Ülevaade hüpotensioonist

Kuuleme palju kõrgest vererõhust (hüpertensioon) ja sellest, mis võib juhtuda, kui seda ei kontrollita, kuid ebanormaalselt madala vererõhu (hüpotensioon) olemasolu võib olla sama kahjulik, kui seda ei ravita õigesti.

Erinevalt kõrge vererõhu sümptomitest, mis on halvasti määratletud ja sageli täiesti puuduvad, kipuvad madala vererõhu sümptomid olema paremini nähtavad ja kergesti äratuntavad. Sümptomite areng on sageli hoiatav märk potentsiaalselt tõsise põhihäire kohta. Üldiselt peaks teie vererõhk enne sümptomite tekkimist üsna dramaatiliselt langema.

Sümptomid

Hüpotensiooni sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kui kiiresti ja / või järsult teie vererõhk langeb. Kui see kiiresti areneb, võite lõpuks minestada (minestada). Seevastu kui see areneb järk-järgult, võite tunda end väsinuna ja jõuetuna, kuid ei tea muidu oma seisundit.

Hüpotensiooni sümptomiteks võivad olla:

• Pearinglus
• Pearinglus
• Udune nägemine
• Väsimus
• Nõrkus
• Keskendumise puudumine
• Südamepekslemine
• Iiveldus
• Sünkoop

Tüsistused

Madal vererõhk on tavaliselt kõige tõsisem, kui selle tagajärjel väheneb kriitiliste elundite verevool pikaajaliselt. Mõne minuti jooksul võib südame või aju vähenenud verevarustus põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Krooniliselt madal (või isegi piiripealne madal) vererõhk võib avaldada kahjulikku mõju ka neerudele.

Kui langus on äkiline ja tõsine, kirjeldavad inimesed sageli "eelseisva huku" tunnet. Harvadel juhtudel võib dramaatiline langus põhjustada minestust (minestust), šokki, koomat ja isegi surma.

Isegi suhteliselt kerge vererõhu langus seistes (nimetatud kui ortostaatiline hüpotensioon) võib olla ohtlik, kui kaotate teadvuse ja kukute.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole, kui teil tekivad šoki sümptomid, sealhulgas räpane nahk, kahvatu kahvatus, suurenenud õpilased, kiire pulss, kiire hingamine, nõrk pulss, segasus, iiveldus, oksendamine või minestamine.

Põhjused

Kuigi vererõhu järsu languse võib põhjustada mitmeid asju, on üks levinumaid liiga suure annuse antihüpertensiivsete ravimite võtmine.

Muud põhjused on otseselt või kaudselt seotud seisunditega, mis mõjutavad kas veremahtu (kui palju verd on vereringet, on veresoon) või vereringe kiirust (kui tugevalt veri veresoonte kaudu liigub).

Hüpotensiooni uurimisel võib teie arst uurida järgmisi võimalikke põhjuseid:

• Vererõhuravimite ületarbimine
• Depressiivsed ravimid, sealhulgas opioidid ja anesteetikumid
• Dehüdratsioon
• Südamepuudulikkus
• Südame rütmihäired
• Diabeet
• Verejooks, sisemine või väline
• Kilpnäärmeprobleemid
• Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus)
• Anafülaksia (potentsiaalselt eluohtlik allergia)
• Perifeersed veresoonte haigused
• Neurogeenne vahendatud hüpotensioon

Hüpotensiooni sümptomid ilmnevad siis, kui keha ei suuda dehüdratsiooni, verejooksu või mõne muu põhjuse tõttu kompenseerida veremahu kadu. See tekib ka südamepuudulikkuse, perifeersete vaskulaarsete haiguste või veresoonte sobimatu laienemise tõttu vähenenud vereringe tõttu.

Selleks peaks teie keha kas kitsendama käte ja jalgade perifeersed veresooned (vere suunamiseks ajju ja muudesse elutähtsatesse elunditesse) või suurendama pulssi, et verd verest läbi veresoonte jõulisemalt sundida

Aja jooksul on sellel hüvitisel oma halvad tagajärjed. Vere käte ja jalgade ärajätmine võib põhjustada lihaste atroofiat ja raiskamist. Samuti võib soolestiku verevool suunata, mis võib põhjustada koekahjustusi ja seedetrakti tugevat verejooksu.

Veelgi enam, püsiv pulss üle 100 löögi minutis võib lõpuks kahjustada südamelihast ennast, suurendades südamepuudulikkuse ja äkksurma riski.

Diagnoos

Hüpotensiooni saab diagnoosida vererõhumanseti abil. Mansett mõõdab nii süstoolset rõhku (teie südame löögisageduse korral teie veresoontes avaldatavat rõhku) kui ka diastoolset rõhku (rõhk veresoontes, kui süda puhkab löögi vahel).

Näitu kirjeldab diastoolse rõhu kohal olev süstoolne rõhk, näiteks 120/80 (Ameerika Ühendriikide täiskasvanute normaalne normaalne näitus).

Ehkki hüpotensioonil pole täpset määratlust, peavad paljud arstid 90/60-t piiripunktiks, mille abil saab hüpotensiooni mõistlikult diagnoosida. Kahjuks ei tähenda see täielikult seda, mida madal vererõhk tegelikult tähendab.

Hüpotensioon on hetk, mil vererõhk on langenud nii madalale, et süda ei suuda enam organismi piisava verevarustusega toimetada. Kuna meie keha on kõik erinev, võib tegelik mõte olla erinev.

Näiteks võib suurepärases füüsilises vormis sportlaste vererõhk olla 85/50 ja neid ei saa pidada hüpotensiivseteks. Teiselt poolt võib südame isheemiatõvega inimest pidada hüpotensiivseks, kui vererõhu näit on 120/70.

Piisava verevooluta jäävad keha kuded normaalseks toimimiseks vajalikust hapnikust ja toitainetest ilma. Kudede ebapiisav hapnikuvarustus - mida nimetatakse kudede hüpoksiaks - võib lõpuks viia rakusurmani.

Muud testid

Põhjuse kindlakstegemiseks võib arst tellida vereanalüüse, et kontrollida, kas teil on diabeet, aneemia või hüpotensiooniga seotud seisundid.

Elektrokardiogrammi (EKG) abil saab tuvastada südamelöökide ebakorrapärasust, struktuurseid südamehaigusi ning probleeme südamelihase vere- ja hapnikuvarustusega. Samamoodi võib ehhokardiogrammina tuntud ultraheli tüüp pakkuda üksikasjalikke pilte teie südame struktuurist ja funktsioonist.

Jooksuraja või statsionaarsel jalgrattal läbi viidud stressitesti abil saate hinnata teie südant aktiivsuse ajal kas EKG või ehhokardiogrammiga. Kaldlaua testi abil saab hinnata vererõhu muutusi eri nurkade alt ja see on kasulik ortostaatilise hüpotensiooni ja neurogeense vahendatud hüpotensiooni diagnoosimisel.

Ravi

Hüpotensiooni ravi sõltub selle põhjustest. Pole harvad juhud, kui inimesed, kes on välja kirjutanud kõrge vererõhu ravimid, jõuavad liiga madalale vererõhule. Olukorra parandamiseks võib vaja minna lihtsalt annuse kohandamist.

Kui dehüdratsioon aitab probleemile kaasa, oleks vaja suurendada vedeliku tarbimist osaliselt teie kehamassiindeksi (KMI) põhjal. Näiteks normaalse kehamassiindeksiga inimesel oleks ideaalse niisutuse säilitamiseks tõenäoliselt vaja ainult kaheksa kuni kümme 8-untsi klaasi vett päevas. Kõrge BMI-ga inimesed võivad vajada palju rohkem. Soola lisamine dieedile võib samuti aidata vererõhku normaliseerida.

Kompressioonsokid võivad samuti aidata, sundides jalgade verd tagasi südamiku poole. See on südamepuudulikkuse ja muude vereringehäiretega inimeste tavaline ravi.

Mõnel juhul võidakse välja kirjutada ravimeid füsioloogiliste kõrvalekallete neutraliseerimiseks, mida muud sekkumised ei suuda. Nende hulka kuuluvad Florinef (fludrokortisoon), mis suurendab teie veremahtu, ja Orvaten (midodriin), mis piirab veresooni ja tõstab vererõhku.

Sõna Verywellist

Madal vererõhk võib diagnoosimata või ravita põhjustada tõsiseid probleeme. Isegi kui sümptomid tunduvad "kontrollitavad", ärge ignoreerige neid ega proovige nendega koos elada. Pöörduge oma arsti poole või küsige edasiseks hindamiseks kardioloogi saatekirja. Ravi on saadaval.