Ülevaade raskest autismist

Sellist diagnoosi nagu "raske autism" pole. Selle termini kasutamisel on see tegelikult lihtsalt viis kirjeldada inimese toimimistaset ja vajadust.

Tõsist autismi nimetatakse mõnikord vähetoimivaks autismiks, klassikaliseks autismiks, Kanneri autismiks (inimese järgi, kes kirjeldas esmakordselt autismi kui ainulaadset häiret) või sügavaks autismiks. Lihtsamalt öeldes kirjeldab see neid autiste, kellel on kõige olulisemad sümptomid.

Raske või 3. taseme autism

Teine viis raske autismi kirjeldamiseks on rääkida diagnoosi saanud inimese ohutuks toimimiseks vajaliku toetuse tasemest. Praegune diagnoosimisjuhend (DSM-5) pakub autismi kolme taset, igal tasandil on vaja rohkem tuge.

Raske autismiga inimestel diagnoositakse tavaliselt 3. taseme autismispektri häire, mis tähendab, et nad vajavad palju tuge.

Raske autismiga inimene ei vaja ebaharilikku tuge ja järelevalvet ööpäevaringselt.

Raske autism võib olla palju kurnavam ja väljakutsuvam kui muud tüüpi autism. Seda seetõttu, et autismiga inimestel on palju samu probleeme nagu kõigil teistel spektris, kuid palju suuremal määral ja sageli on neil suuri sümptomeid, mis on kõrgema toimiva autismi korral suhteliselt haruldased.

Need kaks teemadekogumit võivad raske autismiga inimesel (või tema perekonnal) praktiliselt võimatuks toimida hästi tavapärastes tingimustes, alates koolist kuni toidupoest kuni arsti kabinetini.

Autismi sümptomite rasked versioonid

Autismispektri diagnoosi saamiseks peab inimesel olema piisavalt olulisi sümptomeid, mis kahjustavad igapäevaelu. Igal autistil peavad olema sotsiaalsed, suhtlemis- ja sensoorsed väljakutsed, mis muudavad elu keerulisemaks /

Isegi niinimetatud "hästi toimiv" autism võib olla väga keeruline. Kuid need raskused tõusevad "raske" autismiga inimeste jaoks väga erinevale tasemele.

Kõne ja keele väljakutsed

Kui kõigil, kellel on autismispektri häire, on sotsiaalsete oskuste ja suhtlemisega keeruline aeg, siis raske autismiga inimesed ei suuda kõige tõenäolisemalt kõnekeelt kasutada. Samuti näib, et nad ei pane ümbritsevaid inimesi tähelepanuta.

Sensoorne düsfunktsioon

Paljudel autismispektris olevatel inimestel on sensoorne düsfunktsioon (nad on liiga tundlikud või ei ole piisavalt tundlikud valguse, heli, puudutuste, maitse või lõhna suhtes). Raske autismiga inimesed on tavaliselt äärmiselt tundlikud, sedavõrd, et rahvahulgadesse minek, eredad tuled või valju müra võivad olla valdavad.

Kognitiivsed väljakutsed

Paljudel autismiga inimestel on kõrge IQ. Mõnel on IQ 75-ga või selle lähedal, mis on nn vaimse alaarengu piir. Üldiselt on raske autismiga inimestel madal või väga madal IQ, isegi kui neid testitakse mitteverbaalsete testimisvahendite abil.

Oluline on siiski teada, et välimus võib petta: mõned raske autismiga inimesed on õppinud suhtlema märkide, õigekirjatahvlite või muude vahendite abil. Mõned neist inimestest on üsna sõnakas ja nad teevad selgeks, et vähemalt mõned raske autismiga isikud on võimekamad kui nad näivad olevat.

Korduv käitumine

Enamikul autismispektris olevatel inimestel on korduv käitumine ja enesestimuleeriv käitumine. Kõrgemini funktsioneerivad isikud võivad käsi klappida, kiigutada või sõrmi nipsutada. Sageli saavad nad seda käitumist vajadusel teatud aja jooksul kontrollida.

Tõsise autismiga inimestel on tõenäoliselt palju sellist käitumist ning see käitumine võib olla äärmuslik ja kontrollimatu (vägivaldne kiikumine, ukse paugutamine, oigamine jne).

Füüsilised sümptomid

Raske autismiga inimestel võivad olla füüsilised sümptomid, mis mõnikord ilmnevad vähem sügava autismi korral. Need võivad hõlmata unetust, epilepsiat ja mõnede allikate järgi seedetrakti probleeme.

Suhtlemisraskuste tõttu võivad sellised probleemid jääda avastamata või diagnoosimata. Diagnoosimata füüsiliste haiguste tagajärjeks võivad olla käitumishäired, mis on tegelikult põhjustatud füüsilisest valust.

Tõsise autismi väljakutsed

Mõne teadlase sõnul on raske autismi korral täheldatav äärmuslik käitumine sageli pettumuse, sensoorse ülekoormuse või füüsilise valu tagajärg. Kuna raske autismiga inimestel on nii raske oma vajadusi verbaalselt suhelda, võivad nad leida käitumine, mis võib nende hooldajatele ja teistele hirmutada.

Kui käitumisviise ei saa lahendada ega hallata, võivad need tegelikult olla ohtlikud; paljudel juhtudel on vanematel või õdedel-vendadel võimatu elada turvaliselt koos tõsiselt autistliku teismelise või täiskasvanuga.

Enesevigastamine

Ehkki kergemate autismivormidega inimestel võib enesevigastamine tekkida, on selline käitumine nagu peaga põrutamine ja pica (toiduks mittekasutatavate asjade söömine) palju levinum raske autismiga inimeste seas.

Agressiivne käitumine

Agressiivsus on autismi korral suhteliselt haruldane, kuid kindlasti pole see ennekuulmatu, eriti raskema autismiga inimeste (või autistlike ja muude probleemide, näiteks tugeva ärevuse) inimeste seas.

Raske autismiga inimesed võivad tegutseda löögi, hammustamise või jalaga löömisega. Neil võib olla ka sellist käitumist nagu väljaheite määrimine, ukse paugutamine jne, mis nõuavad kiiret ja tõhusat reageerimist.

Ekslemine ja kargamine

"Eloping" (põgenemine ilma selge põhjuse ja kindla sihtkohata) on levinud ka raske autismiga inimeste seas. Erinevalt paremini funktsioneerivatest isikutest pole raske autismiga inimestel vahendeid esmaabiandjatega suhtlemiseks.

See võib muidugi suurendada tõenäosust, et inimene satub ohtlikku olukorda. Mõnel juhul on raske autismiga inimese turvalisuse tagamiseks vaja spetsiaalseid lukke, alarme ja tuvastusvahendeid.

Ravi

Nagu uuringud on näidanud, pole ravimeetodeid, mis raviks rasket autismi kui häiret. Raske autismi üksikute sümptomite kõrvaldamiseks on siiski palju meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi võimalusi. Mõni neist pole tegelikult midagi muud kui hea terve mõistus.

Kontrollige füüsilisi probleeme

Vähestel raske autismiga inimestel on võime kirjeldada füüsilisi sümptomeid või probleeme. Seega on mõistlik kõigepealt kontrollida, kas raske autismiga lapsel on füüsilisi sümptomeid, mis võivad probleemkäitumist veelgi süvendada.

Pole haruldane näiteks avastada, et lapse pealtnäha agressiivne käitumine on tegelikult vastus tugevale seedetrakti valule - valule, mida saab ravida toitumise muutustega. Kui valu on kadunud, on inimesel palju lihtsam lõõgastuda, tegeleda, õppida ja käituda asjakohaselt.

Õpetage suhtlemisoskusi

Paljud raske autismiga lapsed on mitteverbaalsed. Isegi kui nad õpivad kõnekeelt kasutama, on mõnel raske küsimusi esitada või neile vastata ja nad võivad korrata helisid, omistamata neile tähendust.

Teiselt poolt on paljud samad isikud, kes ei oska rääkida, võimelised suhtlema viipekeele, pildikaartide, digitaalsete kõnelaudade ja klaviatuuride abil. Loomulikult on suhtlus igasuguse kaasamise ja õppimise võti.

Kõrgelt struktureeritud madala stressiga keskkond

Mõne raske autismiga inimese jaoks võib väga regulaarne rutiin koos nõrga valguse, vähese valju müra, etteaimatavate toitude ja igapäevaste tegevuste toetamisega olla äärmiselt kasulik.

Mittemeditsiinilised teraapiad

Raske autismiga lapsed reageerivad sageli hästi rakendatud käitumisanalüüsile (ABA) - käitumisteraapia vormile, mida kooli- ja varajase sekkumise programmid pakuvad sageli tasuta.

Sensoorne integratsiooniteraapia võib olla kasulik, kuna raske autismiga kaasnevad sageli tõsised sensoorsed väljakutsed. Muud kasulikud ravimeetodid hõlmavad kõnet, tegevusteraapiat, füsioteraapiat ja mõnikord ka mänguteraapiat.

Ravimid

Raske autismi ravi hõlmab tavaliselt ärevuse ja sellega seotud probleemide ravimeid. Antipsühhootilised ravimid võivad samuti olla tõhusad, nagu ka antidepressandid. Oluline on hoolikalt jälgida lapse reaktsioone ravimitele, kuna mõnel juhul võivad kõrvaltoimed või koostoimed põhjustada nii palju probleeme kui nad lahendavad.