MAKOplastiast rääkimiseks tuleb kõigepealt rääkida ühekomponendilisest põlveliigese artroplastikast (lühidalt UKA ehk ‘uni’). See võib olla hirmutav meditsiiniline termin, see tähendab lihtsalt ühe sektsiooniga põlveliigese asendamist (või põlve ümberkujundamist, kui soovite olla tehniline). Põlvel on kolm sektsiooni: mediaalne (põlve sisekülg), patellofemoraalne (põlvekaare ja reieluu vahel) ja külgmine (põlveliigese välimine osa).
Kangelaspildid / Getty Images
Kõige tavalisem artroosi vorm on kolmekomponentne artriit, mis mõjutab põlve kõiki kolme sektsiooni. Seetõttu on mõistlik, et traditsiooniline põlveliigese asendamine on kolmekomponentne artroplastika, mis asendab põlve kõiki kolme sektsiooni. Põlveliigese artroosiga inimeste väikeses alarühmas on ühekomponentne OA. Seda tüüpi artriit mõjutab ühte kolmest kambrist. UKA on loodud ühekomponendilise OA käsitlemiseks. UKA-d on traditsiooniliselt ette nähtud põlve mediaalse sektsiooni isoleeritud artriidi jaoks, kuid siiski on saadaval uuemad kujundused, mis on omased põlve külgsuunalisele OA-le.
Kes on abikõlblik
Kuigi isoleeritud mediaalne põlveliigese OA on UKA traditsiooniline näidustus, ei pruugi see olla kõigi selle haigusega patsientide jaoks parim valik. See, kas UKA on elujõuline valik, sõltub ka inimese kehakaalust, funktsionaalsest seisundist, vanusest ja põlve joondumishäirete olemasolust (kui inimene on kummardunud või põlveliigutav). Nii et kõigi nende piirangutega, miks saada UKA versus traditsiooniline põlveliigese artroplastika? Vastus neile küsimustele on keeruline ja mitmetahuline. Täiusliku patsiendi jaoks tunneb UKA end loomulikumana, kuna ühes uuringus leiti, et küsiti patsiente, kelle UKA oli teinud ühel küljel ja kogu põlve teisel küljel.
Nüüd, kui meil on põhitõed selle kohta, mida üks uni hõlmab, võib arutelu nihkuda MAKOplasty juurde. MAKOplasty on lihtsalt uni, mis pannakse sisse arvutinavigatsiooni ja spetsiaalse robotkäe abil. Arvutinavigatsiooni ja robotkäe kombinatsioon hõlbustab kirurgil komponentide õiget mehaanilist joondamist. Robootika ja arvutiga navigeerimine on tarbijatele lihtne müük ning see on muutnud MAKOplasty üha populaarsemaks võimaluseks.
Tehniline uuendus
Kui uuringud on näidanud, et liigese asendusoperatsioonide arvutinavigatsioon viib mehhanismi järjekindlama joondamiseni, pole siiani ühtegi uuringut, mis näitaks selle tehnoloogia kasutamisel paranenud kliinilisi tulemusi. Arvutinavigatsiooni kasutamine nõuab täiendavate tihvtide puurimist reieluu ja sääreluu. Mõned kirurgid väidavad, et see loob potentsiaali nende luude juhusliku murdumise tekitamiseks. Teine oluline punkt on see, et UKA-dega kogenud kirurgid saavad sisse seada hästi joondatud proteesid ilma MAKOplasty'i kasutamiseks kuluvate lisakulude ja -ajata.
Tugeva argumendi võib tuua, et arvutinavigatsiooni kasutamine aitab neid kirurge, kes on vähem kogenud. See välistab kõrvalekalded, mis tähendab väikest arvu unise, mida need kirurgid panevad, mis võib viia halva joondamiseni; arvuti navigeerimine tagab, et kõik installitud unis-id jäävad püsivasse vahemikku.
Kas see sobib mulle?
Nii et kui teil on põlve mediaalse sektsiooni isoleeritud, lõppstaadiumis artroosiga patsient, kas on mõtet MAKOplasty saada? Raske öelda, see nõuab pikka vestlust oma kirurgiga. Ja parim viis võib olla kirurgi valimine, keda usaldate, ja lasta tal valida tööriist, mis on teie jaoks kõige sobivam ja millega ta tunneb end kõige mugavamalt. Päeva lõpuks on kõige parem tulemus kõige paremini tööriist, millega teie kirurg tunneb end kõige mugavamalt ja kellel on kõige rohkem kogemusi. Parim kaasa võtmine on anda endast parim, et mitte langeda tõhusa turunduse ohvriks: robotid on suurepärased, kuid neist ei pruugi saada parimaid kirurge.
