Mai Thurneri sündroom tekib siis, kui parempoolne niudearter ületab vasaku niudeveeni. Mõnikord võib see põhjustada niudeluooni kokkusurumist selles kohas. See anatoomia muutus suurendab süvaveenitromboosi (DVT) tekkimise võimalust.
Tetra pildid / Getty ImagesMay Thurneri sündroomi sümptomid
May Thurneri sümptomiteks võivad olla valu ja / või tursed. May Thurneri sündroom esineb sagedamini naistel vanuses 20 kuni 50 aastat. Sageli diagnoositakse seda DVT ravi ajal.
Suurenenud verehüüvete oht
Vasaku ühise niudeveeni kokkusurumine põhjustab veresoone ärritust / vigastusi, mille tulemuseks on veresoonte seina paksenemine. See veresoonte seina paksenemine põhjustab vere liitumist (nimetatakse ka staasiks), mis suurendab trombide tekkimise ohtu. See riskitegur koos teiste trombide moodustumise riskifaktoritega, nagu hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid) või pikaajaline võimetus pärast operatsiooni kõndida, võivad seda riski veelgi suurendada.
Diagnoos
May Thurneri sündroomi diagnoosimist ei saa teha ultraheliga, kuna selle modaalsusega on seda keeruline näha. May Thurneri sündroomi tuleks pidada provotseerimata (ilma teadaoleva põhjuseta, nagu trauma või infektsioon) verehüübe põhjuseks vasakus jalas, eriti kui vasakus jalas on olnud rohkem kui üks tromb.
Diagnoosimiseks on tavaliselt vaja spetsiifilisemat vaagna veresoonte kuvamist, näiteks CT (CAT) venograafiat või magnetresonantsi venograafiat (veenide MRI). Intravaskulaarne ultraheli (ultraheli veresoones) võib olla väga kasulik vasaku ühise niudeveeni kokkusurumise visualiseerimisel.
Pärast May Thurneri sündroomi avastamist soovitab enamik eksperte teha tööd, otsides teisi trombide tekke riskitegureid. Seda nimetatakse sageli hüperkoaguleeritavaks töötlemiseks.
Ravivõimalused
Verehüübe olemasolu korral on vajalik ravi antikoagulatsiooniga. Kahjuks ei ole pikaajaline antikoagulantravi (vere vedeldajad nagu hepariin, enoksapariin või varfariin) piisav, sest tromb tuleb eemaldada, et vältida tromboosijärgse sündroomi teket. Diagnoosimise ajal on sageli vaja ravida "trombi tekitavate" ravimitega, nagu koeplasminogeeni aktivaator (tPA) või trombektoomia (trombi mehaaniline eemaldamine); tPA viiakse sageli kateetri kaudu otse trombi piirkonda. Neid protseduure viib tõenäoliselt läbi sekkumisradioloog või veresoonte kirurg.
Verehüübe ravimine on ainult üks osa ravist. Verehüübe eemaldamine ei ravi vasaku ühise niudeveeni kokkusurumise põhiprobleeme, mistõttu on see trombide tekkimise oht suur. Verehüübe edasise moodustumise vältimiseks võib veeni lahti hoidmiseks asetada stendi - väikese traatvõrgu. Need ravimeetodid (tPA, trombektoomia, stendi paigaldamine) võivad toimuda samaaegselt intravaskulaarse ultraheliga, mis võimaldab diagnoosi kinnitada ja lõplikku ravi kinnitada.
Vahetult (kuni 3-6 kuud) pärast stendi paigaldamist jätkatakse antikoagulantravi, kuid see ei pruugi olla vajalik pikaajaliselt.
.jpg)
.jpg)
