Mis on kroonilise pinge peavalu?

Enamik inimesi on ühel või teisel ajal kogenud pingetüüpi peavalu. Valu on tavaliselt tuim pingutamine või surve mõlemal pool pead, mida sageli kirjeldatakse tiheda kummipaelaga pea ümber.

Pingepeavalud on tavaliselt põhjustatud stressist, ärevusest, dehüdratsioonist, tühja kõhust või unepuudusest ja need kaovad tavaliselt käsimüügiravimitega, näiteks Tylenol (atsetaminofeen).

Mõned inimesed kogevad neid peavalusid sageli, seda seisundit nimetatakse kroonilisteks pingetüüpi peavaludeks. Esmane peavaluhäire, mis mõjutab umbes 3% elanikkonnast, kroonilised pingepeavalud võivad esineda iga päev ning mõjutada negatiivselt inimese elukvaliteeti ja igapäevast toimimist.

Sümptomid

Pingepeavalusid nimetatakse tavaliselt "stressi peavaludeks" või "lihaste kokkutõmbumise peavaludeks". Need on tavaliselt tuim, valutav valu ja võivad hõlmata pinget või survet üle otsaesise, külgede või pea tagaosa. Mõnedel inimestel on hellus ka peanahal, kaelal ja õlgadel.

Kroonilised pingepeavalud tekivad keskmiselt 15 või enamal päeval kuus rohkem kui kolm kuud. Peavalu võib kesta mitu tundi või olla mitu päeva pidev.

Põhjused

Pingetüüpi peavalu põhjustavad tavaliselt õlgade, kaela, peanaha ja lõualuu pingulised lihased. Teguriks võib olla ka hammaste lihvimine (bruksism) ja lõualuu kokkusurumine.

Peavalud võivad olla tingitud stressist, depressioonist või ärevusest ning neid esineb sagedamini inimestel, kes töötavad pikki tunde pingelistel töödel, ei maga piisavalt öösel, jätavad söögikordade vahelejätmata või joovad regulaarselt alkohoolseid jooke.

Diagnoos

Kui teil on peavalu, mis häirib teie igapäevaelu, või peate peavalu vastu võtma ravimeid rohkem kui kaks korda nädalas, pidage nõu oma arstiga.

Enne ametisse nimetamist võib olla kasulik pidada peavalupäevikut, kus on märgitud päevad, kellaajad, valu kirjeldus, intensiivsus ja muud sümptomid. Mõned küsimused, mida teie arst võib küsida, on järgmised:

• Kas teie valu pulseerib, on see terav või torkiv või on see pidev ja tuhm?
• Kas olete võimeline töötama?
• Kas teie peavalud segavad teie magamist?
• Kus te valu tunnete? Kas see on kogu su peas, ainult ühel pool pead või lihtsalt otsaesisel või silmade taga?

Tõenäoliselt suudab arst teid diagnoosida ainult sümptomite põhjal. Kui aga teie peavalud ei sobi tavapärasesse mustrisse, võib arst teiste diagnooside välistamiseks tellida pildistamise testid, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).

Kroonilisi pingetüüpi peavalusid võib sageli segi ajada teiste krooniliste igapäevaste peavaluhäiretega nagu krooniline migreen, hemicrania continua, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon (TMJ) või kobarpeavalud.

Ravi

Farmakoloogiline teraapia krooniliste peavalude käes kannatajate jaoks hõlmab tavaliselt ennetavaid ravimeid.

Amitriptüliin (Elavil) on üks ravim, mis on osutunud kasulikuks kroonilise pingepeavalu ennetamisel. Amitriptüliin - tritsükliline antidepressant - on rahustav ravim ja seda võetakse tavaliselt enne magamaminekut.

Tritsükliliste antidepressantide kohta avaldatud 22 avaldatud uuringu 2017. aasta metaanalüüsi kohaseltJournal of General Internal Medicine, on need ravimid peavalu sageduse vähendamisel platseebost paremad, keskmiselt 4,8 vähem peavalupäeva kuus.

Täiendavad ennetavad ravimid, mida teie arst võib kaaluda, hõlmavad muid antidepressante - nagu Remeron (mirtasapiin) või krambivastaseid ravimeid - nagu Neurontin (gabapentiin) või Topamax (topiramaat).

Samuti võib teie arst välja kirjutada ravimeid peavalu episoodide raviks, näiteks:

• Retseptivastased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetaminofeen, naprokseen, indometatsiin, ketorolak või naprokseen
• Opiaadid
• Lihasrelaksandid
• Bensodiasepiinid, näiteks Valium

Ajakirjas avaldatud 22 uuringu 2019. aasta metaanalüüsValuharjutusedleidis vastuolulisi tulemusi Botoxi kasutamisel pingepeavalu ennetamiseks, enamik uuringuid näitasid valuskaala skooride vähenemist ja mõned tõendid selle efektiivsuse kohta peavalude sageduse ja raskuse vähendamisel.

Ravimitega mitteseotud ravimid

Krooniliste pingepeavalude vältimiseks kasutatakse mõnikord käitumisteraapiat üksi või koos ravimitega. Käitumisteraapiate näited hõlmavad järgmist:

Nõelravi: Nõelravi on alternatiivne ravi, mis hõlmab nõelte kasutamist keha spetsiifiliste punktide stimuleerimiseks, mis arvatakse olevat seotud teatud radadega (või "meridiaanidega"), mis kannavad elutähtsat energiat (või "chi") kogu kehas.

Ajakirjas avaldatud 2016. aasta kirjanduse ülevaadePeavaluteatab, et on tõendeid nõelravi toetamiseks kroonilise pingetüüpi peavalude ja muude krooniliste peavalude efektiivse ravina. Lisaks viitavad leiud ka sellele, et nõelravi võib olla kulutõhus ravi.

Biotagasiside: elektromüograafia (EMG) biotagasiside korral asetatakse elektroodid peanahale, kaelale ja ülakehale, et tuvastada lihaste kokkutõmbumist. Seejärel treenitakse patsienti selle lihaspinge kontrollimiseks, lootes peavalu ära hoida.

Protsess on aga kulukas ja aeganõudev ning selle tõhusust pingepeavalude ravimisel või ennetamisel ei ole piisavalt tõendeid.

Füsioteraapia: füsioterapeut võib määrata harjutusi, mis töötavad pingulistel pea- ja kaelalihastel.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (kognitiiv-käitumisteraapia): Kognitiiv-käitumuslik teraapia hõlmab õppimist, kuidas peavalu vallandajaid tuvastada ja nendega kohanemisvõimelisemal, vähem stressi tekitaval viisil toime tulla. Paljud peavalu spetsialistid soovitavad patsientidele raviplaani väljatöötamisel sageli lisaks ravimitele ka CBT-d.

Hammaste lihvimise ja lõualuude kinnitamise ravimine võib aidata, kui need põhjustavad peavalu. Lisaks võib pingepeavalude ennetamisel kasuks tulla nii regulaarne treenimine kui ka hea unehügieeni harjutamine.

Aastal 2017 avaldatud uuringBMJ Avatudleitud CBT võib suurendada kroonilise pingepeavalu teiste enesekorraldusmeetodite, näiteks tähelepanelikkuse, tõhusust valu intensiivsuse vähendamiseks, meeleolu parandamiseks ja peavaluga seotud puude vähendamiseks.

Lisandid

Mõned kroonilise pingepeavaluga inimesed leiavad leevendust toidulisandite abil. Ameerika Neuroloogiaakadeemia ja Ameerika peavaluühing teatasid, et järgmised toidulisandid võivad olla tõhusad:

• Butterbur
• Palavik
• Magneesium
• Riboflaviin

Sõna Verywellist

Krooniline pingepeavalu on haruldane, kurnav pingepeavalu vorm. See võib segada tööd, suhteid ja igapäevaelu. Kui teid mõjutavad peavalud, mis esinevad keskmiselt 15 või rohkem päeva kuus rohkem kui kolm kuud, pöörduge oma arsti poole, kes võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad kroonilisi pingetüüpi peavalusid ravida ja ennetada.

Kui peavalud tekivad ootamatult, äratavad teid unest või kestavad mitu päeva korraga, on oluline pöörduda arsti poole, et välistada peavalude põhjused.