piirata muul viisil lapse toitumist haigena. Kui teie laps ei oksenda palju või lihtsalt ei taha süüa, ei pea te oma dieeti piirama.

Eriti kui teie lapsel on lihtsalt kõhulahtisus ja / või aeg-ajalt oksendamine, peaksite:

• Jätkake imetamist
• Jätkake imiku piimaseguga toitmist täisjõuseguga piimaseguga, kui nad on uuesti veetustatud
• Pöörduge võimalikult kiiresti tagasi eakohase piiranguteta dieedi juurde
• Vältige oma vanema lapse piima (laktoosi) piiramist ega imiku piimasegu muutmist
• Vältige toite, kuhu on lisatud palju suhkruid, nagu puuviljajoogid, puuviljamahl ja gaseeritud karastusjoogid

Aga probiootikumid? Kuigi neid kasutatakse sageli, kasutatakse neid sageli liiga palju, kui lastel on oksendamine ja kõhulahtisus.

Zofran, oksendamisvastane ravim, on võimalus mõnele oksendavale lapsele dehüdratsiooni vältimiseks.