Põrutus on levinud, kuid sageli valesti mõistetud diagnoos. Kas teadsite, et peapõrutust nimetatakse tegelikult traumaatiliseks ajukahjustuseks? Põrutus on tõsine tervislik seisund ja seda tuleks tõsiselt võtta.
Oleksiy Maksymenko / Getty ImagesLastel tekivad põrutused sagedamini nende spordialade tõttu. Laste ja teismeliste peapõrutusi hakkavad kooli treenerid ja meditsiinitöötajad võtma tõsisemalt ette pikaajaliste võimalike tagajärgede tõttu.
Ajukahjustus
Mingit tüüpi traumaatiliste ajukahjustuste tõttu tehakse erakorralise meditsiini osakonda igal aastal ligi kolm miljonit visiiti.
Põrutused on peavigastused, mis tekivad löögist pähe. Löök pähe põhjustab pea ja aju kiiret ja mõnikord vägivaldset edasi-tagasi liikumist.
See liikumine on traumaatiline, mis võib põhjustada aju kolju ümber põrkumise või keerdumise. See liikumine võib kahjustada ajurakke, tekitada ajus keemilisi muutusi ja isegi kõik ajurakud korraga põlema panna, umbes nagu krambid.
Teine viis peapõrutuse kirjeldamiseks on “aju verevalumid”, kus funktsionaalsus võib olla kahjustatud ilma struktuuriliste kahjustusteta. Isegi kerge põrutus võib tekitada segadust, desorientatsiooni ja mälukaotust.
Löök pähe ei pea olema põrutuse tekitamiseks tugev. Isegi kerge löök võib põhjustada peapõrutuse, mis võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi.
Keskkooli sportlaste põrutusest tehtud uuringud on näidanud, et isegi kerged põrutused võivad põhjustada tõsiseid pikaajalisi probleeme, eriti kui sportlasel lubatakse liiga vara oma spordialale naasta või kui tal on varem olnud rohkem kui üks põrutus.
Sümptomid
Oluline on tunda põrutusnähte ja sümptomeid. Järgmised sümptomid võivad viidata kergele või raskele põrutusele:
- Peavalu
- Pimendamine
- Väsimus
- Tasakaaluprobleemid
- Desorientatsioon
- Amneesia
- Segadus
- Iiveldus
- Oksendamine
- Ärrituvus
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et peapõrutuse tekkimiseks peab toimuma "pimendamine". Kuid vähem kui 10% spordiga seotud peapõrutustest tekib teadvuse kaotus.
Põrutusnähud võivad olla kerged või rasked ning võivad kesta tunde, päevi, nädalaid või isegi kuid. Pärast peapõrutust võib aju saada rohkem kahju, kui tal pole lubatud puhata.
Meditsiini- ja kooliringkondades töötatakse välja põrutusega laste paremaks hindamiseks protokolle. Neid protokolle nimetatakse "õppima naasmiseks" või "tagasi mängima" reegliteks.
Siiski pööratakse mõnikord rohkem tähelepanu mängule naasmisele ja vähem õppimisele naasmisele. Seetõttu on pikaajalise põrutusnähtudega lastel suurem akadeemiline raskus.
Lastel tekivad sageli põrutusega nägemine või silmaga seotud sümptomid.
Paljud õppimisele tagasipöördumise protokollid ei hõlma hindamisprotsessis põhjalikku nägemise uurimist, hoolimata uuringutest, mis näitavad silmalihaste ülesandeid ja konvergentsi (silmade sissepoole pööramist) mõjutavad paljud peapõrutusega lapsed.
MRI või mõni muu test ei pruugi neid probleeme avastada, kuid kui inimene naaseb kooli või tööle, saab ta aru, et midagi on natuke eemal. Põrutuse või mitme peapõrutuse raskusaste võib neid visuaalseid sümptomeid halvendada või kauem püsida.
Põrutus ja teie nägemus
Pea traumal ja põrutusel võib olla visuaalsele süsteemile suur mõju isegi siis, kui meditsiiniline pildistamine näitab normaalseid tulemusi. Sümptomite rühma, mis põhjustab ähmast nägemist, silmade koordinatsiooni probleeme ja peapööritust pärast peapõrutust, nimetatakse ühiselt traumajärgseks nägemissündroomiks.
Traumajärgse nägemissündroomi peamised sümptomid on:
- Pearinglus
- Kõnni või sammu (kõnnak) probleemid
- Keskendumisprobleemid
- Peavalud
- Topeltnägemine
Tundub, et inimesed, kellel on traumajärgse nägemise sündroomi raskemad sümptomid, on sageli inimesed, kellel on mingisugused varasemad silmade ühendamise probleemid. Neil inimestel on pärast peapõrutust lugemise ja silmade jälgimisega palju raskem.
Isegi kerged põrutused võivad mõjutada nägemist ja põhjustada nägemishäireid. Raske põrutus võib põhjustada pimedaksjäämist ja topeltnägemist.
Peenemad mõjud nägemisele on raskused keskendumisel esemete lähedal või digitaalsetele seadmetele (arvutid, tahvelarvutid ja nutitelefonid) pärast peapõrutust.
Topeltnägemine
Tõsised põrutused võivad luua tõelise topeltnägemise.
Topeltnägemine, mis tekib pärast peapõrutust ja jätkub, on märk sellest, et kahjustusi võis tekkida rohkem, kui algselt arvati. Tõsiste vigastuste välistamiseks tuleks seda kohe hinnata.
Pärast tõsisemate vigastuste välistamist tuleb topeltnägemist ravida või sellega toime tulla. Topeltnägemine on äärmiselt desorienteeriv ja võib põhjustada:
- Pearinglus
- Tasakaalustamise, kõndimise ja lugemise raskused
- Silma ja käe koordinatsiooni rikkumine
Akumulatiivne düsfunktsioon
Inimesed näevad sageli vaeva, et keskenduda lähemalt kaugele ja vastupidi. Objektide lähedal keskendumise protsessi nimetatakse majutuseks.
Akommodatiivne düsfunktsioon sarnaneb presbioopiaga. Presbüoopia esineb umbes 40-aastaselt ja raskusi esemete läheduses keskendumisega.
Sageli on majutusvõimelise düsfunktsiooni kõrvaldamiseks ette nähtud lugemisprillid, bifokaalid või progressiivse lisaga läätsed.
Põrutusega teismelistel on sageli sama nägemiskaotuse kogemus. Nende silmad võivad tunduda terved, kuid sageli on ilmne akuutne düsfunktsioon, mis jäljendab presbüoopiat.
Inimeste vananedes kaotavad nad silma läätsede muutuste tõttu läheduse fokuseerimise võime. Pärast peapõrutust võite seda probleemi märgata, kuna läätsede teravustamist kontrolliv ajutüve osa võib olla vigastatud. Seda lokaliseeritud traumat ei paista MRI-l peaaegu kunagi.
Lähenemispuudulikkus
Teine äärmiselt levinud probleem, mis ilmneb sageli pärast peapõrutust, on lähenemispuudulikkus.
Lähenemispuudulikkus on vähenenud võime silmi lähendada ja binokulaarset nägemist säilitada, keskendudes samal ajal lähedasele sihtmärgile nagu lugemine või arvutiga töötamine.
Lähenemine on silmade sissepoole pööramine nina suunas, et keskenduda lähedasele objektile. Lähenemispuudulikkuse all kannatavatel inimestel on raskusi oma silmade kooskasutamisega ja nad kurdavad lugedes sageli väsinud, valutavaid silmi.
Valgustundlikkus
Inimesed kurdavad sageli valguse ja pimestamise tundlikkust. Tegelikult on peavalu järel valgustundlikkus peapõrutuse järel teine levinum sümptom.
Arvatakse, et see on tingitud aju võimetusest pärast vigastust erinevate heledustasemetega kohaneda. See valgustundlikkus võib tekitada raskusi fookuse hoidmisel mis tahes aja jooksul.
Silmade jälgimine
Väikesed kiired silmaliigutused tekivad mõnikord pärast peapõrutust, mis võib põhjustada silmade jälgimise probleeme.
Need silmaliigutused võivad põhjustada ka silma ja käe koordinatsiooni probleeme, mis mõnikord põhjustavad probleeme spordi ajal ja klassiruumis. Seda nimetatakse tavaliselt silma-mootori düsfunktsiooniks.
Hilinenud visuaalne töötlemine
Mõnel peapõrutusega inimesel on visuaalse töötlemise kiirus pikem. Tihti on sportlase jaoks karm, piltide töötlemisega viivitamine põhjustab raskusi väljaku lugemisel, kauguste hindamisel, teiste mängijate kiiruse ja palli kiiruse hindamisel.
Põrutused Arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF Saada juhend e-postigaSaada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Sõna Verywellist
Enamik peapõrutuse tagajärjel sageli tekkivaid probleeme lahendatakse, kuid ainult puhkusega. Arstid soovitavad sageli täielikku puhkust ilma aju stimulatsioonita, sealhulgas videomänge, telerit või sõpradega suhtlemist. Mida vähem stiimuleid, seda parem. See annab ajule võimaluse taastuda.
Kui sümptomid püsivad, soovitatakse neuroloogi poolt uuesti hinnata, et välistada tõsised ja mõnikord eluohtlikud meditsiinilised probleemid.
Paljud nägemistingimused reageerivad nägemisteraapiale hästi. Näguravi, mida kõige sagedamini teevad käitumisoptometristid, koosneb silmade harjutustest ja treeningutest, mis aitavad silmalihaseid ja reaktsiooniaega ümber õpetada.