Kuseteede infektsioonid ja dementsusega inimesed

UTI-d on infektsioonid, mis esinevad kuseteede süsteemis kõikjal. Neid põhjustavad kõige sagedamini bakterid, kuid ka seened ja viirused võivad neid põhjustada. UTI võib märkimisväärselt mõjutada Alzheimeri tõbe või teist tüüpi dementsust põdeva inimese toimimist.

Sümptomid

• Põletav tunne urineerimise ajal
• Suurenenud urineerimisvajadus
• Valu alakõhus, küljel või seljas
• Veri uriinis
• Uriin, mis tundub hägune, määrdunud või millel on limaskestad
• Uriin, millel on ebameeldiv lõhn
• Palavik
• Deliirium
• Iiveldus ja oksendamine

UTI sümptomid dementsuses

Kui dementsusega inimesel tekib UTI, võib märkide tuvastamine olla keerulisem. Sõnaotsimise raskuste tõttu ei pruugi inimene olla võimeline väljendama ebamugavuse suurenemist ega tuvastada suurenenud urineerimisvajadust.

Sageli kogevad dementsust põdevatel ja UTI-ga inimestel olulised käitumismuutused. Iga nakkus võib vallandada deliiriumi ja UTId on dementsuse deliiriumi sagedased põhjused. Dementsusega inimesel võite näha järgmisi UTI sümptomeid:

• Suurenenud kukkumised
• Muutused käitumises, näiteks suurenenud agressiivsus, erutus või viha
• Söögiisu muutused
• Magab rohkem või vähem kui tavaliselt
• Segaduse ja desorientatsiooni suurenemine
• Toimimise üldine langus, mida ei saa seletada mõne teise äkitselt tekkiva seisundiga

Miks on dementsusega suuremad riskid

• Hügieeniprobleemid: dementsusega inimesed kalduvad pärast vannitoa kasutamist kasutama ebaõigeid pühkimisvõtteid, näiteks pühkima tagant ette, mitte eest taha. See võib suurendada bakterite levikut.
• Naised: Ligikaudu kaks kolmandikku dementsusega inimestest on naised. Naistel on ka kuseteede struktuuri tõttu suurenenud UTI risk.
• Pidamatus: dementsuse progresseerudes väheneb võime kontrollida põit ja soolestikku. Madala kvaliteediga täiskasvanute uriinipidamatuse padjad võivad probleemi lisada, kuna need ei ima hästi uriini, mistõttu see istub otse naha vastas ja suurendab nakkusohtu, samuti nahaprobleeme, näiteks survetõbe. Määrdunud pidamatustooted tuleks võimalikult kiiresti välja vahetada.
• Vähendatud füüsiline liikuvus: füüsiline võimekus väheneb dementsuse progresseerumisel ja piiratud liikumine suurendab UTI riski.
• Muud vanematel täiskasvanutel tavalised seisundid: see hõlmab kalduvust nõrgemale immuunsüsteemile, kõrgemat diabeediriski, uriinipeetuse potentsiaali ja eesnäärmeprobleeme meestel.

Kas kateetreid tuleks kasutada?

Kateetreid on ajalooliselt mõeldud kui võimalust inkontinentsi probleemidele reageerimiseks, kuid nende kasutamist ei soovitata, kui see pole meditsiiniliselt hädavajalik. Kateetri sisestamine võib viia kuseteedesse rohkem baktereid ja see suurendab oluliselt UTI-de riski. UTI-d, mis tekib kateetrit kasutaval inimesel, nimetatakse Catheri seotud kuseteede infektsiooniks (CAUTI) ja meditsiinikogukond on nende (sageli) ennetatavate nakkuste vähendamiseks kõvasti tööd teinud.

Kateetrid sobivad mõnede haigusseisundite jaoks, näiteks kusepeetus, kus keegi ei suuda põit täielikult tühjendada, kuid neid ei soovitata ilma konkreetse tervisliku seisundita, mis seda vajalikuks teeb.

Ravi

Kõige sagedamini ravitakse UTI-d antibiootikumidega. Teie uriiniproovi testitakse laboris, et teha kindlaks, milline antibiootikum on selle ravis tõenäoliselt efektiivne. Mõnikord alustavad arstid teile ühe antibiootikumi kasutamist ja muudavad selle siis teiseks, kui laboritulemused on saadaval.

"Ma tean, et mu emal on UTI. Miks nad selle ravimist ootavad?"

Üks väljakutseid tervishoius on antibiootikumide kasutamise haldamine. Ajalooliselt on antibiootikume liiga palju kasutatud ja see on põhjustanud tüüpiliste antibiootikumide suhtes resistentsete infektsioonide kasvu. Teisisõnu, bakterid on tugevnenud ja tavalised antibiootikumid pole alati tõhusad.

Pole ebatavaline, kui vanema inimese uriinianalüüs annab UTI-le positiivse tulemuse isegi siis, kui inimesel pole sümptomeid. Nendel juhtudel ei ole antibiootikumi alati vaja ja nende ülemäärane määramine võib põhjustada bakterite tugevnemise ja resistentsuse, nõudes seega tugevamaid ja tugevamaid antibiootikume.

UTI testimiseks järgivad paljud organisatsioonid, näiteks hooldekodud, McGreeri juhiseid, mis nõuavad vähemalt kolme järgmistest sümptomitest (palavik, valu, suurenenud segasus, uriini välimuse või lõhna muutus, kiireloomulisus või sagedus) enne nad testivad ja tellivad lõpuks antibiootikumi. Need piirangud töötati välja eesmärgiga antibiootikume mõistlikult kasutada.

UTI-de ennetamine

Järgmised strateegiad võivad aidata vähendada dementsusega inimese UTI tekkimise võimalust:

• Piisav niisutus

Piisavate vedelike julgustamine võib aidata vähendada UTI-d.

• Õige hügieenipraktika

Dementsusega inimene võib pärast urineerimist või soole liikumist vajada täiendavat abi enese puhastamisel ja korralikul pühkimisel. Lisaks tuleks pärast seksi innustada naisi urineerima UTI suurenenud riski tõttu.

• Ärge oodake urineerimist

Liiga kaua uriini hoidmine võib suurendada UTI riski.

• Julgustage riideid, mis hingavad

Liiga kitsad rõivad või nailonist valmistatud aluspesu vastupidiselt puuvillale võivad niiskust kinni hoida ja riski suurendada.

Kas jõhvikamahl aitab?

Uuringud on selles küsimuses tulnud erinevate tulemustega. Mõnes uuringus on leitud jõhvikamahla vähene kasu UTI-de riski vähendamisel. Teised pole jõhvikamahla allaneelamisel erinevust leidnud. Enne kui jõhvikamahla regulaarselt dieedile lisate, pidage nõu oma arstiga. alusel, sest see võib suhelda teiste ravimitega, näiteks Coumadin (varfariin).