Esmane ja sekundaarne kopsuvähk

Peale selle, et on olemas erinevad kopsuvähi tüübid, on erinevad klassifikatsioonid, mis põhinevad haiguse päritolul. Kui vähk algab kopsudest ja pole ühegi varasema vähiga seotud, nimetatakse seda primaarseks kopsuvähiks. Sekundaarne kopsuvähk on seevastu kopsu levinud haigusalatesteine ​​kehaosa.

Sekundaarne primaarne kopsuvähk on uus kopsuvähk, mis areneb kopsudes, mis pole algse vähiga seotud. Samuti on olemas teatud tüüpi kopsuvähk, mida nimetatakse teadmata päritoluga kopsuvähiks.

Illustratsiooni Brianna Gilmartin, Verywell

Erinevad tegurid võivad suurendada teie vähktõve leviku või uute vähkkasvajate tekke riski ning ravivõimalused varieeruvad mõnikord sõltuvalt sellest, millist tüüpi vähk teil on ja kas see on esmane või sekundaarne.

Need sildid võivad olla segadust tekitavad, kuid on oluline mõista kõiki nende nüansse, et saaksite oma haigusest paremini aru saada ja teha järgmiste sammude osas enesekindlaid valikuid.

Esmane kopsuvähk

• Kasvaja pärineb kopsust

• Vähirakud on kopsurakud

Sekundaarne kopsuvähk

• Kasvaja pärineb mujalt kehast

• Vähirakud on päritolu piirkonnast (nt rinnarakud)

Esmane kopsuvähk

Primaarne kopsuvähk on vähk, mis algab kopsudest. Primaarset kopsu pahaloomulist kasvajat ehk primaarset kasvajat nimetatakse kõige sagedamini lihtsalt "kopsuvähiks". Tõenäoliselt ei kasuta teie arst sõna "esmane", kui teie juhtum kuulub sellesse kategooriasse.

Mis tahes tüüpi kopsuvähk võib olla primaarne kopsuvähk, sealhulgas mitteväikerakk-kopsuvähk, väikerakk-kopsuvähk, kartsinoidkasvaja või muud haruldasemad tüübid.

Primaarse kopsuvähi levinumad põhjused on:

• Suitsetamine
• Radooniga kokkupuude
• Asbestiga kokkupuude
• Kasutatud suits
• Õhusaaste

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kopsuvähi tüübist ja staadiumist. Primaarse kopsuvähi sagedasemad sümptomid on:

• Püsiv köha
• Hemoptüüs (vere või limaskesta köha)
• Valu rinnus, õlas ja seljas
• Õhupuudus
• Hüpokseemia (vere madal hapnikutase)
• Pleuraefusioon

Sagedased on ka vähiga seotud üldised sümptomid, sealhulgas väsimus, seletamatu kaalulangus ja söögiisu vähenemine.

Kui primaarne kopsuvähk levib

Primaarse kopsuvähi kasvaja rakud võivad mõnikord puruneda ja liikuda läbi vereringe või lümfisüsteemi. Need rakud võivad settida teistesse organitesse või kehapiirkondadesse ja hakata kasvama uusi kasvajaid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks.

Nendes uutes piirkondades kasvavad kasvajad on valmistatud kopsuvähirakkudest, nii et neid nimetatakse endiselt kopsuvähiks. Täpsemalt nimetatakse neid kui "metastaatilist primaarset kopsuvähki [piirkonda, kuhu nad on levinud]".

Näiteks kui vähk on levinud ajju, viidatakse sellele kui „aju metastaatilisele primaarsele kopsuvähile“, mitte „ajuvähile“. Seda võib nimetada ka kui "aju metastaatiline kopsuvähk" või "metastaatiline ajukasvaja kopsust". Aju vähki peetakse sekundaarseks ajuvähiks.

Kopsuvähi metastaaside kõige levinumad kohad on:

• Lümfisõlmed
• Maks
• Luud
• Aju
• Neerupealised

Kahjuks diagnoositakse kopsuvähk sageli alles siis, kui see on levinud teistesse kehapiirkondadesse. 40% -l hiljuti diagnoositud kopsuvähist on kasvajad mujal juba metastaseerunud.

Metastaseerunud kopsuvähi ravi

Kopsuvähi kasvajatest alguse saanud vähi ravi sõltub rakkude metastaaside tekkimise kohast.

Kopsuvähi metastaaside ravimineAsukohtEsimene valikToetusLümfisõlmed

Kirurgia

Adjuvantravi, sealhulgas kiiritus, keemiaravi ja sihipärane raviLuuValuravimid, kiiritusraviRavimid luu lagunemise vältimiseksAjuPalliatiivne ravi, sealhulgas steroidid turse vähendamiseks, valu leevendamine ja krambivastased ravimid sümptomite kontrollimiseksKiiritusravi sümptomite leevendamiseksMaks

Keemiaravi

Operatsioon (kui kasvajaid on vähe ja vähe); emboliseerimineNeerupealised
näärmedKeemiaraviOperatsioon (kui on ainult üks koht)

Sekundaarne kopsuvähk

Samamoodi, kui ajukasvajat, mis pärineb kopsude primaarsest kasvajast, peetakse sekundaarseks ajukasvajaks, nimetatakse kopsukasvajat, mis tekib vähi metastaaside tõttu kusagil mujal kehas, sekundaarseks kopsuvähiks.

Sellesse kategooriasse kuulub näiteks vähk, mis pärineb rinnast ja levib kopsudesse. Tõenäoliselt kasutab arst tuttavaid silte naguprimaarne rinnavähk, mis on metastaatiline kopsule, rinnavähk, mis on metastaatiline kopsule, või metastaatiline kopsuvähk rinnast.

Siin moodustavad kopsukasvaja pigem vähkkasvaja rinnarakud kui vähkkasvaja kopsurakud. Sama kehtib metastaatilise ajukasvaja (pahaloomulised ajurakud), kõhunäärmevähi (pahaloomulised kõhunäärmerakud) jne tagajärjel tekkiva sekundaarse kopsuvähi kohta.

Vähk ilmub kõigepealt ühes kopsus. Tehniliselt öeldes, kui vähk levib teise kopsu, peetakse uut kasvajat sekundaarseks kopsuvähiks. Seda nimetatakse primaarse kopsuvähi kopsumetastaasiks. Teie labori aruandes võib see öelda midagi sellist nagu „primaarne kopsuvähk, mis on metastaatiline kopsude teises piirkonnas”.

Sageli ei esine sekundaarsele kopsuvähile omaseid sümptomeid. Kui sümptomid esinevad, on need tavaliselt sarnased primaarse kopsuvähi sümptomitega.

Sekundaarse kopsuvähi ravi

Sekundaarne kopsuvähk võib vajada teistsugust ravimeetodit kui primaarne kopsuvähk. Keemiaravi on sageli kopsu metastaatilise vähi esimene ravikuur. Ravi tõhustamiseks on teadlased uurinud inhaleeritava kemoteraapia kasutamist, mis pakub mõningast lootust viia vähki tapvad ravimid otse kopsudesse.

Sõltuvalt primaarse vähi asukohast võib kasutada muid ravivõimalusi. Võimalused võivad hõlmata sihipäraseid ravimeetodeid, immunoteraapiat või ravi kombinatsiooni.

Valu või muude sümptomite vähendamiseks võib kasutada palliatiivset ravi. See võib pikendada ellujäämist ja parandada teie elukvaliteeti, kuid seda ei pakuta ravimina.

Teine esmane kopsuvähk

Pärast ühekordset kopsuvähi diagnoosimist võib hiljem teie ühes kopsus tekkida uus vähk, mis pole esimese kasvajaga täiesti seotud. See võib olla sama tüüpi kopsuvähk, kuid erineb esimesest oma molekulaarsete omaduste poolest. See tähendab, et see teine ​​primaarne kopsuvähk oleks alguse saanud teise vähirakkude klastriga kui esimene kasvaja.

Seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid tuntakse kui "teist primaarset kopsuvähki", kuna see ilmneb pärast varasemat diagnoosi ja tähistab uut alguspunkti.

Ligikaudu 1–2% kopsuvähiga patsientidest tekib igal aastal teine ​​primaarne kopsuvähk. Teise primaarse kopsuvähi võib leida varsti pärast esimest diagnoosi või aastaid hiljem.

Mõnel juhul võib selle teise primaarse kopsuvähi põhjustada teie algse vähi raviks saadud ravi.

Teise primaarse kopsuvähi riskid

Suurim riskitegur on suitsetamise jätkamine. Kahjuks võivad mõned vähiravimid suurendada ka teie võimalusi esmaste vähkkasvajate tekkeks. Täpsemalt, kemoteraapia või kiiritusravi läbimine suurendab riski uue vähi tekkeks kopsus või mujal teie kehas.

Teised primaarse vähi tõenäosust mõjutavad tegurid hõlmavad pärilikke geenimutatsioone ja kokkupuudet kantserogeenidega, nagu tubakasuits.

Teise primaarse kopsuvähi ravi

Uue erineva päritoluga kopsukasvaja ravivõimalused on samad kui kopsuvähi korral kasutatavad üldised ravimeetodid. Soovitatav kuur sõltub sellest, kas tegemist on mitteväikerakk- või väikerakulise kopsuvähiga ja millisesse staadiumisse vähk on jõudnud.

Isegi kui kõik kasvajad on kirurgiliselt eemaldatud ja teie esmane vähk on remissioonis, võib vähk korduda aastaid hiljem. Kui korduv vähk on sama tüüpi vähk (sama mutatsiooniga kopsuvähirakud), peetakse uut välimust primaarse kopsuvähi metastaasiks, mitte uueks primaarseks või teiseks primaarseks vähiks.

Kaks esmast kopsuvähki

Kahe eraldi, mitteseotud kopsuvähi samaaegne väljaarendamine võib tunduda väga kummaline, kuid see pole haruldane. Tegelikult on see mõistetav, kui mõelda, et mõlema primaarse kasvaja riskifaktorid on ühesugused.

Näiteks inimestel, kellel on rinnavähi geneetiline oht, tekivad nende kantud geenimutatsiooni tõttu mõnikord kaks eraldi ja mitteseotud rinnavähki. Samamoodi võivad inimestel, kellel on geneetiline risk kopsuvähi tekkeks või kes puutuvad kokku haigust põhjustavate ainetega, näiteks tubakaga, samuti kaks mitteseotud kopsuvähki.

Selle stsenaariumi korral peetakse mõlemat kasvajat primaarseks kopsuvähiks. Esialgu võib olla keeruline teada saada, kas kaks sellist vähki on omavahel seotud. Arstid kasutavad seda tüüpi määruste tegemiseks üha enam täiustatud teste, näiteks kopsuvähi molekulaarset profileerimist.

Teadmata esmase põhjuse vähk

Arstid ei saa alati kindlaks teha kopsuvähi kasvaja päritolu. Testid ei pruugi olla võimelised kinnitama, kas vähk sai alguse kopsust või muust kehaosast. Sel juhul on kasvaja tuntud kui "tundmatu primaarse vähk" või "teadmata päritoluga kopsude metastaatiline vähk".

Nende kasvajate rakud on sageli väga diferentseerumatud, mis tähendab, et on keeruline öelda, millist tüüpi rakud nad olid enne pahaloomuliseks muutumist (ja seega, kuhu nad reisisid).

Ravisoovitusi mõjutab tavaliselt vähi tekkimine, seega on primaarse vähi tuvastamiseks kasulik. Kuid isegi ilma selle teabeta peaks teie arst ikkagi suutma määrata ravi, mis võib olla edukas.

Sõna Verywellist

Onkoloogias on palju väljakutseid pakkuvaid termineid ja enamik inimesi pole enne diagnoosi saamist kõnepruugiga täiesti tuttav. Ärge laske kliinilisel keelel end hirmutada. Esitage palju küsimusi ja kui vastused pole selged, küsige uuesti. Teavitamine oma konkreetsest vähitüübist ja kõigist teie võimalustest võib mõnikord teie haiguse tulemustes tohutult muutuda.