Ekstravasatsiooni sümptomid ja ennetamine

Ekstravasatsioon on see, kui kemoteraapia või muu ravim lekib väljaspool veeni nahale või naha sisse, põhjustades kõrvaltoimeid. Keemiaravis klassifitseeritakse ravimid kahte suurde kategooriasse, lähtudes mõjust kudedele ekstravasatsiooni ajal: ärritavad ja vesiikulid.

Ärritavate ainete ekstravasatsioon

Ärritavad ravimid on need, mis lekkimisel põhjustavad koele ajutist, pindmist kahjustust. Kui esineb ärritava ravimi ekstravasatsioon, märkate oma intravenoosse (IV) kateetri kohas punetust, turset, sügelust ja võimalikku ebamugavust.

Mõned leukeemia ja lümfoomi ravis tavaliselt toodud ärritavate ainete näited hõlmavad tsisplatiini, etoposiidi ja dakarbasiini.

Kui üks neist ravimitest lekib, peatab teie tervishoiuteenuse osutaja ravimi, alustab uut IV ja annab ülejäänud ravimid uue saidi kaudu. Ärritavate ravimite ekstravasatsiooni ravi keskendub sellele, et sait tunneks end võimalikult mugavalt. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kergeid valuvaigisteid, näiteks Tylenol, ja vajadusel lahedaid kompresse.

Vesikantide ekstravasatsioon

Vesikandid on ravimid, mis võivad veenist lekkides põhjustada tõsiseid koekahjustusi. Sel juhul märkate ka punetust ja turset, kuid tõenäoliselt on ebamugavustunne IV kohas märgatavam.

Mõned ekstravasatsiooni tunnused võivad olla nähtavad alles mitu tundi pärast selle ilmnemist. Sõltuvalt ekstravaseerunud ravimi kogusest võib naha kohal tekkida villid, kooruda ja tumeneda. Võib kuluda mõni päev, enne kui koekahjustuse kogu ulatus on nähtav.

Vesikantse ekstravasatsiooni tõsidus sõltub konkreetsest ravimist, väljavoolanud kogusest, ravimi kontsentratsioonist ja toimingutest, mis on võetud vahetult pärast ekstravasatsiooni.

Vesikantsete ravimite näideteks on vinkristiin, vinblastiin, vinorelbiin, idarubitsiin, doksorubitsiin ja daunorubitsiin.

Teie meditsiiniõde või arst lõpetab ravimi kasutamise ja püüab imada nii palju ravimeid kui võimalik. Nad rakendavad kas sooja või külma kompressi (sõltuvalt ravimist) ja võivad vajada koekahjustuste minimeerimiseks vastumürki või süstida seda.

Punetuse ilmnemisel visandab teie tervishoiutöötaja meeskond piirkonna sageli markeriga, et nad saaksid öelda, kas see muutub paremaks või halvemaks. Nagu ärritava ravimi ekstravasatsiooni puhul, peab teie tervishoiuteenuse osutaja andma ülejäänud keemiaravi värske IV saidi kaudu. Teil võib vaja minna operatsiooni, kui vesikantne ekstravasatsioon põhjustab kudede sügavat kahjustust.

Ärahoidmine

Ehkki meditsiiniõed ja arstid, kes teile keemiaravi annavad, on nende ravimite manustamiseks koolitatud, võib juhtuda õnnetusi. Kui teie kemol on eriti suur ekstravasatsioonikahjustuse oht, võib teie arst valida keskveenikateetri (CVC) sisestamise. Kuigi CVC-de ekstravasatsioonid on endiselt võimalik, on need äärmiselt haruldased.

Ekstravasatsiooni vigastuse ärahoidmiseks saate omalt poolt teha mõned asjad:

• Ravige oma intravenoosset kohta või CVC-d ettevaatlikult.
• Infusiooni ajal hoiduge IV koha või torustiku puudutamisest.
• Andke oma õele või arstile viivitamatult teada, kui teil on infusiooni ajal IV koha ümber põlemise, kipituse või sügeluse sümptomid.
• Kui pärast vähikeskusest lahkumist märkate punetust või turset, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sõna Verywellist

Keemiaravi ekstravasatsioonid on väga ebatavalised. Ravimi klassifitseerimine vesiikuliks või ärritajaks aitab kindlaks teha selle tekitatud kahjustuse suurust. Ehkki ekstravasatsiooni vältimiseks tehakse kõik sammud, võib see siiski juhtuda. Teie kui patsiendi ülesanne on teavitada oma õde või arsti, kui märkate keemiaravi ajal või pärast seda muutusi veenisiseses kohas.