Zorvolex (diklofenak) on retseptiravimiga mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on heaks kiidetud ägeda valu ja artroosi valu raviks. Sellel on analgeetilised omadused ning see aitab vähendada põletikku ja turset, mis soodustavad valu.
Zorvolex on saadaval kõvades želatiinkapslites, mida võetakse kolm korda päevas. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanism pole täielikult mõistetav, kuid arvatakse, et see on seotud põletikus osalevate prostaglandiinide pärssimisega.
Diklofenak on saadaval ka geneeriliste tablettide ja kaubamärgiga Zipsor, mis on saadaval vedelates kapslites, mida võetakse valu korral neli korda päevas. Ravimil on ka aktuaalsed versioonid, näiteks käsimüügigeel Voltareni artriidivalu, mida rakendatakse artriitilistele liigestele, ja retseptiravimiga paikne lahus Pennsaid, mida kasutatakse põlveliigese artroosi valu korral.
Tere tulemast pilte
Kasutab
Zorvolex on lubatud täiskasvanute kerge kuni mõõduka ägeda valu, näiteks vigastuste või menstruatsioonivalude, ja artroosivalude raviks.
Osteoartroos, kõige levinum artriidi tüüp, on liigeste kaitsekõhre lagunemine ja hõrenemine. Aja jooksul viib see põletikulise reaktsioonini koos liigese turse, jäikuse ja valuga. See võib juhtuda mis tahes liigeses, kuid levinud on põlved, puusad, käed, randmed, küünarnukid ja selg.
Zorvolex võib aidata ravida artriidivalusid, kuid see ei ole ravim ja ei muuda ega hoia ära liigesekahjustusi. Valu ja põletik vähenevad ainult ravimite võtmise ajal.
Siltideta kasutamine
Diklofenaki võib välja kirjutada ka sellistel tingimustel nagu sapikoolikud (sapivalust sapi blokeerimisest tingitud kõhuvalu) ja palavik.
Enne võtmist
Diklofenak on teise valuga ravimeetod, mida võidakse välja kirjutada pärast seda, kui käsimüügis olevate valuravimite, näiteks atsetaminofeeni või väiksemate annustega MSPVA-de kasutamine ei ole olnud valu juhtimisel piisavalt tõhus.
Kui kaalutakse diklofenaki kasutamist, võib teie arst aidata kindlaks teha, kas Zorvolex sobiks kõige paremini või oleks teie puhul parem mõni muu kaubamärk või geneeriline ravim.
Zorvolexi kapslid on USA Toidu- ja Ravimiametis (FDA) heaks kiidetud diklofenaki madalaimas annuses. Tõsiste kõrvaltoimete, nagu südameatakid või seedetrakti tüsistused, risk suureneb suuremate annuste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral, mistõttu võib teie arst otsustada teid alustada Zorvolexiga, et täita FDA soovitust võtta madalaim efektiivne MSPVA-de annus. võimalikult lühikese aja jooksul.
Artroosi korral võib arst välja kirjutada lokaalse diklofenaki või suukaudse diklofenaki. Uuringud näitavad, et paiksed versioonid võivad olla seotud vähemate südame- ja seedetrakti kõrvaltoimetega. Kui kohalik ravi ei ole efektiivne, põhjustab nahaärritust või kui teil on tundlik nahk, võib teie arst välja kirjutada Zorvolexi. Samamoodi, kui te ei talu Zorvolexi ega muud tüüpi suukaudset dikloflenaki, võib teie arst proovida kohalikku ravi.
Ägeda valuga patsiendid võivad Zorvolexi võtta lühiajaliselt, samas kui kroonilise valuga patsientidel võib Zorvolexi välja kirjutada pikemaks ajaks. Teie arst kohandab annust ja sagedust vastavalt teie vajadustele.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Zorvolexil võivad olla tõsised ja eluohtlikud südame ja seedetrakti kõrvaltoimed, nii et teie arst teeb enne teile määramist põhjaliku haigusloo.
Samuti võivad nad kontrollida teie vererõhku ja korraldada vereanalüüse, et hinnata maksa- ja neerutalitlust, et hinnata võimalikke lisatud riskifaktoreid või vastunäidustusi.
Teatud meditsiinilised asjaolud võivad muuta Zorvolexi võtmise riskantseks või isegi keelata selle kasutamise, sealhulgas:
- Allergilised reaktsioonid või astma: Ärge võtke Zorvolexi, kui teil on ülitundlikkus diklofenaki suhtes või kui teil on esinenud astmat, urtikaariat (nõgestõbi) või želatiinist tingitud allergilisi reaktsioone või pärast aspiriini või teiste MSPVA-de võtmist. Võib esineda raskeid ja mõnikord surmaga lõppevaid allergilisi reaktsioone.
- Südamehaigused või südamehaiguste riskifaktorid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu verehüübed, südameatakk ja insult, suurenenud riski, mis võib lõppeda surmaga. Suurema riskiga võivad olla patsiendid, kellel on olemasolev südamehaigus, näiteks pärgarteri haigus (CAD) või südamehaiguste riskifaktorid, näiteks suitsetamine või hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Ootel või hiljutine südameoperatsioon: ärge võtke Zorvolexi vahetult enne või pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni - protseduuri südame blokeeriva või kitsenenud arteri möödumiseks.
- Vedelikupeetus ja tursed: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõnedel inimestel põhjustada vedelikupeetust ja turset (turset). Rääkige oma arstile, kui teil on varem esinenud turseid või südame paispuudulikkust.
- Seedetrakti haavandid või verejooksud: MSPVA-d võivad põhjustada tõsiseid haavandeid ja verejooksu või perforatsiooni (auke) maos või sooles. Rääkige oma arstile, kui teil on varem esinenud haavandeid või seedetrakti verejookse, teil on verejooksu häire või võtate suukaudseid kortikosteroide, antikoagulante (verevedeldajaid) või muid MSPVA-sid, mis võivad seda riski suurendada.
- Mõju neerudele või kaugele arenenud neeruhaigus: MSPVA-de pikaajaline kasutamine võib põhjustada neerukahjustusi. Rääkige oma arstile, kui teil on neeruhaigus / teil on dialüüs või kui te võtate diureetikume või AKE inhibiitoreid, mis võivad suurendada neeruriske.
- Mõju maksale: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada maksatestide taseme tõusu või harvadel juhtudel raskeid maksa (maksa) reaktsioone, sealhulgas kollatõbe, fataalset fulminantset hepatiiti, maksanekroosi ja maksapuudulikkust. Öelge oma arstile, kui teil on maksa talitlushäire või kui teil on olnud mingeid ebanormaalseid maksaanalüüse.
- Nahareaktsioonid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada tõsiseid nahareaktsioone, nagu eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN), mis võivad lõppeda surmaga. Öelge oma arstile, kui teil on varem esinenud nahareaktsioone.
- Rasedus: Rasedatel ei ole piisavalt kontrollitud Zorvolexi uuringuid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid läbivad platsentaarbarjääri, mis võib lootele ohtu kujutada. Eriti oluline on vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist pärast 30. rasedusnädalat, kuna need võivad põhjustada loote ductus arteriosuse enneaegset sulgemist - veresooni, mis ühendab enne sündi suuri artereid.
- Imetamine: need, kes imetavad, ei pruugi soovida Zorvolexi võtta, kuna see võib rinnapiima kaudu lapsele kanduda.
- Need, kes üritavad rasestuda: MSPVA-sid võib seostada ovulatsiooni hilinemisega. Need, kellel on raskusi rasestumisega või kes saavad viljakusravi, peaksid seda ravimit vältima.
Teatud ravimid võivad Zorvolexiga suhelda ja suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. Teie arst kaalub teie raviskeemi plusse ja miinuseid ning võib kaaluda teiste retseptide muutmist, kui peate Zorvolexi võtma.
Zorvolexiga suhtlevad ravimid hõlmavad järgmist:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: MSPVA-d võivad vähendada nende ravimite antihüpertensiivset toimet.
- Verd vedeldavad ravimid, nagu Jantoven või Coumadin (varfariin): Nii wafariinil kui ka Zorvolexil on tõsine seedetrakti verejooksu ja muude veritsusprobleemide oht, mis suureneb Zorvolexiga koos võttes.
- Rheumatrex või Trexall (metotreksaat): MSPVA-d võivad vähendada metotreksaadi organismist väljutamist, suurendades toksilisuse riski.
- Sandimmune (tsüklosporiin): Zorvolex võib suurendada Sandimmune'i neerutoksilisust.
Rääkige oma arstiga kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest. Kuigi mõned ravimid kujutavad endast väikesi koostoimeohte, võivad teised otseselt vastunäidustada kasutamist või paluda hoolikalt kaaluda, kas ravi eelised kaaluvad teie puhul üles miinused.
Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Kaubamärk Cambia on diklofenaki suukaudne lahus, mis on heaks kiidetud spetsiaalselt migreeni jaoks.
Samuti on mitmesuguseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida võib välja kirjutada artriidi valu või sümptomite korral. Muud retseptiravimid sisaldavad MSPVA-d
- Celebrex, Elyxyb (tselekoksiib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naprokseen)
- Mobiil (meloksikaam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofeen)
- Flurbirofeen
- Indotsiin, Tivorbex (indometatsiin)
- Ketroprofeen
- Ketorolac
- Ponstel (mefenaamhape)
- Nabumetoon
- Daypro (oksaprosiin)
- Feldene (piroksikaam)
- Sulindac
- Tolmetiin
Annustamine
Zorvolexi kapsleid on 18 milligrammi (mg) ja 35 mg kapsleid, mida võetakse kolm korda päevas.
Kui te võtate Zorvolexi artroosi korral, võib teie arst lasta teil võtta 35 mg kapsleid kaks korda päevas, kuna artroosi soovitatav annus on 100 mg kuni 150 mg päevas.
Zorvolexi kapslid sisaldavad vaba hapet, teised diklofenaki kaubamärgid sisaldavad aga kaaliumi või naatriumi soola. Need erinevused muudavad ravimi vabanemist teie kehas, seega ei tohiks te Zorvolexi asendada teiste diklofenaki vormidega isegi sama annusega, kui see pole arsti hoole all olev lüliti.
Diklofenaki kaubamärk Zipsor on saadaval 25 mg vedelates kapslites, mida võetakse neli korda päevas. Üldine diklofenak on viivitatud vabanemisega tabletid, mida võetakse kas 50 mg kuni kolm korda päevas või 75 mg kuni kaks korda päevas. Samuti on olemas üldised viivitamatult vabastavad 50 mg tabletid, mida võetakse kuni neli korda päevas, ja toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 100 mg-s, mida võetakse üks kord päevas.
Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.
Muudatused
Eakatel patsientidel on maksa-, neeru- ja südamefunktsioon tõenäolisemalt häiritud ning neil on suurem risk seedetrakti tüsistuste tekkeks. Kui olete 65-aastane või vanem, peate võib-olla jääma väikseimate annuste juurde ja ravi kestus on lühem.
Kuidas võtta ja säilitada
Võtke Zorvolexit tühja kõhuga, kuna selle võtmine koos toiduga võib vähendada selle efektiivsust.
Hoidke seda toatemperatuuril, mis on ideaaljuhul 77 kraadi F, ja hoidke pudelit või konteinerit tihedalt suletuna, et ravimit niiskuse eest kaitsta. See on OK, kui võtate seda ekskursioonidel temperatuuril 59–86 kraadi F.
Kui annus jääb vahele, võtke see niipea kui meelde tuleb; kuid kui see on teie järgmise annuse lähedal, jätke vahelejäänud annus lihtsalt vahele.
Üleannustamise tunnused
Pöörduge oma arsti poole ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui võtate rohkem kui ette nähtud diklofenaki annus või teil on MSPVA-de üleannustamise nähud, sealhulgas:
- Unisus, letargia
- Iiveldus, oksendamine
- Valu ribide või ülakõhu all
- Kõhuvalu
- Veri väljaheites
Suurel üleannustamisel on raskemad tagajärjed, nagu hingamisprobleemid, kooma, krambid ja südameatakk.
Kõrvalmõjud
Nagu kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude ravimite puhul, on ka Zorvolexil kõrvaltoimete oht. Kuna mõned võivad olla tõsised, on ravimi võtmise alustamisel oluline neist teadlik olla.
Sage
- Peavalu
- Kõhukinnisus
- Gaas
- Kõhu ärritus
- Pearinglus
Kui mõni neist sümptomitest on tõsine, häiriv või ei kao aja jooksul, pöörduge oma arsti poole.
Raske
Zorvolexi võtmisel võivad tekkida tõsised ja eluohtlikud kõrvaltoimed, näiteks allergilised reaktsioonid, südameatakk või insult, maoverejooksud ja haavandid või neeru- või maksapuudulikkus, mis võivad põhjustada haiglaravi või surma.
Kui teil on Zorvolexi võtmise ajal mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:
- Raske maoärritus või valu
- Iiveldus või oksendamine
- Kõhulahtisus
- Must või tõrvane väljaheide
- Rindkere või seljavalu
- Nõrkus, kukkumine
- Valu kätes või jalgades
- Ebatavaline kehakaalu tõus
- Rääkimisraskused või segasus
- Astma, nõgestõbi, õhupuudus või muud allergiataolised reaktsioonid
- Gripilaadsed sümptomid
- Palavik
- Väsimus
- Söögiisu kaotus
- Sügelemine
- Naha või silmade kollasus
- Tume või vähenenud uriinieritus
- Vedelikupeetus ja turse kehas
- Lööve
- Naha koorimine või sügelus
- Raske dehüdratsioon
Ebanormaalsed maksa- või neerufunktsiooni testid või kõrge vererõhk võivad samuti olla raskete komplikatsioonide tunnused.
Hoiatused ja koostoimed
Kui te võtate Zorvolexi pikaajaliselt artroosi või muu kroonilise valu korral või kui teil on teatud kõrvaltoimete riskitegureid, võib teie arst lasta teil tulla perioodilistele kohtumistele. Nad võivad soovida jälgida vererõhku ja teha vereanalüüse, et kontrollida maksa- ja neerutalitlust ning aneemia märke - mis on MSPVA-de pikaajalise kasutamise võimalik komplikatsioon.
Samuti on ravimite koostoimeid, mis võivad suurendada teatud kõrvaltoimete riski. Ravimid, mis võivad Zorvolexiga suhelda, hõlmavad järgmist:
- Aspiriin: aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite koos võtmine võib suurendada kõrvaltoimete ja tüsistuste, näiteks seedetrakti haavandite riski.
- Kortikosteroidid: mõlema ravimi koos võtmine suurendab seedetrakti kõrvaltoimete riski. Kui teie arst on lõpetanud kortikosteroidide võtmise Zorvolexi kasutamise ajal, peate võõrutusnähtude vältimiseks kortikosteroide vähendama.
- Lithobid (liitium): Zorvolex võib suurendada liitiumisisaldust ja aeglustada liitiumikliirensit teie kehast, mistõttu tuleb mõlema ravimi patsiente jälgida liitiumtoksilisuse suhtes ja võib-olla tuleb annuseid kohandada.
- Diureetikumid, näiteks Lasix (furosemiid) või tiasiid: MSPVA-sid kasutavatel inimestel võib diureetikumide teatud toime väheneda. Mõlemat ravimit kasutavaid patsiente tuleb jälgida ka neerupuudulikkuse tunnuste suhtes.
Ärge võtke Zorvolexi koos muud tüüpi MSPVA-dega, sealhulgas börsiväliste ravimitega.
Sagedane alkoholi tarvitamine või suitsetamine võib samuti suurendada kõrvaltoimete riski ja seda tuleks vältida või piirata.
