Keskveenikateetrite levinumad tüübid

Kui saate keemiaravi pikka aega või kui olete vere- või luuüdi siirdamise kandidaat, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada keskjoont või tsentraalset veenikateetrit (CVC). CVC-sid võib nimetada ka venoosse juurdepääsu seadmeteks.

CVC-d on kateetrid, mis sisestatakse teie käe või rinna veenidesse ja millel on ots, mis asub teie südame lähedal suures veenis, mida nimetatakse ülemiseks õõnesveeniks. Need kateetrid püsivad paigal pikka aega ja võimaldavad tervishoiuteenuse osutajatel anda teile ravimeid ja veretooteid ning võtta vereproove, ilma et peaksite korduvalt veene pistma.

Verevähihaigetel kasutatakse kolme peamist CVC tüüpi: tunneljooned, perifeerselt sisestatud CVC-d (PICC-liinid) ja implanteeritud pordid.

Tunneliga CVC

Tunneliga CVC-sid nimetatakse paljude erinevate nimedega. Tunneliga CVC-de näited on näiteks Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ja Groshong.

Tavaliselt sisestatakse tunneliga CVC-d kirurgiasse või steriilsesse protseduuride ruumi. Ehkki sisestamise ajal olete ärkvel, annab arst teile tõenäoliselt ravimeid, mis võimaldavad teil olla lõdvestunud ja mugavad, samuti lokaalanesteetikumi, et tuimastada kateetri kehasse sisenemist.

Kateetri sisestav arst teeb teie rinnale kaks väikest sisselõiget. Üks asub mõni toll oma nibust (nn väljumiskohaks) ja teine ​​kõrgemal, rangluu all (nn sissepääsu- või sisestuskoht). Seejärel teevad nad kahe sisselõike vahele naha alla tunneli. CVC on keermestatud väljumiskohast sissepääsukohani ja seejärel rangluu all olevasse veeni.

Tunnel paraneb aja jooksul ja sellel on kaks eesmärki. Esiteks muudab see bakterite jaoks raskeks torust üles ronimise ja teie vereringesse ronimise ning teiseks aitab see kateetrit paigal hoida.

Selle koha peale kantakse sidemega kateeter ja selle töökorras hoidmiseks on vaja spetsiaalset loputust. Teie tervishoiutöötajad pakuvad teile koolitust selle kohta, kuidas tunneliga CVC-d hooldada koju minnes.

Perifeerselt sisestatud CVC (PICC liin)

Perifeerselt sisestatud CVC-sid ehk PICC-liine peetakse sageli käsivarre väga suurteks intravenoosseteks kohtadeks. Kuigi need on teie käsivarre sisestatud, on need tsentraalsed veenikateetrid, see tähendab, et kateetri ots asub teie südame lähedal suures veenis.

PICC-d sisestab steriilse protseduuri kaudu kas spetsialiseerunud õde või arst. Sisestamise ajal olete ärkvel ja tähelepanelik. Kateetri sisestav tervishoiuteenuse osutaja tuimestab tavaliselt kohaliku anesteetikumi abil küünarnuki siseküljel asuvat ala või selle kohal. Mõnikord kasutavad nad veenist ülevaate saamiseks ultraheli. Seejärel sisenevad nad suure õõnsa nõelaga veeni ja keeravad kateetri läbi nõela ja veeni.

Kui kateeter on paigas, võib see olla õmmeldud või kinnitatud, nii et seda ei juhuslikult välja tõmmata. Saidi kohale kantakse kaste. Kui lähed PICC-ga koju, saab pereliige või hooldaja hariduse kateetri hooldamise kohta.

Implanteeritud sadamad

Implanteeritud pordid, mida mõnikord nimetatakse pordikatteks, on väikesed seadmed, millele on kinnitatud kateeter. Seade asetatakse kirurgiliselt naha alla, tavaliselt rindkere ülaosale, ja kateeter keermestatakse veenisüsteemi. Kui seade on paigas, pole ühtegi CVC osa, mis oleks väljaspool keha; see kõik asub naha all.

Kui teil on aeg veretööd teha või ravimeid antakse, pääseb teie õde CVC-le spetsiaalse nõelaga, mis läbib teie nahka ja sadamasse. Mõned patsiendid kurdavad nõela sisestamisel pigistustunnet.

Kui implanteeritud porti ei kasutata, pole riietust vaja. Kui lähete koju sadamaga, peate võib-olla CVC loputamiseks ja hooldamiseks regulaarselt haiglasse või vähikeskusesse tagasi tulema.

Eelised

• Kogu ravikuuri vältel on vähem nõela torkimist
• Suuremat vedeliku kogust saab anda kiiremini
• Mõned ravimid on teie keha väiksemate veenide suhtes nii ärritavad, et neid saab manustada ainult CVC kaudu

Puudused

• CVC-sid tuleb infektsioonide ja tüsistuste vältimiseks käsitseda ettevaatusega
• Muudatused teie kehapildis
• Sisestamisega kaasnevad teatud meditsiinilised riskid, nagu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul
• Tavaliselt nõuab kodus hooldust ja tarvikuid

Küsimused oma tervishoiuteenuse osutajale

• Miks mul on vaja CVC-d?
• Kui kaua te arvate, et mul seda vaja on?
• Millist hooldust see nõuab?
• Kust ma saan selle jaoks tarvikud?
• Mis on selle seadme paigaldamise ja hooldamise hind?
• Millised kõrvaltoimed on oodata? Milliste pärast peaksin muretsema?
• Kelle poole pöördun, kui mul on küsimusi või muresid?

Millal peaksite oma CVC pärast muretsema?

Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest või olukordadest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• Äkiline õhupuudus
• Valu rinnus
• Katkine või kahjustatud CVC või lekkiv CVC
• Teisaldatud või osaliselt eemaldatud CVC
• Palavik
• Punetus, turse või eritis sisestuskohas
• Kaela, käe või näo turse

Alumine rida

CVC-d võivad teie verevähi ravi paljusid aspekte lihtsustada. Need on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ja pakuvad tervishoiuteenuse osutajatele juurdepääsu teie keha suurtele veresoontele. Tegelikult vajavad mõned ravimeetodid CVC kasutamist.

Kuigi CVC omamine võib olla paljuski mugav, on see ka portaal välismaailmast teie vereringesse ja nendega on seotud konkreetsed riskid. Kateetri kättesaadavuse ja vajaduse korral ohutu kasutamise tagamiseks on infektsiooni vältimiseks ja CVD säilitamise seisukohalt ülitähtis.