Kui artriidi konservatiivsed ravimeetodid ei suuda kahjustatud pahkluu valu rahuldavalt leevendada, võib olla aeg kaaluda liigesekirurgiat. Kuid kõigepealt: on oluline õppida tundma erinevaid liigesoperatsioone ja mõista oma võimalusi. Hüppeliigese liitmine, tuntud ka kui pahkluu artrodees, on üks kirurgiline võimalus.
Chaikom / Getty ImagesHüppeliigese fusioon on selgitatud
Hüppeliigese moodustavad kolm luud - sääreluu (sääreluu) alumine ots, fibula (sääre väike luu) ja talus (luu, mis sobib sääreluu ja sääre moodustunud soklisse). Talus toetub kanna luule. Hüppeliigese sisekülge joonivad liigesekõhred. Tavaliselt on kõhre paksus umbes veerand tolli. Kui tekib vigastus või kui kõhre on artriidist kahjustatud, võib valu olla üsna tugev.
Hüppeliigese sulandumine on kirurgiline protseduur, mis eemaldab hüppeliigese pinnad, et edendada sääreluu ja sääre vahelist sulandumist. "Fusion" viitab koos kasvavatele luudele. Fusiooni ei tehta mitte ainult pahkluule, vaid ka teistele keha tugevalt valulikele liigestele. Hüppeliigese fusiooniprotseduuril on paar meetodit, kuid mõlema eesmärk on sama - hüppeliigese sulandamine.
Avatud meetod
- naha avamiseks ja liigese juurde pääsemiseks tehakse sisselõige.
- liigend on avatud.
- liigesekõhre pindade eemaldamiseks kasutatakse kirurgilist saagi.
- kui liigesekõhre on eemaldatud, paraneb keha liigese sulandamise teel.
- jaotustükid peavad olema täpsed, nii et kondid oleksid sulandumiseks kokku pandud õige nurga all.
- kruvisid ja mõnikord plaate kasutatakse luude kokkusulamiseks.
- tavaliselt on kruvid või tihvtid naha all ja neid ei eemaldata.
- mõnel juhul võib kasutada välist fiksaatorit (tihvtid naha välisküljel).
Artroskoopiline meetod
Selles meetodis kasutatakse artroskoopi. Väikese sisselõike kaudu sisestatakse artroskoop (mis sisaldab väikest telekaamerat) hüppeliigesesse. Teiste instrumentide abil eemaldatakse kõhred väikese sisselõike kaudu, samal ajal kui artroskoopi kasutatakse protseduuri edenemise jälgimiseks. Pärast pindade ettevalmistamist pannakse kruvid luude kooshoidmiseks, kuni need paranevad. See meetod ei erine palju avatud meetodist, välja arvatud väiksemate sisselõigete kasutamine.
Kes on hüppeliigese kandidaat?
Hüppeliigese fusiooniks võivad kandideerida patsiendid, kellel on artriidist või varasemast vigastusest tekkinud pahkluu raske kahjustus. Kandidaatidel on tavaliselt hüppeliigesevalu, mis on järeleandmatu ka pärast ravimist ravimite või muude ravivõimalustega. Kui valu on nii tugev, et see häirib kõndimist ja tavapäraseid igapäevaseid tegevusi, on aeg ortopeedi kirurgiga arutada hüppeliigese sulandamise võimalust.
Hüppeliigese sulandamise eelised ja riskid
Hüppeliigese fusiooni eesmärk on leevendada valu ja taastada kahjustatud pahkluu funktsioon. Kuigi mõned võivad olla mures sulandumise tõttu kaotatud liikumise pärast, kipuvad paljud patsiendid unustama, et nad on tugevasti kahjustatud pahkluu liikumisulatuse juba kaotanud. Fusioon peaks kestma kogu elu, võrreldes hüppeliigese asendusega, mis võib ühel hetkel kuluda. Kaaluge oma eesmärke, kui otsustate, kas hüppeliigese sulandumine on teie jaoks parim valik.
Plussid
- valuvaigisti
- sulanud liiges on jälle stabiilne
- patsiendid suudavad sulatatud liigese kaalu ilma valuta taluda
- taastub võime kõndida ja tavapäraseid tegevusi sooritada
Miinused
- hüppeliigese asendamine võib siiski olla parem variant teatud patsientidele (väga aktiivsed isikud)
- sulatatud liigendiga kaotatakse paindlikkus ja liikumine
- vähene haavade paranemise komplikatsioonide võimalus
Nagu iga operatsiooni puhul, on potentsiaalseid tüsistusi. Anesteesiaga võivad kaasneda nii riskid kui ka närvi- või veresoonte vigastuste, op-järgse infektsiooni, mitteliitumise (luud ei sulane) ja malunioni (luud paranevad vales asendis) oht. Kui tekib mitteliit või malunioon, võib vaja minna teist operatsiooni.
Hüppeliigesest taastumine
Opereeritud jalg mähitakse kompressioonsidemega ja ortoosiga 48–72 tundi pärast operatsiooni. Seejärel asendab seda riietust lühem kips ja seda kantakse 4 kuni 8 nädalat. Seejärel kantakse ärkvel valatud või jäik saabas ja immobiliseerimist jätkatakse veel 6 kuni 8 nädalat. Patsient ei kannata pahkluu raskust 6–12 nädalat, sel ajal peaks olema sulandumise röntgenkiirte tõendeid.
Jala turse ennetamiseks või vähendamiseks on oluline jala kõrgendatud tasemel hoidmine. Kargud on tavaliselt vajalikud, kui patsient hoidub pahkluule raskustest. Sageli tehtud röntgen näitab, kas sulandumine muutub tugevamaks ja kindlamaks.
Sel hetkel lastakse patsiendil jalutuskäigul pahkluule rohkem kaalu panna. Mõned patsiendid võivad soovida spetsiaalseid kinganõusid, mis aitaksid neil normaalsemalt käia, samas kui paljud kannavad lihtsalt lamedaid kingi ja saavad sellega suurepäraselt hakkama.
-blood-test.jpg)
