Teil on just diagnoositud raua ülekoormus (nimetatakse ka hemosideroosiks), mis on sekundaarne arvukate erütrotsüütide ülekannete tõttu, mille olete pidanud saama. Võib-olla olete sellest riskist juba ravi alguses teadnud, kuid võib-olla te ei teadnud. Raua ülekoormus võib põhjustada mitmeid tüsistusi, seetõttu on oluline, et teil oleks hea raviplaan.
Paul Bradbury / Creative RF / Getty Images
Rauakelaatoreid (ravimeid, mis eemaldavad raua kehast) kasutatakse tavaliselt talasseemia või muu aneemia vormis inimestel, kes vajavad punaste vereliblede mitmekordset ülekannet. Päriliku hemokromatoosiga inimesi ravitakse seeriaflebotoomiaga (vere füüsiline eemaldamine).
Raua kelaatimisvõimalused
Praegu on USA-s saadaval kolm erinevat rauaga kelaatorit. Igal neist on omad plussid ja miinused. Millist ravimit kasutada, kaalutakse mitut tegurit.
Deferoksamiin
Deferoksamiini (kaubamärk Desferal) on Ameerika Ühendriikides kasutatud enam kui 40 aastat. Deferoksamiini võib haiglas manustada intravenoosse (IV) infusioonina, kuid sagedamini võtavad raua ülekoormusega inimesed deferoksamiini kodus subkutaanselt (naha alla). Infusiooni tehakse öösel 8–12 tunni jooksul, kasutades väikest akutoitega pumpa. Võib esineda lokaalseid nahareaktsioone, kuid neid saab ravida infusiooni annuse või kiiruse vähendamise või hüdrokortisoonikreemiga.
Enamik inimesi talub deferoksamiini hästi, kuid kuna infusioone tuleb anda pika aja jooksul, väsivad paljud inimesed sellest ravist. Suurtes annustes võib tekkida kuulmine või nägemise kaotus, nii et deferoksamiinravi ajal peaksite regulaarselt kuulma ja nägema.
Deferasiroks
Ameerika Ühendriikides on kõige levinum raua kelaatija deferasiroks. See on efektiivne raua eemaldamiseks maksast ja südamest - kahest elundist, millel on kõige tõenäolisem raua ülekoormus. Deferasiroksi on saadaval kahes ravimvormis: dispergeeruv (vedelas lahuses) tablett, mida nimetatakse Exjade, ja tablett, mida saab alla neelata, nimega Jadenu.
Deferasiroksi üks suurimaid eeliseid on see, et see on suukaudne ravim, mida võetakse üks kord päevas. Kahjuks puudub deferasiroksi vedel vorm. Kuigi Jadenu on kergesti neelatav tablett, tekib enamikul vereülekandest sõltuvate aneemiatega lastel raua ülekoormus, enne kui nad tabletid alla neelata saavad. Nendel lastel võib kasutada Exjade'i.
Selle koostise negatiivne külg on see, et see maitseb lihtsalt ebameeldivalt. Tablett lahustatakse vedelikus, kuid sageli ei lahustu see täielikult ja vedelik omandab kriidise tekstuuri. Maitset saab mõnevõrra parandada, pannes tableti õuna- või apelsinimahlasse. Deferasiroksi graanuleid võib puistata ka toidule.
Deferasiroks on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks ka transfusioonist sõltumatu 10-aastase või vanema talasseemiaga inimestel.
Deferiproon
Deferiproon (Ferriprox) on uusim raua kelaatija, mis on heaks kiidetud Ameerika Ühendriikides. Kuigi deferiproon on suukaudne ravim, võetakse seda praegu kolm korda päevas. See tuleb pillide või vedelikuna. Tundub, et deferiproon võib olla parim ravim raua eemaldamiseks südamest. Ehkki enamik inimesi talub deferiprooni probleemideta, on kõige suurem potentsiaalne kõrvaltoime agranulotsütoos - tugevalt madal neutrofiilide arv, mis võib suurendada nakkusohtu. Selle ravimi kasutamise ajal tuleb teie neutrofiilide arvu hoolikalt jälgida iganädalase täieliku vereanalüüsiga.
Kombineeritud ravi
Mõnedel inimestel, kellel on raua ülekoormus, võib vaja minna ravi mitme kelaatoriga korraga. See võib tähendada deferasiroksi või deferiprooni võtmist iga päev koos deferoksamiini infusioonidega kolm kuni neli korda nädalas.
Kui teil on küsimusi selle kohta, kas konkreetne raua kelaatija sobib teile, arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võtke kindlasti ravimeid vastavalt juhistele ja teavitage oma arsti kõigist murest.
-for-cancer-treatment.jpg)
.jpg)
