Ülevaade veenide puudulikkusest

Teie veenide ülesanne on võtta veri oma elunditest tagasi südamesse. Kuna teie jalad on kõvasti allpool südant, peab veri läbi jalaveenide voolama ülespoole. Veendumaks, et see veri ei voola tagasi allapoole, on teie jalgadel ühesuunalised ventiilid. Just siis, kui need klapid ei tööta korralikult, tekib venoosne puudulikkus, kuna osa verest voolab tagasi alla ja koondub veenidesse, põhjustades sümptomeid.

Venoosne puudulikkus on väga levinud seisund ja see mõjutab hinnanguliselt 40% täiskasvanutest. Veenipuudulikkuse tõenäosus suureneb vananedes. Samuti esineb seda sagedamini naistel kui meestel.

Lisaks, kuigi veenipuudulikkus võib mõjutada ka teie ülajäsemeid (käsi), esineb seda enamasti alajäsemetel (jalgadel).

Teised veenipuudulikkuse nimetused on süvaveenide ebakompetentsus, krooniline veenihaigus või krooniline veenipuudulikkus.

Sümptomid

Enamik venoosse puudulikkuse sümptomeid on kerged, kuid seisundi kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Siin on mõned levinumad märgid, mis võivad teil seda seisundit esineda:

• Raskustunne jalgadel
• Haige (te) turse
• Valu ja / või väsimus kahjustatud jalgades
• Veenilaiendid, mis on laienenud, keerdunud, tavaliselt sinakad ja naha pinnalt nähtavad veenid
• Tugevad tungid jalgade liigutamiseks jalgade ebamugavate aistingute / tunnete leevendamiseks, tuntud ka kui rahutute jalgade sündroom
• Valulikud tahtmatud jalgade krambid või spasmid
• Nahasügelus
• Mõjutatud jalgade tumenenud, kõva ja / või nahkja välimusega nahk

Raske või kaugelearenenud veenipuudulikkuse korral võivad jalgade alumises osas, tavaliselt pahkluude lähedal, tekkida nahahaavandid või lahtised haavandid. Neid haavandeid nimetatakse venoosse staasi haavanditeks.

Need haavandid tekivad siis, kui vererõhk ja turse tõusevad punktini, kus teie kapillaarid (pisikesed veresooned) lõhkevad või saavad kahjustusi, põhjustades vere lekkimist ümbritsevasse piirkonda. Sealne nahk omandab naha all nähtavad kollakad ja punakad laigud ning see muutub ka kahjustuste suhtes väga tundlikuks.

Lisaks võivad need kahjustatud kapillaarid koos haavanditega põhjustada koepõletikku. Kahjuks pole mitte ainult venoosse staasi haavandeid raske ravida, vaid ka neist võivad tekkida tõsised tüsistused.

Nende haavandite kõige tõsisem komplikatsioon on nakkus, mis korralikult käsitsemata võib levida ja põhjustada tselluliiti - potentsiaalselt eluohtlikku seisundit.

Põhjused

Veenipuudulikkust põhjustavad korralikult mittetoimivad veeniklapid või veenide ummistus. Kui see juhtub, voolab veri jalgade alla tagasi, mitte südamesse. Voolu vales suunas nimetatakse ka venoosse tagasivooluna.

Konkreetsed asjad, mis võivad põhjustada veenipuudulikkust, on:

• Verehüüv jalgade sügavates veenides. Seda seisundit nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT) ja see on kõige sagedasem veenipuudulikkuse põhjus. Sellisel juhul blokeerib tromb regulaarse verevoolu, suurendades survet veenides ja see omakorda pingutab ja lõpuks kahjustab veeniklappe.
• Pikaajaline seismine või istumine võib veeniklappe nõrgendada.
• Mõnikord on see lihtsalt osa normaalsest vananemisprotsessist.
• Veeniklappide kaasasündinud defektid. See tähendab, et ventiilide probleem on olnud juba sünnist saati.
• Vähene liikumine või piiratud liikumisvõime mitmel põhjusel, näiteks vigastused või vananemine.
• Harvadel juhtudel põhjustavad veenipuudulikkust vaagna kasvajad.

Mõnikord pole veeniklappide nõrgaks muutumise või nõuetekohase töö puudumisel mingit jälgitavat põhjust.

Venoosse puudulikkusega on seotud mõned riskifaktorid. Kui kuulute mõnda järgmistest kategooriatest, on teil suurem risk kui keskmiselt veenipuudulikkuse tekkeks:

• May Thurneri sündroom
• Naiseks olemine
• Veenivigastus
• Harjutage pikaajalist seismist või istumist
• Rase olla
• Suitsetamine
• Veenilaiendite esinemine perekonnas
• Istuv eluviis
• Olles üle 50-aastane

Diagnoos

Veenipuudulikkuse diagnoosimiseks võtab arst arvesse teie haiguslugu ja teeb teile täieliku füüsilise läbivaatuse, pöörates erilist tähelepanu jalgadele.

Selle füüsilise läbivaatuse ajal võib teie arst diagnoosi abistamiseks kasutada ka seadet, mida nimetatakse Doppleriks. Samuti võib arst paluda teil anda teavet oma perekonna haigusloo kohta.

Venoosse puudulikkuse diagnoosimiseks tellitavad testid hõlmavad järgmist:

Dupleksne ultraheli

Seda testi, mida tuntakse ka kui veresoonte ultraheli, kasutatakse teie veeniklappide toimimise kontrollimiseks. Selles testis määratakse helilained, et teha kindlaks, kui kiiresti veri teie veenides voolab (ja mis suunas), ja luua kujutis teie veenidest, eesmärgiga teada saada, mis on teie venoosse puudulikkuse tegelik põhjus / allikas. Seda peetakse tavaliselt parimaks uuringuks venoosse puudulikkuse diagnoosimiseks

Magnetresonantsi (MR) venograafia

Seda testi saab kasutada teie veenisüsteemi piltide saamiseks ja kontrollimiseks, kas teil on süvaveenide tromboos, see tähendab verehüüve sügavates veenides. MR-i venograafiatesti kasutamine on piiratud, sest kui teie kehas on metallist implantaat (nagu see on paljude eakate inimeste puhul tavaline), ei saa te seda teha.

CT (kompuutertomograafia) venograafia

Seda testi kasutatakse tavaliselt teie venoosse süsteemi osade piltide saamiseks, mida oleks dupleks ultraheli abil raske näha kas blokeeringu tegeliku asukoha või liigse turse tõttu. Seda kasutatakse ka harvemini kui dupleks ultraheli, sest see on kallim ja see hõlmab teid kiiritus- ja kontrastvärviga kokkupuute eest.

Flebograafia

Tuntud ka kui venograafia, on see invasiivne diagnoosimeetod, mis hõlmab kontrastvärvi süstimist veenidesse kateetri kaudu. Tõenäoliselt ei telli teie arst seda testi, välja arvatud juhul, kui teie dupleks-ultraheli diagnoos ei olnud veenev või teile tehakse selle seisundi operatsioon ja teie venoosne süsteem tuleb kaardistada.

Flebograafiat on kahte tüüpi - tõusev ja laskuv. Esimest kasutatakse DVT tuvastamiseks, teist aga veeniklappide defektide kontrollimiseks.

Välja arvatud flebolograafia, on need testid valutumad ja need tuleb teha seistes. Kui te ei suuda märkimisväärset aega, võivad teie tulemused olla ebatäpsed.

Need testid, mis võidakse läbi viia, aitavad ka teie arstil otsustada, milline ravikuur teile kõige paremini sobib.

Ravi

Kuna venoosse puudulikkuse peamine probleem on õige verevoolu puudumine õiges suunas, on selle ravi suunatud sellele - veenides oleva vere õigeks voolamiseks. Teie arst koostab teie venoosse puudulikkuse raviks raviplaani.

Raviplaanis võetakse arvesse:

• Sinu vanus
• Kui kaugele arenenud on teie venoosne puudulikkus ja selle väljavaade
• Sümptomid, mida kogete
• Teie praegused ravimid, mida te võtate. See on oluline, sest teatud ravimitel, mida võidakse välja kirjutada, võivad olla negatiivsed koostoimed nendega, mida te praegu võtate.
• Teie üldine tervis ja heaolu

Enesehooldusvõimalused

Arst võib soovitada teil:

• Kandke kompressioonsukki. Kuid teie arst ei määra tõenäoliselt kompressioonsukki ega mingit kompressioonravi, kui teil on nakatunud veenihaavandid või kui teil on anamneesis südame paispuudulikkus.
• Liikuge rohkem. Eriti võib soovitada säärelihasepumba harjutusi.
• Hoidke oma jalgu kõrgemal (jalad reide kohal), et vähendada nende turset ja survet ning parandada verevoolu.
• Vältige pikaajalist seismist või istumist.

Ravimid

Arst võib teile määrata ka mõne või kõik järgmised ravimid:

• Diureetikumid: Diureetikumid, mida nimetatakse ka veetablettideks, on ravimid, mida kasutatakse liigse vedeliku neerude kaudu kehast välja tõmbamiseks. Neid võidakse välja kirjutada, et aidata teie venoosse puudulikkusega seotud turset.
• Antibiootikumid: kui teil on venoosse puudulikkuse tagajärjel avatud haavandid, võib arst nakkuse korral välja kirjutada antibiootikume nende raviks.
• Pentoksifülliin: veenihaavandite kiiremaks paranemiseks määratakse seda ravimit tavaliselt koos kompressioonraviga.
• Hüübimisvastased ravimid: Tuntud ka kui verd vedeldavad ravimid, võib välja kirjutada antikoagulante.

Meditsiinilised ravimeetodid

• Endovenoosne laserablatsioon: see on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab lasersoojuse kasutamist kateetri või kanüüli kaudu kahjustatud veenide soojendamiseks ja tihendamiseks. Kui veri neid veene enam läbi ei saa, on seal vähem verepilte. Seejärel parandatakse voolu, kuna veri suunatakse teistesse tervislikult / korralikult töötavatesse veenidesse. Ka endovenoosne laserravi vabaneb veenilaienditest ja aitab ravida veenihaavandeid. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kohalikku tuimestust.
• Raadiosageduslik ablatsioon: see on väga sarnane endovenoosse laserteraapiaga, erinevus seisneb ainult selles, et raadiosageduslik energia on laserite asemel soojusallikas.
• Skleroteraapia: selles protseduuris süstitakse teie mõjutatud veenidesse spetsiaalseid keemilisi lahuseid. Need kemikaalid põhjustavad siis veenide armistumist, paisumist ja sulgemist. Varem nende kaudu läbinud veri suunatakse teistesse tervetesse veenidesse ja nähtavad veenilaiendid kaovad või vähemalt tuhmuvad.

Kirurgia

Teie arst võib teile soovitada erinevaid kirurgilisi võimalusi:

• Ligeerimine: see kirurgiline protseduur hõlmab kahjustatud veenide sidumist nii, et veri ei saaks neist enam läbi minna. Kui venoosne puudulikkus on väga kaugele arenenud ja veene on tõsiselt mõjutatud, võib veenid eemaldada. See eemaldamisprotsess on tuntud ka kui "veeni eemaldamine".
• Kirurgiline parandus: see hõlmab kahjustatud veeniklappide kirurgilist parandamist. Seda saab teha mitmel viisil ja kõige tavalisem on valvuloplastika, kus klapp pingutatakse ja parandatakse õmblustega.
• Subfasciaalse endoskoopia perforaatori operatsioon: seda protseduuri kasutatakse veenipuudulikkuse raviks, kui kahjustatud veenid on perforaatorveenid - veenid, mis ühendavad pindmised veenid teie keha sügavate veenidega. Teie vasikasse tehakse väikesed sisselõiked ja need perforaatoriveenid blokeeritakse kirurgiliste klambrite abil.
• Veenide ümbersõit: see hõlmab tervete veenide kirurgilist eemaldamist ühest kehaosast ja selle siirdamist sellesse kehaosasse, kus paiknevad veenipuudulikkusest mõjutatud veenid, ja verevool suunatakse äsja siirdatud veenidesse. Seda võimalust ei kasutata tavaliselt, kui muud ravimeetodid pole olnud edukad.

Toimetulek

Venoosne puudulikkus on tavaliselt krooniline haigus, mis tähendab, et kui teil see on, elate tõenäoliselt sellega kogu oma elu. Selle ravimeetodid vähendavad peamiselt teie sümptomeid ja ei kõrvalda neid tavaliselt täielikult, nii et peate oma elustiilis paar muudatust tegema. Lisaks suitsetamisest loobumisele ja aktiivsema eluviisi proovimisele peate võib-olla tegema muudatusi oma igapäevase töö tegemisel.

Näiteks kui teie töö nõuab pikka aega istumist või seismist, on hädavajalik leida alternatiive, olles samas tõhus. Või kui olete harjunud kodus rasket kodutööd tegema, peate võib-olla seda kergendama. Arutelu selle üle, kuidas teie praegune elustiil on üles ehitatud, aitab teil mõlemal otsustada vajalike ja teostatavate muudatuste üle, mis teil selles võivad olla.

Sõna Verywellist

On normaalne tunda ärevust või isegi muret, kui teil on diagnoositud venoosne puudulikkus. Kuid see pole tavaliselt eluohtlik ja arsti koostatud õige raviplaaniga (ja muidugi ka teie järgimisega) peaksite olema kõik korras.Haiguse progresseerumise ja halvenemise vältimiseks teavitage oma arsti kõigist sümptomite muutustest. Lõpuks lisage kindlasti oma päevakavasse olulised elustiili muutused, eriti rohkem treenides.