Primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) haruldane vorm, mis mõjutab ainult aju. See võib hõlmata aju ennast, ajukelme (aju membraane), seljaaju või silmi. Muud lümfoomivormid võivad levida ajju, mõjutades teisi kehaosi nagu lümfisõlmed. Kuid primaarse kesknärvisüsteemi lümfoomi korral ei mõjuta ükski teine kehaosa.
Hoxton / Sam Edwards / Getty Images
Kes saab esmase kesknärvisüsteemi lümfoomi?
Primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom on kõige sagedasem viiekümnendates ja kuuekümnendates, kuigi see võib esineda igas vanuses. See on palju tavalisem neil, kellel on keha immuunsuse pärssimine, näiteks AIDSi korral. Kui lisaks AIDS-i diagnoosile tulete toime ka esmase kesknärvisüsteemi lümfoomiga, on ravimeetodid ja prognoosid palju erinevad. Paljudes maailma paikades on mitte-Hodgkini lümfoomiga patsientide arv eelmise sajandi lõpust alates mitmekülgselt kasvanud põhjustel, mis pole täiesti selged.
Ohumärgid
Peaaegu kõigil esmase kesknärvisüsteemi lümfoomiga inimestel on NHL agressiivne vorm. Levinud hoiatusmärkide hulka kuuluvad peavalu ning isiksuse ja erksuse muutused. Muud sümptomid võivad olla iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, nõrkus või halvatus, kõnemuutused või mälukaotus. Sümptomid suurenevad kiiresti ja enamus neist nõuavad arsti külastamist mõne nädala jooksul pärast sümptomite tekkimist.
Testid ja diagnoosimine
CT- ja MR-uuringud võimaldavad ajukasvaja sageli usaldusväärselt tuvastada lümfoomina. Ajukirurgid peavad võtma kasvajast väikese biopsia, et kinnitada seda lümfoomina. Tavaliselt tehakse seda protseduuri kaudu, mida nimetatakse stereotaktiliseks biopsiaks. Kasvaja täielik eemaldamine pole vajalik. Tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuring viiakse läbi seljaajust läbi selja (seljaaju kraani või nimme punktsioon) väikese koguse vedeliku väljavõtmisega. Seejärel tehakse testid, et välistada haigused mis tahes muus kehaosas, sealhulgas luuüdi biopsia ja tõenäoliselt teie rindkere, kõhu ja vaagna CT-uuringud. Alles siis saab seda nimetada primaarseks kesknärvisüsteemi lümfoomiks.
Ravi
Primaarse kesknärvisüsteemi lümfoomi ravi erineb teistest lümfoomi tüüpidest. Seda seetõttu, et väga vähesed ravimid, mis on kasulikud muud tüüpi lümfoomide korral, võivad jõuda ajju. Vere-aju barjäärina tuntud membraanide võrk on mõeldud aju kaitsmiseks toksiinide eest, kuid "kaitseb" aju ka selliste ravimite nagu keemiaravi eest.
Paar aastakümmet tagasi oli kogu aju kiiritusravi ainus tõhus ravi. Nüüd on kemoteraapia mõnede suurte annustega ravimitega võimeline haiguse eest paremini hoolitsema ja on võimeline ületama probleeme, millega varem oli tegemist vere-aju barjääri tungimise puudumise tõttu.
Lisaks kemoteraapiale ja kiiritusravile on kliinilistes uuringutes leitud julgustavaid tulemusi perifeerse vere tüvirakkude siirdamise ja sihipärase raviga (eriti monoklonaalsete antikehade ravi).
Tulemus ja prognoos
Enne efektiivse keemiaravi väljatöötamist, mis võib jõuda ajju, olid esmase kesknärvisüsteemi lümfoomi ravi tulemused kehvad. Elulemus ilma ravita oli keskmiselt vaid 1 kuni 3 kuud. Tulemused on viimase paarikümne aasta jooksul märkimisväärselt paranenud ning kliiniliste uuringute käigus uuritakse aktiivselt uusi raviviise. Mõned patsiendid saavad nüüd ravida ja paljud teised saavad nüüd kauem elada kui varem.
Toetus
Kui teil on diagnoositud see lümfoomivorm, ärge proovige seda üksi minna. Pöörduge abi saamiseks oma pere ja sõprade poole. Teie kogukonnas võib olla tugigrupp, kuid kui soovite ühendust võtta teistega, kes seisavad silmitsi sama haigusega nagu teie, on võrgus saadaval suurepärane lümfoomikogukond, kus on palju teisi inimesi, kes saavad esmase kesknärvisüsteemi lümfoomiga hakkama. Kindlasti on ravil kõrvaltoimeid, mõnedel inimestel on probleeme mõtlemise ja mäluga, kuid nende sümptomitega töötamiseks on ka palju võimalusi, et saaksite elada võimalikult tavapäraselt. Võtke veidi aega kliiniliste uuringute uurimiseks või rääkige oma arstiga uutest võimalustest.
-for-chemotherapy.jpg)
-can-tell-you.jpg)
