Ajuisheemia, tuntud ka kui ajuisheemia või tserebrovaskulaarne isheemia, tekib siis, kui aju verevool on ebapiisav. Hapnik ja elutähtsad toitained kanduvad veres arterite kaudu - veresooned, mis kannavad hapnikku ja toitaineterikast verd igasse kehaossa.
Aju verd pakkuvad arterid järgivad kindlat rada, mis tagab, et kõik aju piirkonnad on piisavalt varustatud verega ühest või mitmest arterist. Kui aju arter blokeerub või veritseb, põhjustab see väiksemat hapnikuvarustust aju piirkonnas, mis toetub just sellele arterile.
Isegi ajutine hapnikuvarustuse defitsiit võib kahjustada aju hapnikupuudusega piirkonna tööd. Tegelikult, kui ajurakkudel on hapnikupuudus kauem kui mõni minut, võivad tekkida tõsised kahjustused, mis võivad põhjustada ajukoe surma. Seda tüüpi ajukoe surma nimetatakse ka ajuinfarktiks või isheemiliseks insuldiks.
sudok1 / Getty Images
Ajuisheemia sümptomid
Ajuisheemia sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Need võivad kesta mõnest sekundist mõne minutini. Kui isheemia on lühike ja taandub enne püsiva kahjustuse (infarkti) tekkimist, nimetatakse seda sündmust sageli mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA).
Kui aju isheemia tagajärjel kahjustub, võivad sümptomid muutuda püsivaks. Ajuisheemia sümptomid on järgmised:
- Keha nõrkus ühel või mõlemal pool keha
- Tundlikkuse kaotus ühel või mõlemal kehapoolel
- Segasus või desorientatsioon
- Muutused ühe või mõlema silma nägemises
- Pearinglus, vertiigo
- Topeltnägemine
- Hägune kõne
- Teadvuse kaotus või teadvuse langus
- Tasakaaluprobleemid ja probleemid koordinatsiooniga
Tüübid
Ajuisheemia võib liigitada vähestesse erinevatesse tüüpidesse. Nende hulka kuuluvad:
- Trombootiline: see on isheemia tüüp, mis on põhjustatud veresoonte blokeerimisest, tavaliselt verehüübe või arteri äkilise spasmi tõttu.
- Emboliaalne: see on teatud tüüpi isheemia, mille põhjustab verehüüve, mis tekib arterisse ja liigub seejärel teise (sageli väiksema) arteri juurde, põhjustades sihtarteri ummistuse.
- Hüpoperfusioon: Selle põhjuseks on üldine verevarustuse puudumine. Südameinfarkt, trauma tõttu tõsine verekaotus või operatsioon võib põhjustada aju üldise verevoolu vähenemist.
Isheemia võib mõjutada väikest aju piirkonda või see võib mõjutada suurt aju piirkonda või isegi tervet aju:
- Fokaalne isheemia piirdub konkreetse ajupiirkonnaga. See tekib tavaliselt siis, kui tromb on aju arteri blokeerinud. Fokaalne isheemia võib olla trombi või emboolia tagajärg.
- Globaalne isheemia mõjutab aju laiemat piirkonda ja tekib tavaliselt siis, kui aju verevarustus on drastiliselt vähenenud või peatub. Selle põhjuseks on tavaliselt südameseiskus.
Põhjused ja riskitegurid
Ajuisheemia on seotud paljude erinevate haiguste või ebakorrapärasustega. Need võivad hõlmata järgmist:
- Sirprakuline aneemia või muud verehaigused
- Vigastatud veresooned
- Arteriaalse naastude kogunemine
- Kaasasündinud südamerikked
- Südamehaigus
- Verehüübed
- Ebaregulaarne südametegevus
- Madal vererõhk
- Südameatakk
- Ventrikulaarne tahhükardia
Isheemilise insuldi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Kõrge vererõhk
- Tubaka suitsetamine
- Rasvumine
- Kõrge kolesterool
- Diabeet
- Eelmine TIA
- Kodade virvendus
Vaikne ajuveresoonte haigus, mis on levinud seisund, mis mõjutab vanemaid täiskasvanuid ja on seotud ajuisheemia riskiga - seda nimetatakse sageli "vaikseteks insultideks".
Kuna vaikne insult ei tekita kliiniliselt tunnustatud insuldi sümptomeid, avaldasid Ameerika Südameliit ja Ameerika Insultide Assotsiatsioon ühiselt suunised, et suunata kliinikuid vaiksete ajuveresoonte haiguste riski hindamiseks pilditestide kasutamisel.
Ennetamine ja ravi
Ajuisheemiat on võimalik ära hoida. Ajuisheemia ravi hõlmab mitmeid ravimeid, mida kasutatakse isheemilise insuldi raviks ja ennetamiseks.
Ajuisheemia ennetamine hõlmab nii ravimeid, mis aitavad teil saavutada ideaalset vererõhku, kui ka ravimeid vere kolesterooli ja rasva taseme langetamiseks. Dieedi muutmine võib aidata saavutada ka ideaalset kolesteroolitaset.
Äkilise isheemia ravi hõlmab intravenoosset ravimit Alteplase (tPA). Kolme tunni jooksul pärast diagnoosi manustamist on näidatud, et see erakorraline ravi parandab insuldijärgset meditsiinilist tulemust. Mõnikord võib tPA anda kuni 4,5 tundi pärast insuldi sümptomite tekkimist.
See ravim taastab verevoolu, lahustades insuldi põhjustava verehüübe. On ka erakorralisi endovaskulaarseid protseduure, kus arst saab blokeeritud veresooni otseselt ravida.
Mõnikord on pärast insult mõnel ellujäänul suurem risk insuldijärgsete krampide tekkeks. Krambivastased ravimid võivad aidata vältida mõningaid insuldijärgseid krampe ja kontrollida ka insuldijärgseid krampe, kui need tekivad.
.jpg)
-in-multiple-sclerosis.jpg)
.jpg)
