Segatoidutaluvuse test (MMTT) hindab kõhunäärmes toodetud ja insuliini tootvate beeta-rakkude toimivust. See hõlmab valku, süsivesikuid ja rasva sisaldava vedeljahu asendaja joomist, pärast mida võetakse vereproovid kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel. Proovid saadetakse hindamiseks laborisse.
MMTT-d peetakse beetarakkude reservfunktsiooni kullastandardiks, kuid arstid kasutavad seda harva diabeedihoolduse osana, kuna see on aeganõudev ja invasiivne. Selle asemel kasutatakse MMTT-d kõige sagedamini mõõtmisvahendina uurimisseadetes, näiteks kliinilistes uuringutes. Kui MMTT-d kasutatakse kliinilises keskkonnas, tehakse seda kõige sagedamini 1. tüüpi diabeediga inimestel.
jook põhjustab veresuhkru tõusu ja selle tagajärjel vabaneb pankreas veresuhkru normaliseerimiseks just nii palju insuliini.
Kangelaspildid / Getty Images
Kasutab
Peamine põhjus, miks arst diabeedihaigele MMTT-d tellib, on teha kindlaks, kui tõhusalt suudab nende kõhunääre toota insuliini - hormooni, mis normaliseerib veresuhkru taset pärast toidu söömist. Testitulemused võivad näidata, kas kõhunääre toodab insuliini vähe, toodab liiga palju või ei tooda üldse insuliini
Jällegi on MMTT suuresti reserveeritud kliinilistele uuringutele, kuid on mõningaid asjaolusid, mille korral seda võib kliinilises keskkonnas kasutada:
- Väga väikese lapse jaoks, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet, et teha kindlaks, kui palju insuliini nende kõhunääre veel toodab.
- Inimesel, kellel ei ole diabeeti, kuid kellel on kaks kuni kolm tundi pärast söömist madal veresuhkru tase, nimetatakse haigusseisundiks reaktiivset hüpoglükeemiat. MMTT suudab kindlaks teha, kas inimese kõhunääre vabastab toidule vastuseks liigset insuliini.
- Inimesele, kellel on pärast maovähendusoperatsiooni söögijärgse hüpoglükeemia episoodid.
- Isikule, kellel on kahtlustatav insuliinoom (kõhunäärme kasvaja), kellel on korduvad hüpoglükeemia episoodid.
Kliinilises uuringus kasutatuna võib MMTT anda insuliinile ulatusliku füsioloogilise stiimuli, kuna kõhunäärme beeta-rakud reageerivad lisaks glükoosile ka teatud aminohapetele ja rasvhapetele. Näiteks võivad uurimiskatsed kasutada ravimite väljatöötamisel MMTT-teste, hinnates teatud tüüpi ravimeetodite efektiivsust, näiteks insuliinipumbad, glükagoonilaadse peptiidi (GLP-1) agonistid ja pidevad glükoosimonitorid.
Mida oodata enne testi
Enne MMTT-testi peate enne seda paastuma vähemalt kaheksas majas. See tähendab, et peale vee pole midagi sisse neelatud. Isegi suhkrut sisaldav hingamispiparmünt või närimiskumm võib tulemusi heita. Kui sööte, joote või närite kogemata midagi peale vee, peate testi ajakava uuesti määrama.
Samuti võidakse teil paluda piirata tugevat treeningut, alkoholi, kofeiini ja tubaka kasutamist päev enne testi, kuna need tegevused võivad mõjutada insuliinitundlikkust.
Plaan kanda mugavaid rõivaid, kuna istute paar tundi ühes kohas. Suure osa sellest ajast saate vabalt teha kõike, mis teile meeldib, nii et võiksite kaasa võtta midagi, mida lugeda, näputööd või sülearvuti.
Kui teie laps on testis ja tundub selle pärast ärevil, võib ta kaasa võtta spetsiaalse teki, täidisega mänguasja või muu mugava eseme, samuti ohtralt kaasaskantavaid tegevusi, et nad oleksid hõivatud.
Mida testi ajal oodata
Pange mitu tundi MMTT-le. Katse ise võtab tavaliselt vähemalt kaks tundi ja sellega on seotud ka ettevalmistused. Veendumaks, et kalendris oleks piisavalt aega, paluge oma arstil kinnitada, kui kaua peate testil viibima.
MMTT-l on mitu sammu:
- Vastuvõtule saabudes võib mõni paber vormistada, mille järel õde mõõdab teie pikkust ja kaalub teid.
- Järgmisena saadetakse teid tuppa, kuhu paigutatakse intravenoosne (IV) kateeter. Seda kasutatakse vereproovide võtmiseks. IV nõela sisestamine võib olla lühiajaliselt ebameeldiv - näiteks võite tunda, et näpistatakse, kui see sisse läheb, kuid kui see on paigas, ei tohiks olla valu ega muid ebamugavusi.
- Kui IV on paigas, juuakse vedelat söögijooki. Selle joogi maitse on sarnane piimakokteilile ja seda on mitmesuguseid maitseid.
- Seejärel võetakse IV-st kahe tunni jooksul verd iga 30 minuti järel. Sel ajal, kui olete
- Ootamise ajal võite lugeda, töötada sülearvuti, telefoni või tahvelarvutiga, vaadata televiisorit või lihtsalt puhata või uinata.
Võib olla huvitav märkida, et on tehtud mõningaid uuringuid, et teha kindlaks MMTT-testi lühendamise efektiivsus 90 minutiks ja piirata verevõtmiste arv ühega.
Mida pärast testi oodata
Pärast testi saadetakse vereproovid laborisse. Tõenäoliselt kulub paar nädalat, enne kui tulemused on olemas; arst teavitab teid, kui see juhtub.
Pärast MMTT-d ei tohiks teil tekkida mingeid kõrvaltoimeid. Pärast IV nõela väljatõmbamist asetatakse ala kohale side, mille saate igal ajal eemaldada. Mõnikord pärast IV-d on kerged verevalumid.
Võite oma paastu murda ja süüa või juua, mida soovite.
Suukaudse glükoositaluvuse testist erinev
Võite mõelda - kas MMTT on sama mis suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)? Nendel testidel on sarnasusi, kuid kui teil on varem olnud OGTT, teate, et need pole täpselt ühesugused.
OGTT on hea glükoositaluvuse näitaja ja seda kasutatakse koos teiste testidega, näiteks tühja kõhuga vere glükoos (FBG) ja hemoglobiin A1c, et diagnoosida prediabeeti, diabeeti ja rasedusdiabeeti.
Sarnaselt MMTT-ga peate selle testi tegema vähemalt kaheksa tundi paastudes. Erinevalt segatoidu joomisest palutakse inimesel OGTT-i ajal neelata ainult glükoosikoormus, mis võrdub 75 grammi vees lahustatud glükoosiga (suhkur).
OGTT-i tulemused võivad aidata arstidel määrata tühja kõhu glükoosi (IFG) ja halvenenud glükoositalumatuse (IGT) tasemeid. IFG-d ja IGT-d ei saa MMTT-ga diagnoosida, kuna viimane annab mittestandardse suu kaudu manustatava glükoosikõla.
Ei kasutata 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks
MMTT saababistamaglükoositalumatuse varaseimate staadiumide tuvastamisel, kuid seda ei kasutata I tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Selle asemel soovitab Ameerika Diabeediühing sümptomaatiliste patsientide puhul 1. tüüpi diabeedi ägeda alguse diagnoosimiseks kasutada vere glükoosi. C-peptiidide test või autoantikehade test (mõlemad on vereanalüüsid) võivad kinnitada 1. tüüpi diabeedi diagnoosi.
1. tüüpi diabeedi skriinimine võib määrata diabeediriski
1. tüüpi diabeeti diagnoositakse tavaliselt alles pärast haiguse progresseerumist. Arvestades meditsiini arengut, on meil nüüd võimalus uurida 1. tüüpi diabeeti uurimiskatse raames, esimese astme pereliikmetel või 1. tüüpi diabeediga probandil. Sõelumine koosneb autoantikehade paneeli testimisest. Diabeedi korral viitavad just need autoantikehad kõhunäärmes insuliini tootvate beetarakkude vastu suunatud keha rünnaku aktiveerimisele, põhjustades seega beetarakkude surma. Ameerika Diabeediliit väidab järgmist:
"[I] tüüpi diabeediga patsientide esimese astme sugulaste uuringutest selgub nüüd, et kahe või enama autoantikeha püsiv esinemine on kliinilise hüperglükeemia ja diabeedi peaaegu kindel ennustaja. Progresseerumise määr sõltub vanusest esmane antikeha tuvastamine, antikehade arv, antikeha spetsiifilisus ja antikeha tiiter. "
Autoantikehade kasutamine diabeediriski kindlakstegemisel võib vähendada diabeetilise ketoatsidoosi määra, aidata teadlastel ennetusuuringute kavandamisel, potentsiaalselt haiguse progresseerumist edasi lükata ning aidata inimestel haigusest paremini aru saada ja paremini ette valmistuda.
Oluline on märkida, et see, et teil on autoantikehad, ei tähenda tingimata, et teil on täielik insuliinist sõltuv 1. tüüpi diabeet; pigem võib see tähendada, et selle väljaarendamise võimalused on suurenenud. Kui soovite lisateavet lavastusprotsessi kohta, saate juurde pääseda Ameerika diabeedistandarditele.
Sõna Verywellist
Pidage ka meeles, et seda testi ei kasutata mis tahes tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Ja nagu alati, pöörduge kohe oma tervishoiutöötaja poole, kui kahtlustate, et teil või kellelgi, keda armastate, võib olla diabeet kahtlaste sümptomite tõttu, nagu suurenenud janu, suurenenud urineerimine, väsimus, liigne nälg, kaalulangus jne.
