ANA vereanalüüsi mõistmine (tuumavastaste antikehade test)

ANA vereanalüüsi (tuumavastaste antikehade test) mõistmiseks on oluline kõigepealt mõista erinevat tüüpi antikehi.

• Antikehad on valgete vereliblede toodetud valgud, mis tavaliselt ringlevad veres, et kaitsta võõraste sissetungijate, näiteks bakterite, viiruste ja toksiinide eest.
• Autoantikehad ründavad võõraste sissetungijate vastu, selle asemel, et rünnata keha enda rakke. See on ebanormaalne.
• Tuumavastased antikehad on ainulaadne autoantikehade rühm, millel on võime rünnata rakutuuma struktuure. Raku tuum sisaldab geneetilist materjali, mida nimetatakse DNA-ks (deoksüribonukleiinhape).

ANA vereanalüüs (tuumavastaste antikehade test) tehakse vereproovil tavaliselt teatud autoimmuunhaiguste diagnostilise protsessi osana.

Kuidas testi tehakse

ANA vereanalüüsi tegemiseks, mida mõnikord nimetatakse ka FANA-ks (fluorestseeruvate tuumavastaste antikehade test), võetakse patsiendilt vereproov ja saadetakse laborisse testimiseks. Vereproovist saadud seerum lisatakse mikroskoobi objektiklaasidele, mille slaidil on kaubanduslikult valmistatud rakud. Kui patsiendi seerum sisaldab tuumavastaseid antikehi, seonduvad need slaidil olevate rakkude (täpsemalt rakkude tuumadega).

Teine antikeha, mis on kaubanduslikult märgistatud fluorestsentsvärviga, lisatakse slaidil olevale patsiendi seerumi ja kaubanduslikult valmistatud rakkude segule. Teine (fluorestseeruv) antikeha kinnitub seondunud seondunud antikehade ja rakkudega. Kui slaidi vaadatakse ultraviolettmikroskoobi all, ilmuvad tuumavastased antikehad fluorestseeruvate rakkudena.

• Kui täheldatakse fluorestseeruvaid rakke, on ANA vereanalüüsi tulemus positiivne.
• Kui fluorestsentsrakke ei täheldata, on ANA vereanalüüsi tulemus negatiivne.

ANA vereanalüüsi aruanne

ANA vereanalüüsi aruandes on kolm osa:

• ANA puhul positiivne või negatiivne
• Positiivse tulemuse korral määratakse tiiter ja teatatakse sellest
• Teatatakse fluorestsentsi mustrist

ANA tiiter

Tiiter määratakse, korrates positiivset testi järjestikuste lahjendustega, kuni test annab negatiivse tulemuse. Viimane lahjendus, mis annab positiivse tulemuse (st mikroskoobi all täheldatud fluorestsents), on teatatud tiiter. Siin on näide:

Seerialahendused:
1:10 positiivne
1:20 positiivne
1:40 positiivne
1:80 positiivne
1: 160 positiivne (tiiter on 1: 160)
1: 320 negatiivne

ANA mustri tähtsus

ANA tiitrid ja mustrid võivad laboratoorsetes testimiskohtades erineda kasutatava metoodika erinevuse tõttu. Üldiselt tunnustatud mustrid hõlmavad järgmist:

• Homogeenne - kogu tuuma fluorestsents DNA või histooni valkude vastu suunatud antikeha tõttu. Sage süsteemse erütematoosluupuse korral.
• Perifeerne - fluorestseerumine toimub tuuma servades räsitud välimusega. DNA- ja tuumavastaste ümbriste antikehad põhjustavad seda mustrit. Nähtud ka süsteemse erütematoosluupuse korral.
• Erinevate tuumaantigeenide vastu suunatud antikeha tõttu täpiline - täpiline fluorestsents.
• Nukleolaarne - antikehadest, mis on suunatud RNA küpsemisega seotud spetsiifiliste valkude vastu. Nähtud skleroderma (süsteemne skleroos) põdevatel inimestel.

Mida tähendab ANA positiivse vereanalüüsi tulemus?

Tuumavastaseid antikehi leidub mitmesuguste autoimmuunhaigustega inimestel, kuid mitte ainult. Tuumavastaseid antikehi võib leida ka nakkuste, vähi, kopsuhaiguste, seedetrakti haiguste, hormonaalsete haiguste, verehaiguste, nahahaiguste, eakate inimeste või reumaatiliste haiguste perekonnas esinenud inimestel. Tuumavastaste antikehade levimus tervetel inimestel on hinnanguliselt 3–15%, kuid sõltub tugevalt vanusest ja suureneb üle 65-aastastel tervetel inimestel 10–37% -ni.

ANA tulemused on ainult üks tegur, mida diagnoosi koostamisel arvesse võetakse. Samuti peab arst arvestama patsiendi kliiniliste sümptomite ja muude diagnostiliste testidega. Haiguslugu on märkimisväärne ka seetõttu, et mõned retseptiravimid võivad põhjustada "ravimite põhjustatud tuumavastaseid antikehi".

ANA esinemissagedus mitmesuguste haiguste korral

Statistiliselt öeldes on ANA testi positiivsete tulemuste esinemissagedus (protsentides seisundi kohta):

• Süsteemne erütematoosluupus (luupus või SLE) - üle 95 protsendi
• Progresseeruv süsteemne skleroos (skleroderma) - 60 kuni 90 protsenti
• Reumatoidartriit - 25 kuni 30 protsenti
• Sjögreni sündroom - kuni 80 protsenti
• Felty sündroom - üle 75 protsendi
• Juveniilne artriit - 15 kuni 30 protsenti

Spetsiifilise autoimmuunhaiguse määramiseks kasutatakse mõnikord ANA vereanalüüside alamhulki. Sel eesmärgil võib arst tellida anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogreni sündroomi antigeene (SSA, SSB), Scl-70 antikehi, tsentromeerivastaseid, antihistooni ja anti-RNP.

Sõna Verywellist

ANA vereanalüüs on keeruline. Sellest hoolimata võivad tulemused - positiivsed või negatiivsed, tiitri, mustri ja alamhulga testi tulemused - pakkuda arstidele väärtuslikke vihjeid, mis aitavad diagnoosida autoimmuunseid reumaatilisi haigusi.