Reumatoidartriidi (RA) korral võite muretseda vaktsineerimiste pärast. On loomulik mõelda, kas see on ohutu - lõppude lõpuks hõlmab teie haigus immuunsüsteemi talitlushäireid, võite võtta ravimeid, mis muudavad teie immuunfunktsiooni, ja vaktsiinid toimivad immuunsüsteemi aktiveerides.
Kas peaksite siis vaktsineerima? Vastus on paljudel juhtudeljah. Siiski peaksite olema teadlik mõnest ettevaatusabinõust teatud vaktsiinide osas.
DragonImages / Getty ImagesVaktsineerimise eelised
Teie RA ja seda ravivate immunosupressiivsete ravimite tõttu võite olla eriti vastuvõtlik ennetatavatele haigustele nagu gripp, vöötohatis ja COVID-19. Uuringud näitavad, et risk võib olla isegi topelt kui teie vanusel ilma RA-ta.
Veelgi enam, teil on ka tõenäosus areneda:
- Rasked infektsioonid, mis võivad lõppeda surmaga
- Tüsistused, mis võivad lõppeda ka surmaga
- RA-sümptomitega seotud haiguspuhangud
Hoides teid haigestumast, võivad vaktsiinid kaitsta teid kõigi nende ohtude eest.
USA-s tavapäraselt soovitatud vaktsiinid ei ole näidanud reumatoidartriidi või muu reumaatilise haiguse põhjustajat.
Vaktsiinide tüübid
Vaktsiinid paljastavad teie keha nakkusorganismi (patogeeni) või nakkusorganismi mõne komponendi suhtes, nii et teie kehal võib tekkida sellele immuunvastus. See kaitseb teid haigestumise eest, kui olete hiljem sama organismiga kokku puutunud.
Siiski on erinevaid vaktsiine, mis on valmistatud erinevatel viisidel. Kui teil on RA, on oluline saadaoleva vaktsiini tüüp.
Live nõrgestatud vaktsiinid
Nõrgestatud elusvaktsiinid sisaldavad nõrgestatud elusaid patogeene, nii et need tavaliselt inimest haigeks ei tee. Kuid üldiselt ei soovitata neid nõrgenenud immuunsusega inimestele, näiteks RA-ravi saavatele inimestele. Selles rühmas võivad vaktsiinid põhjustada infektsiooni, püsida teie kehas ja hiljem tekkida, et teid uuesti haigestuda.
Kuid isegi mõned seda tüüpi vaktsiinid on inimestele immunosupressantide väikestes annustes ohutud. Nõrgestatud elusvaktsiinide näited hõlmavad järgmist:
- Leetrid, mumps ja punetised (MMR)
- Kollapalavik
- Rotaviirus
- Herpes zoster viirus (vöötohatis)
- Intranasaalne (ninasprei) gripp
Uuringud näitavad, et elusviiruse herpes zoster vaktsiin (Zostavax) on RA-ga inimestel ohutu ja efektiivne. Vähemalt ühes uuringus olid aga vähestel osalejatel pärast vaktsineerimist ägenemised ja vaktsiin tundus RA-ga inimestel vähem efektiivne kui osteoartriidiga patsientidel. Teine tõhus herpes zoster vaktsiin, mis ei sisalda elusat viirust (Shingrix ) on saadaval, nii et see võib olla parem variant.
Teie arst võib teie ravimite, annuste ja täieliku haigusloo põhjal juhendada teid, millised vaktsiinid on teile ohutud.
Ohutud vaktsiinitüübid
Muud tüüpi vaktsiinid ei sisalda elavat viirust ja ei saa seetõttu nakkust põhjustada. Neid peetakse RA ja teiste autoimmuunhaiguste korral ohutuks, isegi kui kasutate immunosupressante:
- Inaktiveeritud vaktsiinid: need sisaldavad tapetud patogeene, sealhulgas A-hepatiiti, grippi (ainult süstimiseks) ja marutaudi.
- Subühiku-, rekombinant-, polüsahhariid- ja konjugeeritud vaktsiinid: sihipärasema immuunvastuse saamiseks kasutatakse konkreetseid patogeeni tükke, sealhulgas herpes zoster, difteeria, B-hepatiit, inimese papilloomiviirus (HPV), pneumokoki ja meningokoki haigus ning läkaköha (läkaköha). .
- Toksoidvaktsiinid: need kasutavad väikest, ohutut kogust patogeeni, näiteks difteeria ja teetanuse toksiini.
COVID-19 ja uued vaktsiinitüübid
Mitmed COVID-19 vaktsiinid - mõned turul ja teised alles väljatöötamisel - on uuemad vaktsiinitüübid.
- Messenger RNA (mRNA) vaktsiinid: need hõlmavad kahjutut valku, mis on ainulaadne viiruse jaoks, ja Moderna Pfizer-BioNTech vaktsiine.
- Viirusvektorivaktsiinid: need sisaldavad viiruse valku, mis on kinnitatud teisele kahjutule viirusele (näiteks külmetusviirus). Näideteks on Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson ja CanSino Biologics vaktsiinid.
Teised töös olevad COVID-19 vaktsiinid on inaktiveeritud ja rekombinantsed. Siiani pole põhjust arvata, et mõni heakskiidetud vaktsiin ohustab immuunsüsteemi kahjustatud inimesi ja arvatakse, et vaktsiini eelised kaaluvad üles riskid.
Olge kursis COVID-19-ga
Haiguste tõrje ja ennetamise keskustel on palju ressursse, et saaksite õppida ja olla kursis COVID-19 vaktsiinidega:
- Kuidas toimivad COVID-19 vaktsiinid
- COVID-19 mRNA vaktsiinid
- COVID-19 viiruslikud vaktsiinid
- COVID-19 vaktsiinid väljatöötamisel
Vaktsiinimured
Vaktsiinide ohutuse ja soovitud immuunvastuse tagamiseks RA-ga inimestele on kaks olulist kaalutlust: ajastus ja milliseid ravimeid inimene võtab.
Ajastus
Parim aeg RA-ga inimeste vaktsineerimiseks sõltub nende haiguse aktiivsuse tasemest ja sellest, millist ravi nad sel ajal saavad. Vaktsineerimine on tavaliselt kõige efektiivsem remissioonis, see tähendab, et teil pole aktiivset ägenemist ega kasutata ulatuslikumat ravi, mida kasutatakse ägenemiste, näiteks süsteemsete kortikosteroidide raviks.
Näiteks kui teid ravitakse suure annuse prednisooni või immunosupressantidega, ei pruugi vaktsineerimine tekitada tugevat immuunvastust, jättes teid kaitsmata.väike annusprednisoon, saate siiski vaktsineerimise eest hea kaitse luua.
Vaktsiinid ja DMARDid
Kui tegemist on nõrgestatud elusvaktsiinidega, mis võivad nõrgenenud immuunsusega inimesel põhjustada nakkuse, klassifitseeritakse muret tekitavad ravimid haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD). Nende hulka kuuluvad immunosupressandid ja bioloogilised ravimid, näiteks:
- Metotreksaat
- Asulfadiin (sulfasalasiin)
- Arava (leflunomiid)
- Plaquenil (hüdroksüklorokviin)
- Actemra (totsilizumab)
- Enbrel (etanertsept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
- Cimzia (tsertolizumabipegool)
- Simponi (golimumab)
Need RA-ravimid muudavad tõenäolisemaks, et nõrgestatud elusvaktsiin teeb teid haigeks, ja need võivad ka vaktsiinid vähem efektiivseks muuta.
Näiteks metotreksaati võtvatel inimestel näitavad uuringud, et gripivaktsiin on efektiivsem, kui nad võtavad enne võtet neli nädalat metotreksaadist pausi.
Kuid mõned ravimid ei pruugi vaktsineerimisele mingit mõju avaldada. Ühes uuringus leiti, et Actemra ei seganud RA-ga inimestel gripivaktsiinile reageerimist.
Olulised on otsused selle kohta, kas vaktsiinide saamiseks peaksite saama nõrgestatud elusvaktsiini või võtma ravimitest pausi. Ainult teie ja teie arst, vaadates teie tervise eripära ja olukorda, saate otsustada, mis teile sobib.
Vaktsiini soovitused RA jaoks
Praegused juhised autoimmuunsete reumaatiliste haiguste, sealhulgas RA, vaktsineerimise kohta täiskasvanutele pakuvad järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Võimaluse korral tutvuge vaktsiinidega enne DMARD-ravi alustamist.
- Vältige vaktsineerimist ägenemiste ajal.
- Elusaid nõrgestatud vaktsiine võib kaaluda ettevaatusega.
- Kui te võtsite raseduse teisel poolel bioloogilisi ravimeid, ei tohiks teie laps elusaid nõrgestatud vaktsiine saada enne, kui ta on 6 kuud vana.
- Teie leibkonnas olevad inimesed ei tohiks suukaudset lastehalvatuse vaktsiini saada, vaid peaksid saama teisi vaktsiine vastavalt soovitatud ajakavale.
Vaktsiini soovitused RA-ga inimestele on kokku võetud järgmises tabelis. Passiivne immuniseerimine hõlmab doonorilt antikehade saamist haigusest kaitsmiseks, mitte vaktsiini saamist.
Sõna Verywellist
Vaktsiinidele mõeldes on normaalne muretseda selle pärast, kuidas nad teie RA ja ravimitega suhtlevad. Pidage siiski meeles, et seal on palju valeandmeid ja et need vaktsiinid on põhjalikult uuritud. Avaldatud juhised, mis põhinevad sellel uuringul, võivad aidata teil ja teie arstil teha teie jaoks parimad otsused, milliseid vaktsineerimisi ja tüüpe kaaluda ja vältida.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
