Trihhotillomania, tuntud ka kui juuste tõmbamise häire, on vaimse tervise seisund, mis hõlmab korduvaid, vastupandamatuid tungi tõmmata juukseid peanahast, kulmudest, silmalaugudest ja muudest kehapiirkondadest. Trichotillomania on klassifitseeritud obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) alla ja see on seotud häiretegaPsüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne(DSM-5).
Trichotillomania põhjustab sageli juuste täielikku või osalist eemaldamist kehal, kõige sagedamini peanahalt ja näolt. Sõltuvalt inimesest võivad sümptomid ja mõjud olla rasked või kontrollitavad.
Tuntud ka kui
- Juuste tõmbamise häire
- Patoloogiline juuste tõmbamine
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Sümptomid ja tüsistused
Sümptomid
Juuste tõmbamise häirega inimesed tunnevad sageli intensiivset soovi juuksed välja tõmmata ja kogevad kasvavat pinget, kuni nad seda teevad. Pärast juuste välja tõmbamist tunnevad nad kergendust. Samuti võivad nad stressi tõttu juukseid välja tõmmata või teevad seda ilma palju mõtlemata.
Juuste tõmbamise häirega seotud käitumine hõlmab järgmist:
- Korduvalt juukseid välja tõmmates
- Vastupandamatu tung juuksed välja tõmmata
- Märgatav juuste väljalangemine
- Kiilased laigud, millel on tavaliselt ebatavaline kuju või mis mõjutavad ühte külge rohkem kui teist
- Välja tõmmatud juuste hammustamine, närimine või söömine
- Juuste väljatõmbamine mõjutab igapäevaelu negatiivselt
Uuringud näitavad, et need, kes elavad trihhotillomaniaga, tegelevad tõenäoliselt ka episoodilise või sagedase trihhofaagiaga, mis on juuste söömine. Ligikaudu 5-20% trihhotillomaniaga inimestest tegeleb sellise käitumisega.
Sõltumata sellest, kuidas ja mida nad teevad, järgneb juuste tõmbamisele sageli süü ja häbi ning seda tehakse võimaluse korral sageli eraviisiliselt.
Juuksetüübid tõmmatakse kõige sagedamini välja sageduse järjekorras
- Peanahk
- Habe
- Ripsmed
- Kulmud
- Kaenlaalused
- Pakiruum
- Häbemekoht
Trichotillomaniaga inimeste juuste tõmbamise käitumise võib liigitada fokuseerituks, automaatseks või segatuks. Need alamtüübid täpsustavad selgemalt, kui teadlik on inimene oma juuste tõmbamisest:
- Keskendunud: fokuseeritud juuste tõmbamist iseloomustab sunnitud kvaliteet ja teadlikkus nende tegevusest. Sageli tehakse seda vastusena negatiivsele emotsioonile või intensiivsele tungile
- Automaatne: kui keegi tegeleb juuste automaatse tõmbamisega, tõmbab ta juukseid ilma teadlikult otsustamata seda teha. Seda tüüpi esineb sageli siis, kui inimene teeb istuvaid tegevusi, näiteks telerit vaadates või bussi oodates
- Segatud: segatud juuste tõmbamine on segu fokuseeritud ja automaatsest juuste tõmbamisest. Inimene on mõnikord teadlik ja mõnikord teadlik oma juuste tõmbamisest
Tüsistused
Trihhotillomaniaga kaasnevad paljud füüsilised ja emotsionaalsed tüsistused. Need on tavaliselt juuste liigse tõmbamise tagajärg.
Juuste tõmbamise häire füüsiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Juuste väljalangemine ja kiilakad kohad
- Sügelemine
- Lokaliseeritud nahainfektsioon
- Krooniline valu
- Blefariit ripsmete väljatõmbamisest
- Lihaste ja liigeste korduvad liikumisvigastused, nagu karpaalkanali sündroom
- Kudede kahjustused
- Seedetrakti distress ja / või karvapallid tõmmatud juuste söömisel
Emotsionaalsete komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Ärevus
- Depressioon
- Üksindus
- Ainete kuritarvitamine
- Süü ja häbi
- Madal enesehinnang
Trichotillomania tavalised kaasnevad haigused
Juuste tõmbamise häirega inimestel on tõenäoliselt veel üks vaimse tervise seisund, sealhulgas:
- Suur depressiivne häire
- Üldine ärevushäire
- Traumajärgne stressihäire
- Alkoholi tarvitamise häire
Täiendavad tüsistused hõlmavad sotsiaalset eraldatust juuste varjamiseks peitumisest ja rahalist mõju, kui ei saa jätkata tavapäraste igapäevaste toimingutega nagu töö.
Põhjused
Pole selge, mis põhjustab trihhotillomaniat, kuid eksperdid tunnistavad mõningaid peamisi teooriaid, miks mõnedel inimestel võib olla juuste tõmbamise häire, sealhulgas:
- Perekonnakomponent: Uuringud on näidanud, et juukse tõmbamise häire esineb perekondades
- Geneetiline komponent: SAPAP3 geeni variandid on seotud varakult algava OCD arenguga
- Aju muutused: ajukuvamise tulemused näitasid, et trihhotillomaniaga inimestel on teatud aju muutused, mis on korrelatsioonis häirega.
- Emotsionaalne regulatsioon: Uuringud näitavad, et karvade tõmbamise käitumine on seotud kurbuse, igavuse ja viha suurema vähenemisega
Keskmiselt on see häire vanuses 10–13 aastat ja juuste tõmbamise häire võib olla eluaegne. Inimestel, kellel on kalduvus stressile või kelle elus on kõrge stress, on suurem oht trihhotillomania tekkeks.
Diagnoos
Diagnoosi paneb vaimse tervise spetsialist, tuginedes põhjalikule kliinilisele hinnangule, patsiendi anamneesile ja uuringutele, et välistada muid juuste väljalangemise põhjuseid.
Juuste tõmbamise häire DSM-5 kriteeriumid hõlmavad järgmist:
- Korduv juustest välja tõmbamine, mille tulemuseks on juuste väljalangemine
- Korduvad katsed juuste tõmbamist vähendada või peatada
- Juuste tõmbamist ei saa paremini seletada teise vaimse häire või tervisliku seisundi sümptomitega
- Juuste tõmbamine põhjustab kliiniliselt olulist stressi või kahjustust sotsiaalsetes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades
Kui teie või mõni teie lähedane inimene on hädas juuste tõmbamise häirega, pöörduge oma piirkonna tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni telefonil 1-800-662-4357.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Trichotillomania diagnoositakse sageli OCD-ks. Kuigi juuste tõmbamise häire korduvad ja kohustuslikud toimingud võivad olla sarnased OCD-ga, on need erinevad.
Kui eristada trihhotillomaniat OCD-st, kontrollivad arstid juuste korduvat tõmbamist ja muid korduvaid harjumusi, samuti kontrollivad OCD-d.
OCD skriinimisel esitatavad tavalised küsimused on järgmised:
- Kas pesete või puhastate palju?
- Kas kontrollite asju palju?
- Kas on mõni mõte, mis teid pidevalt häirib ja millest tahaksite vabaneda, kuid ei saa?
- Kas teie igapäevaste tegevuste lõpuleviimine võtab kaua aega?
- Kas olete mures korralikkuse või sümmeetria pärast üldiselt?
Lisaks peavad arstid eristama juuste tõmbamise häiret alopeetsia areata'st - meditsiinilisest seisundist, mis põhjustab juuste langemist väikestes laikudes. Mõni viis eristada teist on trihhoskoopia, haiguslugu ja peanaha biopsia.
Ausa ja avatud dialoogi abil on juuste tõmbamise häire diagnoosimine lihtne.
Ravi
Kuigi juuste tõmbamise häiret ei saa ravida, saab seda raviga ravida. Juuste tõmbamise häire raviks on erinevaid võimalusi.
Kuigi juuste tõmbamise häiret klassifitseeritakse obsessiiv-kompulsiivse häirena, koheldakse seda erinevalt.
Harjumuste tagasitõmbamise ravi
Habit Reversal Therapy ehk HRT on ravivorm, mille eesmärk on ära tunda ja muuta mustreid, mis viivad juuste tõmbumiseni. Eesmärk on juuste tõmbamine asendada tervisliku käitumisega.
Mõned HRT-s kasutatavad strateegiad hõlmavad järgmist:
- Haridus
- Enesekontroll
- Lõdvestus- ja hingamistehnikad
Kognitiivne käitumisteraapia
Teine kasulik ravivorm trichi raviks on kognitiivne käitumisteraapia (CBT). CBT käib käsikäes hormoonasendusraviga, kuid on sügavam sukeldumine inimese juuste tõmbamise taga olevatesse mõtetesse.
Mõned levinumad CBT tehnikad hõlmavad järgmist:
- Arutelu juuste tõmbamise ja tagajärgedeni viivate tegurite üle
- HARi kasutamine teadlikkuse suurendamiseks juuste tõmbamise ümber
- Piiravate veendumuste väljaselgitamine ja nende vastu võitlemine
Grupiteraapia
Trichotillomania võib tunduda eraldatuna ja haigusega inimesele on tore teada, et ta pole üksi. Grupiteraapia on suurepärane võimalus neile, kes võitlevad juuste tõmbamise häire üle.
Grupiteraapia seansid hõlmavad järgmist:
- Avatud ja aus arutelu
- Nõuannete ja nippide jagamine
- Tugisüsteemi leidmine
Ravimid
Trichotillomania raviks ega raviks pole leitud ühtegi ravimit. Mõned ravimid, mis ei ole spetsiaalselt heaks kiidetud juuste tõmbamise häire raviks, võivad olla välja kirjutatud, et aidata mõjutatud inimestel haigusega toime tulla.
Selliste häirete nagu trichotillomania patofüsioloogias osalevad erinevad interakteeruvad neurotransmitterite süsteemid. Seetõttu kasutatakse selle seisundi raviks sageli ravimeid, mis on võimelised nendele saatjatele toimima.
Mõned tavalised ravimid, mida kasutatakse trichi raviks, on järgmised:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid
- Klomipramiin
- Lamotrigiin
- Olansapiin
- N-atsetüültsüsteiin
- Inositool
- Naltreksoon
Sõna Verywellist
Trichotillomania võib tunduda piinlik ja väljaspool kontrolli. Liigu mööda süütundest ja häbist, mis puudutab juuste tõmbamist ning avatud ja ausat vestlust oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga. See on esimene samm selle seisundi kontrolli alla saamise suunas. Juuste tõmbamise häire ei ole inimese süü ja kuigi see võib võtta palju pingutusi, on selle ravimiseks palju erinevaid võimalusi.