Verapamiil migreeni ennetamiseks

Verapamiil on ravim, mida mõnikord määratakse migreeni peavalude ennetamiseks. Verapamiil, mida müüakse kaubamärkide Calan ja Verelan all ning mis on saadaval ka geneeriliste ravimitena, kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kaltsiumikanali blokaatoriteks ja mida kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu, stenokardia, ebaregulaarse südame löögisageduse ja muude südamehaiguste raviks. A

Verapamiil kuulub harva esimeste ravimite hulka, mis on välja kirjutatud migreeniga patsiendi peavalude ennetamiseks, ja USA toidu- ja ravimiamet pole seda kasutamist heaks kiitnud. Siiski võidakse seda välja kirjutada väljaspool etiketti, kui teised ravimid ei toimi. Kui teie arst soovitab teil verapamiili proovida, peate teadma järgmist.

Kuidas see töötab

Nagu kõik kaltsiumikanali blokaatorid, takistab verapamiil kaltsiumi sisenemist silelihasrakkudesse, mis võimaldab neil lõõgastuda ja takistab veresoonte kitsendamist. Sellepärast on need ravimid teoreetiliselt välja töötatud migreeni ennetamiseks.

Riikliku peavalufondi andmetel on "hiljutised geeniuuringud näidanud, et närvirakkude kaltsiumikanalid ei pruugi migreeni korral normaalselt töötada". Teisisõnu, hoolimata kaltsiumikanali blokaatorite mõjust südame veresoonte rakkudele, samad mõjud ei pruugi kehtida närvisüsteemi mõjudele.

Sel põhjusel on verapamiil Ameerika Neuroloogiaakadeemia ja Ameerika peavaluühingu poolt 2012. aastal välja antud migreeni juhtimise suunistes U-taseme ravim migreeni ennetamiseks, mis tähendab, et migreeni profülaktikaks kasutamise toetamiseks või ümberlükkamiseks pole piisavalt andmeid. . ”See võib tähendada, et ravimi uuringud olid puudulikud või et mitme uuringu tulemused olid vastuolus.

Annustamine

Verapamiil on saadaval tableti, toimeainet prolongeeritult vabastava (pika toimeajaga) tableti ja pikendatud vabanemisega (pika toimeajaga) kapslina.

Migreeni ennetamiseks määratud annus varieerub vahemikus 120 milligrammi (mg) kuni 480 mg päevas; kõige tõhusam annus on 240 mg. Toimiva leidmine põhineb suuresti katse-eksituse meetodil.

Peavalupatsiendi jaoks ideaalse annuse saamiseks määrab arst kõigepealt madalaima võimaliku annuse, suurendades seda iga kahe kuni nelja nädala järel, kuni seatud eelised või ilmnevad kõrvaltoimed, mis muudavad selle talumatuks.

Migreeni ennetavate ravimite toimima hakkamiseks võib kuluda kaks või kolm kuud. Tavaliselt on soovitatav proovida seda ravimit vähendada (järk-järgult vähendada) pärast aasta migreenivaba kasutamist, kuigi peaksite seda tegema ainult vastavalt juhistele oma arsti.

Kõrvalmõjud

Nagu kõik ravimid, võib ka verapamiil põhjustada kahjulikke mõjusid. Kõige tavalisemad on:

• Kõhukinnisus
• Peavalu
• Hüppeliigeste ja sääre turse
• Pearinglus
• Iiveldus
• Madal vererõhk
• Väsimus

Verapamiili on seostatud ka tõsisemate kahjulike mõjudega, sealhulgas südamepuudulikkus, raske madal vererõhk, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja südameblokaadid.

Kui verapamiili võtmisel ilmnevad sellised sümptomid nagu hingamisprobleemid või minestamine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Koostoimed

Kui teie arst soovitab teil verapamiili proovida, on oluline veenduda, et ta on teadlik muudest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest, ja täiendab teie tarbimist regulaarselt. Võib juhtuda, et te ei tohiks verapamiili üldse võtta või peate hoolikalt jälgima.

Samuti andke oma arstile teada, kui te võtate mingeid taimseid toidulisandeid, eriti naistepuna, mis võib põhjustada verapamiili vähem efektiivsuse. Seevastu võib greibimahl tõsta verapamiili taset vereringes, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Lõpuks, verapamiili võtmise ajal on parem mitte alkoholi tarvitada ega palju vähendada, kui kipute palju jooma, kuna ravim blokeerib alkoholi väljutamise organismis. See võib viia alkoholisisalduse suurenemiseni vereringes, mis on ohtlik võimalus, mis võib ravimi eelised tühistada.

Vastunäidustused

Verapamiil ei ole alati ideaalne või isegi ohutu võimalus migreeni ennetamiseks.

Üks rühm inimesi, kes ei tohiks verapamiili võtta, on erinevate südamehaigustega, näiteks:

• Madal vererõhk (hüpotensioon)
• Haige siinusündroom (kui südamestimulaator pole paigas)
• Teise või kolmanda astme südameblokaat (kui pole südamestimulaatorit)
• Kodade laperdus või kodade virvendus

Verapamiili kasutamisel uutes emades, kes imetavad ohutusandmete puudumise tõttu, on soovitatav olla ettevaatlik. Rasedad naised peaksid seda ravimit võtma ainult siis, kui selle potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele.