Miks kliiniline remissioon ei ole IBD eesmärk

Getty Images / meditsiinivarud

Mida tähendab remissioon Crohni tõvest või haavandilisest koliidist? Paljude põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevate inimeste jaoks võib remissioon tekkida üsna kiiresti, kuid mõne jaoks võib see võtta rohkem aega ning ühe või mitme ravimi ja / või operatsiooni katsetamine.

Remissioon võib tekkida pärast Crohni tõve ravi. Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on tüüpilisel aastal umbes 50% Crohni tõvega inimestest remissioonis või neil on kerge haigus ja umbes 48% haavandilise koliidiga inimestest on remissioonis.

Remissiooni mõistmine

Remissioon IBD-s on laiem mõiste kui sümptomite vähendamine. Sümptomite kontrolli alla saamine on kõige olulisem tegur elukvaliteedi parandamiseks lühiajaliselt. Sümptomite vähendamine - näiteks kõhuvalu, kõhulahtisus või verine väljaheide - muudab teie enesetunde palju paremaks.

Teie IBD-ga võivad siiski jätkuda ka muud protsessid, isegi kui mõned või kõik teie sümptomid on kadunud. Teil võib olla IBD põletik isegi siis, kui tunnete end paremini. Põletik on märk sellest, et IBD võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.

Erinevad remissiooni tüübid

IBD-s pole remissiooni täpse määratluse osas üksmeelt. Erinevad gastroenteroloogid ja IBD keskused võivad kasutada erinevaid kriteeriume. Siiski on mitmeid hindamisvahendeid, mida teie arst võib kasutada remissiooni saavutamiseks.

Mõned remissiooni tüübid hõlmavad järgmist:

• Biokeemiline remissioon: Vere või väljaheitega tehtud laboratoorsed uuringud ei näita IBD tunnuseid.
• Kliiniline remissioon: kui IBD sümptomid on vähenenud kuni punktini, et need enamasti puuduvad või on kadunud.
• Endoskoopiline remissioon: kolonoskoopia või sigmoidoskoopia ajal ei esine põletikku, kui teie arst näeb teie seedetrakti vooderdust
• Histoloogiline remissioon: kui võetakse ja uuritakse biopsiat, pole põletikku näha.
• Kirurgiline remissioon: Operatsioon võib mõnele IBD-ga inimesele tuua ka remissiooni aja, kui see viib oluliselt põletiku või sümptomite vähenemiseni.

Miks kliinilist remissiooni ei pruugi olla piisavalt

Kliiniline remissioon on kindlasti oluline, sest see tähendab paremat enesetunnet. IBD sümptomid võivad olla nii tülikad, et need takistavad teil suhelda ega tööl või koolis käia.

Üha enam mõistetakse, et remissioon peaks hõlmama enamat kui sümptomite kontrolli. Veel üks eesmärk on jõuda nn sügava remissioonini.

Uuringud on näidanud, et 30–45% kliinilise remissiooniga haavandilise koliidiga patsientidest on põletik, mida võib leida endoskoopia käigus. Selle probleem on see, et põletik on seotud mitmesuguste muude ebasoodsate tagajärgede riskiga. Jääkpõletik on seotud haavandilise koliidi taastekke, suurema IBD-kirurgilise sekkumise vajaduse suurema riskiga ja võimalike pikaajaliste probleemidega, näiteks suurenenud käärsoolevähi risk.

Mis siis, kui ikka on põletik?

Sügava remissiooni saavutamine hõlmab põletiku kontrolli all hoidmist. Kui seedesüsteemis esineb endiselt põletikku, võib osutuda vajalikuks ravi ravimitega ja / või toitumise korrigeerimine. Teie gastroenteroloog võib soovitada ravi, et tekitada lisaks kliinilisele remissioonile ka muud tüüpi remissioon.

Üks IBD-ravi eesmärkidest on põletiku vähendamine või kõrvaldamine. Kui endoskoopia ja biopsia näitavad, et seedesüsteemis pole järelejäänud põletikku, on IBD pikaajalise hea tulemuse võimalus suurem.

Sõna Verywellist

Kuigi IBD spetsialistid ei pruugi tingimata ühel meelel olla üks remissioon, on aktsepteeritav, et kliiniline remissioon ei ole alati seisundi optimaalseks haldamiseks piisav. IBD korral ei pruugi komplikatsioonide riski vähendamiseks vajada mitte ainult sümptomite kontrolli, vaid ka IBD subkliinilise põletiku täiendavat juhtimist.