Win McNamee / töötajad / Getty Images
Võtmed kaasa
- President Trump on väidetavalt kogu oma COVID-19 ravi jooksul saanud Regeneroni monoklonaalseid antikehi, remdesiviiri, deksametasooni, tsinki, D-vitamiini, famotidiini, melatoniini ja aspiriini.
- Mõned neist ravimitest on eksperimentaalsed ja pole üldsusele kättesaadavad.
- Eksperdid ei arva, et kõik need ravimeetodid oleksid tingimata mõeldud COVID-19 jaoks.
Pärast positiivse COVID-19 testimist sai president Donald Trump mitmesuguseid ravimeid, millest mõned olid teadaolevalt tõhusad ja vähemalt üks veel kliinilistes uuringutes.
Arsti presidendi Sean Conley, DO memo kohaselt diagnoositi president Trumpil esmakordselt COVID-19 neljapäeva, 1. oktoobri õhtul. Enne suundumist Walter Reedi riiklikusse sõjaväe meditsiinikeskusesse Marylandi osariigis Bethesdasse 2 kolmepäevaseks viibimiseks anti presidendile COVID-19 ravimiseks eksperimentaalse viirusevastase ravimi annus, mõned käsimüügiravimid ja toidulisandid ning täiendav hapnik.
Sõjaväehaiglas viibides alustasid arstid presidenti kahest ravimist, remdesiviirist ja deksametasoonist. Mõlemat neist on kasutatud COVID-19 raviks, kuigi need on tavaliselt ette nähtud rasketeks juhtudeks.
Siin on, mida me teame kõigi presidendi teatatud ravimite kohta.
Regeneroni monoklonaalsed antikehad
Biotehnoloogiaettevõte Regeneron varustas Valget Maja 8-grammise doosiga REGN-COV2 - kahe monoklonaalse antikeha "kokteiliga". Monoklonaalsed antikehad kloonitakse vanemrakust ja jäljendavad inimestel nakkusega võitlevaid antikehi. Sellisel juhul kloonisid teadlased inimese immuunsüsteemi saamiseks geneetiliselt muundatud hiirtelt ja COVID-19-st toibunud patsientide antikehad.
"Regeneroni kokteil sisaldab kahte spetsiifilist antikeha, mis takistavad viiruse seondumist rakkude retseptoritega," Bruce E. Hirsch, MD, nakkushaiguste dotsent Donaldi ja Barbara Zuckeri meditsiinikoolis Hofstra / Northwellis Hempsteadis, New York, räägib Verywell. "See pakub teravamat teraapiat kui taastuv plasmas leiduvad antikehad, mis on annetatud COVID-19-st toibunud inimestelt."
Regeneroni sõnul on see ravim COVID-19 uuritav teraapia, mida pakuti vastusena presidendi arstide "kaastundliku kasutamise" taotlusele. See on endiselt kliinilistes uuringutes ja Toidu- ja Ravimiamet (FDA) pole seda veel läbi vaadanud ega heaks kiitnud.
Septembri lõpus teatas Regeneron 275 haiglaravita patsiendi uuringu varajastest andmetest, mis näitasid, et ravi oli ohutu ja tundus, et see vähendas viiruse taset ja parandas sümptomeid. Andmeid pole ettevõttevälised teadlased seni üle vaadanud.
Ameerika teaduse ja tervise nõukogu meditsiinidirektor Chuck Dinerstein ütleb Verywellile, et senised uuringud näitavad, et antikehakokteil ilmub vähemalt ambulatoorsete patsientide jaoks, et vähendada nende haiguse pikkust ja raskust. "Arvestades terapeutiliste võimaluste puudumist, on see hea," ütleb ta.
Remdesivir
President Trump sai viiepäevase remdesiviiri kuuri, ravimit, mida FDA pole heaks kiitnud, kuid talle anti mullu mais erakorralise kasutamise luba haiglaravil olevate patsientide raviks.
COVID-19 põhjustav viirus SARS-CoV-2 nakatab inimesi, tungides rakkudesse ja tehes endast koopiaid, suurendades inimese viiruse hulka, mida nimetatakse viiruskoormuseks. Remdesivir toimib viiruse paljunemist raskendades. See aitab keha immuunsüsteemil viirusega võidelda.
"Ehkki me ei tea presidendi tervisliku seisundi kohta nii palju kui kaks madalat hapnikusisalduse näitu, kvalifitseerib ta teda remdesiviiriks, ütleb Hirsch. "[Remdesivir] manustatakse inimestele, kellel on COVID-19 ja kelle hapniku küllastustase on alla 94%."
Deksametasoon
Deksametasoon on steroid, mis pärsib immuunsüsteemi pärssimist põletiku leevendamiseks. FDA on heaks kiitnud paljude põletikuliste ja immuunhaiguste raviks.
Väikest annust deksametasooni kasutatakse kliinilises uuringus COVID-19 raskete komplikatsioonide all kannatavate inimeste, eriti ventilaatoritega patsientide raviks. Juulis avaldasid uuringus osalenud teadlased uuringu tulemusedNew England Journal of Medicinemis näitab, et deksametasoon vähendas 28 päeva jooksul COVID-19 suremust ventilaatorites olnud või hapnikku saavatel patsientidel, kuid mitte nende seas, kes ei saanud hingamistoetust.
"Eeldades, et presidendi rindkere CT-uuring näitas, et enamikul COVID-19 patsientidel on madal hapnikutase, mis tõenäoliselt kvalifitseerib teda deksametasooni saamiseks, nii et ma ei usu, et arstid hüppasid püssi, kuigi seda on raske öelda," ütleb Hirsch .
Arstide sõnul tuleks president Trumpi deksametasooni kasutamisel hoolikalt jälgida, sest see võib põhjustada meeleolu muutusi. Deksametasooni kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- Peavalu
- Pearinglus
- Unetus
- Rahutus
- Depressioon
- Ärevus
Tsink
Tsink aitab tugevdada immuunsust, kuigi selle mõju kohta COVID-19-le pole lõplikke tõendeid. Septembri lõpus esitasid Euroopa kliinilise mikrobioloogia ja nakkushaiguste seltsi (ESCMID) koroonaviirushaiguste konverentsi teadlased andmed, mis näitasid, et madala tsingi tasemega hospitaliseeritud COVID-19 patsientide tulemused olid halvemad kui kõrgema tsingitasemega patsientidel.
D-vitamiin
D-vitamiin aitab vältida hingamisteede infektsioone. Nii riikliku tervishoiuinstituudi kui ka Maailma Terviseorganisatsiooni teadlaste sõnul pole veel piisavalt andmeid, et soovitada D-vitamiini kasutamist COVID-19 ennetamiseks või raviks, kuigi mitmed hiljutised uuringutes on suhet uuritud. Chicago ülikooli teadlaste 489 inimesega läbi viidud uuringust selgus, et D-vitamiini vaegusega inimesed testisid tõenäolisemalt positiivset SARS-CoV-2 kui inimesed, kellel oli normaalne D-vitamiini tase.
Famotidiin (pepsiid)
Famotidiin on kõrvetiste ravim, mida uuritakse COVID-19 ravina. Septembris avaldasid Connecticuti Hartfordi haigla teadlased uuringu famotidiini mõju kohta hospitaliseeritud COVID-19 patsientidele. Uuringus osalenud 900 patsiendist manustati haiglas famotidiini 83-le. Teadlased märkasid, et neid ravimeid saanud inimestel suri haiglas 45% vähem ja ventilaatorisse 48% vähem.
Teadlaste arvates võib famotidiin vähendada patsiendi põletikulist vastust SARS-CoV-2-le. Üliaktiivne immuunvastus, mida nimetatakse tsütokiinide tormiks, võib põhjustada kehas rohkelt põletikulisi signaale, mis võib mõnikord põhjustada elundi puudulikkust ja isegi surma.
Melatoniin
President Trumpi arstid ei selgitanud, miks nad iga loetletud ravimit manustasid, ja melatoniini seostatakse adjuvandina ainult COVID-19-ga. Hirschi arvates on siiski võimalik, et president sai melatoniini lihtsalt unerohuna, kuna haiglad võivad olla mürarikkad ja stressirohked kohad.
Aspiriin
Hirsch arvab, et president võib trombide vältimiseks kasutada igapäevast aspiriinirežiimi ja et see ravim ei ole seotud COVID-19 raviga. Kui president Trumpil oleks COVID-19 tagajärjel tekkinud verehüüve, arvaks Hirsch, et ta saaks tugevamaid hüübimisvastaseid ravimeid.
Kui aspiriin on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), kasutatakse palaviku alandamiseks tõenäolisemalt teisi MSPVA-sid, näiteks ibuprofeeni, mis on COVID-19 teine sümptom.
.jpg)
