Mis on melanoom?

Melanoom on nahavähk, mis tekib melanotsüütideks nimetatud naharakkudest, mis muudab teie nahale värvi andva pigmendi (melaniini). Melanoom võib ilmneda erineval viisil, kõige sagedamini naha uue kohana või juba olemasolev mool, mis muutub värvi, suuruse või kuju. Kuigi seda peetakse kõige ohtlikumaks nahavähi tüübiks, kuna see on võimeline kogu kehas kiiresti levima, on melanoom varajasel avastamisel üldiselt väga ravitav.

Verywell / Alexandra Gordon

Melanoomi tüübid ja sümptomid

Vähkkasvaja ja normaalse mooli eristamine võib olla keeruline ka arstidele. Sellepärast peaks dermatoloog kontrollima kõiki uusi, muutunud või kohatuid nahapunkte.

Melanoomi võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Sügelus või muu naha tunne, näiteks hellus või valu
• Naha haavandid, mis ei parane
• Verejooks või moolist välja voolamine
• Muti pinna muutus nagu tükk või muhk
• Pigmendi levik mooli piirist ümbritsevasse nahka
• Mooli ümbritsev punetus või turse

Kuid see loetelu on piiratud. Samuti on melanoomi esitusviisil palju pistmist sellega, milline neist neljast peamisest alamtüübist on, kuna igal neist on oma omadused. Tuleks hinnata mooli, mille läbimõõt on sama või suurem kui pliiatsi kustutuskumm. .

Pindmine laotamine

See on heleda nahaga inimeste melanoomi kõige tavalisem alatüüp. See algab tavaliselt pruuni või mustana, mis on asümmeetriline, ebaregulaarsete piiridega, värvimuutustega.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Vaadake Foto

Varajane melanoom. DermNet / CC BY-NC-ND

Sõlmeline melanoom

Pärast pealiskaudset melanoomi levimist on heledanahalistel inimestel sõlmeline melanoom järgmine levinum melanoomi tüüp. Väljaspool kasvamise asemel kasvab see melanoom vertikaalselt (sügavale naha sisse).

Sõlmeline melanoom algab tavaliselt tumeda või heledat värvi (roosa tooniga) kõrgendatud kohana.

Lentigo Maligna

See melanoomi alatüüp on kõige tavalisem vanemate inimeste krooniliselt päikesekahjustusega nahapiirkondades. Lentigo maligna algab tavaliselt ebakorrapärase kujuga tan või pruun laik, mis kasvab aastate jooksul aeglaselt, moodustades suurema laigu, mis muutub asümmeetriliseks ja või tekivad värvimuutused või kõrgendatud alad.

Acral Lentiginous

See alatüüp moodustab vähem kui 5% kõigist melanoomidest. Kuid see on tumedanahaliste inimeste seas kõige tavalisem tüüp.

Limaskesta melanoom avaldub tavaliselt peopesadel või jalataldadel ebakorrapärase kujuga kasvu või kõrgenenud, paksenenud laiguna, mis muutub värvi või suurusega. See võib ilmneda ka sõrme- või varbaküüne all pruunina või must triip või bänd.

Kui melanoom kasvab suureks ja levib teistesse kehapiirkondadesse, võib see põhjustada selle levikuga seotud sümptomeid. Näiteks maksa levinud melanoom võib põhjustada kollatõbe, naha kollakat värvi.
Levinud vähid võivad põhjustada ka süsteemseid sümptomeid, nagu väsimus, tahtmatu kaalulangus ja nõrkus.

Põhjused

Melanoom areneb siis, kui melanotsüütides tekivad DNA muutused. Need DNA muutused põhjustavad normaalsete ja tervete naharakkude muutumist vähirakkudeks, mis kasvavad kontrollimatult.

Looduslikest või tehislikest allikatest, sealhulgas solaariumidest ja päikeselampidest pärit ultraviolettkiirgus (UV) on melanoomi peamine põhjus, kuna UV-kiired võivad otseselt kahjustada naharakkudes olevat DNA-d.

Lisaks UV-kiirgusele on muud riskifaktorid, mis suurendavad teie riski melanoomi tekkeks:

• Heleda nahaga, loomulikult punaste või heledate juustega ja / või sinise või rohelise silmavärviga
• Melanoomi perekondlik või isiklik ajalugu
• Millel on palju moole (üle 50)
• Vanem vanus
• Mees olemine
• Võttes palju freckles või arenevad freckles kergesti
• Päikesepõletuste ajalugu
• Haigus või immuunsüsteemi nõrgendavate ravimite võtmine

Pidage meeles, et tumeda nahaga inimesed võivad haigestuda melanoomi ning naha ja mooli värvuse sarnasuste tõttu võib neid juhtumeid olla keerulisem diagnoosida. Lisaks võivad inimesed, kellel puuduvad riskifaktorid või kellel on olnud väga vähene päikese käes viibimine või päikesekreemi kandmine, võib saada melanoomi.

1:50

ABCDE melanoomireegel

Diagnoos

Nahavähi diagnoosimine algab tavaliselt haigusloost ja dermatoloogi nahauuringust. Arst saab teada teie nahavähi riskiteguritest, näiteks päikesepõletuste ajaloost, samuti melanoomi perekonna ajaloost.

Potentsiaalse melanoomi hindamisel võtavad nad arvesse ka muid võimalikke seisundeid. Näiteks võib acral lentiginous mõnikord jäljendada healoomulisi (mittevähkseid seisundeid), nagu tüükad, sissekasvanud varbaküüned, kallused või sportlase jalg.

Naha uurimine

Nahaeksami ajal uurib arst hoolikalt teie nahka kahtlaste jälgede või täppide suhtes, märkides nende suuruse, kuju, värvi ja tekstuuri. Ta võib naha laikude paremaks visualiseerimiseks kasutada vahendit, mida nimetatakse dermatoskoobiks, mis on instrument, mis sisaldab valgust ja suurendusläätse.

ABCDE reegel

Melanoomi normaalsete moolide sorteerimiseks aitab dermatoloog nahahaiguste ajal sageli kasutada mnemotoomikat - melanoomi ABCDE reeglit. Patsiendid saavad seda kasutada ka juhendina, millal pöörduda dermatoloogi poole niipea kui võimalik.

Reegel ABCDE toob esile omadused, mille järgi kahtlast mooli hindate:

• Asümmeetria: nahavähi korral ei näe laigud mõlemal küljel ühesugused.
• Ääris: Häguste ja / või sakiliste servadega mutti või kohta võiks pidada vajalikuks.
• Värv: Melanoomid kipuvad olema "värvikamad" kui tavalised mutid. Muret teevad ka sama mooli erinevad värvid või toonid.
• Läbimõõt: Melanoomid kipuvad olema tavalistest moolidest suuremad (kuid kindlasti mitte alati).
• Evolutsioon: see viitab mooli mis tahes muutusele (nt tekstuur, kõrguse aste, suurus, värv jne)

Teine potentsiaalne melanoomi hoiatav märk on mool, mis eristub teistest moolidest oma erineva välimuse tõttu - isegi kui see ei vasta ülaltoodud ABCDE kriteeriumidele. Seda nimetatakse märgiks "kole pardipoeg".

Naha biopsia

Kui on kahtlusi melanoomi või mis tahes muu nahavähi või kõrvalekalde suhtes, tehakse naha biopsia. Naha biopsiaga eemaldab dermatoloog kahtlasest "kohast" proovi, mida saab seejärel vähirakkude mikroskoobi all uurida dermatopatoloogiks nimetatud arst.

Mõnikord viib dermatopatoloog melanoomi diagnoosi kinnitamiseks või melanoomirakkude geneetilise mustri edasiseks hindamiseks (mis võib mõjutada melanoomi ravi ja prognoosi) laboris biopsiaproovile täiendavaid katseid.

Kujutise testid

Kui biopsia tulemused näitavad melanoomi olemasolu, võib teha pilditesti, näiteks rindkere röntgen- või kompuutertomograafia (CT), et teha kindlaks, kas ja kui kaugele haigus on levinud.

Mida peaksite teadma melanoomi staadiumidest

Ravi

Melanoomi ravimiseks on praegu viis meetodit - kirurgia, immunoteraapia, sihipärane ravi, kemoteraapia või kiiritusravi. Ravi sõltub suuresti sellest, kui sügavalt melamona on kasvanud, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse ja teie tervikust tervis.

Kirurgia

Varajase staadiumi melanoomiga patsientide jaoks võib olla vajalik ainult operatsioon kahjustuse eemaldamiseks (koos terve koe väikese varuga). Protseduur võib hõlmata ka lähedal asuva lümfisõlme biopsiat, et hinnata, kas melanoomil on levima.

Kaugelearenenud melanoom

Kui haigus on kaugele arenenud, võib soovitada immunoteraapiaid, mis on ravimid, mis stimuleerivad inimese enda immuunsüsteemi vähi rünnakuks, või suunatud ravimeetodeid, mis on spetsiifilisi geenimutatsioone sisaldavad melanoomirakke ründavad ravimid.

Keemiaravi, mis on ravimid, mis hävitavad kiiresti kasvavaid rakke, nagu vähirakud, peetakse tavaliselt melanoomi teise rea raviks. Kiiritusravi on melanoomi puhul haruldane ravi ja seda kasutatakse ainult teatud juhtudel.

Ärahoidmine

Kuigi te ei saa kontrollida kõiki oma melanoomi tekkimise riskifaktoreid (nt kui teil on hele nahk või teie perekonna ajalugu), saate end kaitsta päikese käes ultraviolettkiirguse (UV) kiirguse eest.

Üldise UV-kiirguse vähendamise strateegiad hõlmavad järgmist:

• Päikese vältimine keskpäeval (eriti kella 10–14)
• Naha katmiseks kaitseriietuse kasutamine
• Päikesekreemi pealekandmine
• Varju otsimine päikesekiirguse vähendamiseks
• Päikeseprillide ja mütsi kandmine või vihmavarju kasutamine väljas päikese käes
• Solaariumide ja päikeselampide vältimine

Naha enesekontrollide läbiviimine

Lisaks UV-kiirguse minimeerimisele on naha regulaarsete eneseanalüüside läbiviimine oluline uue või ebanormaalse kasvu tuvastamiseks enne, kui sellel on võimalus muutuda melanoomiks või muud tüüpi nahavähiks.

Naha enesekontrolli tegemisel peate vaatama kõiki oma kehapiirkondi, sealhulgas küünarnukid, kaenlaalused, tuharad, selg, kaela tagaosa, peanahk, peopesad, jalatallad, varvaste vahelised ruumid ja nende all oma küüned. See aitab omada peeglit raskesti nähtavate alade vaatamiseks.

Otsige, kas kõik fremli, mooli, plekid või punetavad, sügelevad või veritsevad piirkonnad muudavad värvi, kuju ja suurust. Kui leiate midagi puudutavat, leppige kokku oma dermatoloogi vastuvõtuga.

Puudub kindel juhis selle kohta, kui sageli ise nahanäitajaid sooritada. Seetõttu on kõige parem rääkida oma isikliku arstiga teile sobivast ajakavast.

Sõna Verywellist

Peamine väljavõtte sõnum on see, et kui leiate nahalt uue või muutuva muti, plaastri või koha, ärge ignoreerige seda. Laske dermatoloogil seda võimalikult kiiresti vaadata. Nahavähki saab ravida, kui see leitakse varakult, kuid see võib olla eluohtlik, kui jätta see edasi.

Lõpuks, nagu ka kõigi vähivormide puhul, on võtmetähtsusega ennetus. See hõlmab otsese päikesevalguse ja muude ultraviolettkiirgustega kokkupuute vähendamist ning võimalikult palju päikesekaitsekreemide ja kaitseriietusega katmist.