Mis on ketoatsidoos?

Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) on potentsiaalselt eluohtlik diabeedi komplikatsioon. See juhtub siis, kui maks hakkab ohtlikult kiiresti rasva lagundama, töödeldes rasva ketoonideks, mis põhjustab diabeetiku vere hapustumist.

jarun011 / Getty Images

Ketoatsidoosi põhjused

Rakud vajavad toimimiseks vajaliku energia saamiseks glükoosi. Kuid kui seda ei juhtu diabeetikutel ja nende kehas pole piisavalt glükoosi kasutamiseks vajalikku insuliini, hakkab see energia tarbimiseks rasva põletama, tootes ketoonidena tuntud kemikaale. Kuid kui ketoonid inimese veres kogunevad, muudavad nad selle happelisemaks - potentsiaalselt kuni toksilisuse ja keha mürgitamiseni. Seda tuntakse kui ketoatsidoosi.

Inimesel võib tekkida ketoatsidoos ühel järgmistest põhjustest:

• Nad ei saa piisavalt insuliini: võib-olla ei süstinud nad piisavalt insuliini või võib nende keha haiguse tõttu tavalisest rohkem insuliini vajada.
• Nad ei ole piisavalt toitu söönud: pikaajaline paastumine võib põhjustada ketoatsidoosi.
• Neil on insuliinireaktsioon - täpsemalt madal vere glükoosisisaldus

Ketoatsidoosi esineb palju sagedamini 1. tüüpi diabeediga inimestel. Tegelikult võib ketoatsidoos olla esimene märk diabeedi põdemisest, kui neil polnud veel diagnoosi pandud. Inimestel, kellel on varem diagnoositud 1. tüüpi diabeet, võib tekkida ketoatsidoos nakkuse, vigastuse, raske haiguse, insuliinivõtete puuduvate annuste või operatsioonist tingitud stressi tagajärjel.

Kuigi II tüüpi diabeediga inimesel on võimalik ketoatsidoos tekkida, on see harvem ja tavaliselt mitte nii raske kui 1. tüüpi diabeediga inimesel. II tüüpi diabeediga inimeste ketoatsidoosi käivitajate hulka kuuluvad pikaajaline kontrollimatu veresuhkur, ravimite puuduvad annused, ravimid, mida nimetatakse SGLT-2-deks, või raske haigus või infektsioon.

Ketoatsidoosi tunnused ja sümptomid

Kuigi ketoatsidoos areneb tavaliselt aeglaselt, võib see teatud ajani jõudes - täpsemalt oksendades - muutuda mõne tunni jooksul eluohtlikuks. Ketoatsidoosi esimeste hoiatusmärkide hulka kuuluvad:

• Janu või väga kuiv suu
• Sage urineerimine
• Kõrge veresuhkru (veresuhkru) tase
• Suur ketoonide sisaldus uriinis

Järk-järgult ilmnevad muud sümptomid ja need võivad hõlmata järgmist:

• Pidev väsimustunne
• Kuiv või loputatud nahk
• Iiveldus, oksendamine või kõhuvalu
• Hingamisraskused (sealhulgas sügav, kiire hingamine)
• Hingamisel on puuviljalõhn
• Raske aeg tähelepanu pöörata või segadus
• Vähenenud erksus
• Dehüdratsioon
• Peavalu
• Lihasjäikus või -valud

Pärast ketoatsidoosi võivad tekkida ka teatud tüsistused, sealhulgas terviseprobleemid, näiteks:

• Ajuturse (vedeliku kogunemine ajus)
• Südame seiskumine (kui süda lakkab töötamast)
• Neerupuudulikkus

Ketoatsidoosi diagnoos

Kui kellelgi, kellel puudub 1. tüüpi diabeedidiagnoos, esineb ketoatsidoosi sümptomeid, viib tema arst tõenäoliselt läbi ketoonitesti. Sagedamini on see uriinianalüüs, kuid kui see on positiivne, järgneb sellele tavaliselt vereanalüüs, et mõõta spetsiifilist ketooni, mida nimetatakse beeta-hüdroksübutüraadiks veres.

Neile, kellel on juba diagnoositud diabeet, on ketoatsidoosi testimiseks veel mitu võimalust, sealhulgas:

• Arteriaalse vere gaasianalüüsid
• Põhiline metaboolne paneel (vereanalüüside rühm, mis mõõdab inimese naatriumi- ja kaaliumisisaldust, neerufunktsiooni ning muid kemikaale ja funktsioone, sealhulgas anioonilõhet)
• Vere glükoositest
• Vererõhu mõõtmine
• Osmolaalsuse vereanalüüs

Ketoatsidoosi ravi

Iga kord, kui kellelgi on diabeet, on ketoatsidoosi sümptomid, on oluline, et ta pöörduks arsti poole niipea kui võimalik. Ketoatsidoos vajab tavaliselt ravi intensiivravis ja hõlmab:

• Inimese kõrge veresuhkru taseme korrigeerimine insuliiniga
• Urineerimise, isukaotuse ja oksendamise tõttu kaotatud vedelike asendamine
• Elektrolüüdi taseme normaliseerimine

Sealt püüavad arstid kindlaks teha, mis põhjustas patsiendil ketoatsidoosi, nagu teatud tüüpi infektsioon. Enamasti reageerib inimene ketoatsidoosi ravile 24 tunni jooksul.

Ketoatsidoosi ennetamine

Diabeediga inimesed võivad ketoatsidoosi ennetada mõne ettevaatusabinõuga, sealhulgas:

• Ravimite võtmine vastavalt ettekirjutustele
• Veresuhkru tähelepanelik jälgimine, eriti muul juhul haige
• Tasakaalustatud toitumine regulaarselt planeeritud söögikordadega
• Hästi niisutatud
• Regulaarne treenimine
• Helistades arstile pärast DKA sümptomite märkamist ja / või kui nende veresuhkur on püsivalt tõusnud (üle 300), hoolimata insuliini õigest kasutamisest.

Sõna Verywellist

Need, kellel on diagnoositud diabeet, on tõenäoliselt harjunud kontrollima oma glükoosisisaldust ja ketoone ning neil on kodus nende testide tegemiseks vajalik varustus. Kuid ketoatsidoosi sümptomeid kasutatakse sageli diabeedi diagnoosimiseks inimestel, kellel pole selle haigusloo isiklikku ajalugu. Nii et kuigi diabeetikutel on ülioluline ketoatsidoosi tunnustel ja sümptomitel silma peal hoida, on oluline, et ka kõik teised oleksid nendega tuttavad.