Mida süüa, kui teil on maksatsirroos

Ei ole haruldane, et maksatsirroosiga inimestel tekib alatoitumus ainevahetuse muutuste ja seedeprobleemide tõttu, mis tekivad maksa kahjustumise korral.

Sellisena on selle seisundi korral eriti oluline see, mida iga päev sööte ja joote, eriti kuna valgu, naatriumi ja suhkru (nt valgu, naatriumi ja suhkru) komponendid nõuavad teie maksalt raskemat tööd - nõudmist, mida see ei pruugi enam rahuldada.

Tsirroosi toitumiskava tuleks koostada arsti ja teiste tervishoiumeeskonna liikmete, näiteks registreeritud dietoloogi abiga, et tagada piisav toitumine ja vältida valikuid, mis võivad teie seisundit halvendada ja muul viisil teie tervist mõjutada.

Kasu

Maksal on üle 500 funktsiooni, mistõttu on see üks elutähtsamaid organeid. Kui maks on maksatsirroosi tõttu kahjustatud, ei suuda see tõhusalt täita üht oma kõige olulisemat ülesannet: aidata teie kehal toitu saada. sööma.

Tsirroosidieet võib aidata tagada piisavat toitumist, vähendada maksa vajaliku töö hulka, nurjata sellega seotud tüsistusi ja vältida edasisi maksakahjustusi. Uuringud on näidanud, et maksahaigusega inimestel, kes ei ole piisavalt toidetud, tekivad sagedamini tsirroosi, sealhulgas surma tüsistused.

Õige toitumine on nende inimeste jaoks nii oluline probleem, et 2018. aasta artikli autoridKliinilise gastroenteroloogia ajakiriütles: "Maksatsirroosi dieediravi ei ole kõigile sobiv lähenemisviis, kuid maksatsirroosi kliinilise prognoosi parandamiseks tuleks see ravi algoritmis varem rakendada."

Kahjuks ei saa maksatsirroosist tekkinud arme tagasi pöörata. Dieet on seega peamine viis tsirroosiga oma tuleviku juhtimiseks.

Kuidas see töötab

Teie tsirroosidieet tuleb kohandada vastavalt teie üldisele tervislikule seisundile ja individuaalsetele vajadustele, kuid selle söömiskava kujundamisel on sageli mõned üldised toitumisjuhised:

• Alkoholi vältimine: mis tahes kogust peetakse tsirroosiga inimeste jaoks ohtlikuks, kuna see võib põhjustada rohkem maksakahjustusi - isegi maksapuudulikkust. Joomine võib kaasa aidata ka alatoitumusele ja muudele terviseprobleemidele.
• Rasvade piiramine: keha seedib rasvu, kasutades maksas kollakasrohelist vedelikku. Kui maks on kahjustatud, võib see mõjutada sapi tootmist ja tarnimist, mis põhjustab seedetrakti sümptomeid. Halvasti töötaval maksal on raske töödelda rasvarikka sööki. (Tervislikke rasvu võib lisada mõõdukalt.)
• Toore või alaküpsetatud liha / mereandide vältimine: maksatsirroosist põhjustatud maksakahjustusega inimestel on immuunfunktsioon halvenenud, see tähendab, et bakterid ja viirused, mida need toidud võivad sisaldada, võivad põhjustada potentsiaalselt tõsist infektsiooni.

Lisaks dieedi sisu muutmisele peate võib-olla muutma ka söödava toidu kogust. Maksahaigus võib suurendada teie alatoitumise riski, mistõttu peate võib-olla oma päeva tõttu oma keha suurenenud energiavajaduse rahuldamiseks sööma rohkem kaloreid päevas.

Kui teil on maksahaigus, teadke, et soovitused valgu tarbimiseks erinevad. Valgu mõju maksahaigusele on mõnevõrra vaieldav ja seda uuritakse siiani.

Teile soovitatud valgu täpse koguse määramiseks peate konsulteerima oma arsti või dietoloogiga. Valgust saadavad kalorid on mitmekülgse ja toitva dieedi oluline komponent ning valk on lihaste raiskamise vältimiseks võtmetähtsusega.

Mõnel juhul võib teie arst soovida, et teete oma dieedis täiendavaid, konkreetseid muudatusi, et aidata hallata või ära hoida muid maksatsirroosiga inimesi (vt allpool olevad muudatused).

Kestus

Kui teil on maksahaiguse oht, võib teie arst soovida, et järgiksite tsirroosidieeti isegi siis, kui te ei tunne end haige. Keegi maksahaiguse varajases staadiumis (kompenseeritud faas) ei oma tavaliselt mingeid sümptomeid.

Maksahaiguse tunnuste ilmnemiseks võib kuluda aastaid ja nad teevad seda alles siis, kui maksakahjustus on muutunud tõsiseks (dekompenseeritud faas). Kuna söömisviisi muutmine aitab vältida ainult täiendavaid maksakahjustusi, kuid ei suuda ravida juba aset leidnud, peate tõenäoliselt olema tsirroosidieedil pikka aega.

Mida süüa

Kui järgite tsirroosidieeti, peate mõnda toitu ja jooki rangelt vältima. Võrreldes teiste meditsiiniliste seisundite raviks kasutatavate dieetidega saate siiski valida paljude toitvate ja maitsvate toitude vahel, sealhulgas värsked tooted, täisteraviljad ja taimsed valgud.

Vastav

• Puu- ja köögiviljad (toored või keedetud ilma või, õli või soolata)

• Munad, munavalged

• Keedetud kala (lõhe, tuunikala)

• Lean kana või kalkun (ilma nahata)

• Madala rasvasisaldusega Kreeka jogurt

• Toorjuust, ricotta

• Kõvad juustud (cheddar, mozzarella)

• Pähklid ja seemned (soolamata)

• Kuivatatud oad ja kaunviljad

• Pähklivõid (soolata)

• Tofu

• Tugevdatud piima alternatiivid (mandel, soja, riis)

• Margariin

• Kaer

• Täistera leib, kreekerid ja teraviljad

• pruun riis

• Oliiviõli

• Värsked ürdid

• Väherasvane piim

• Küüslauk

• Ingver

• Kinoa, kuskuss

• Granola ja teraviljahelbed

• Kookosvesi

• Söögid / toidulisandid vastavalt heakskiidule

• Toores või osaliselt toores kala ja koorikloomad (nt austrid, karbid)

• Kiirtoit, praetud toit

• Punane liha

• Konservid (liha, supp, köögiviljad)

• Pakendatud, töödeldud suupisted ja toidud (sh külmutatud)

• Kuumad koerad, vorst, lõunaliha

• Hapukapsas, hapukurk

• Pett

• Tomatikaste või -pasta

• Kiire kuum teravili või kaerahelbed

• Kartulikrõpsud, kringlid, riisikoogid, kreekerid, popkorn

• Rafineeritud valge jahu pasta, leib ja valge riis

• Rasvad transrasvhapped või osaliselt hüdrogeenitud õlid (palmiõli, kookosõli)

• Paneeri-, katte- ja täidisesegud

• Täisrasvased piimatooted

• Leib, küpsis, pannkook ja küpsetatud head segud

• Saiakesed, kook, küpsised, kuklid, sõõrikud

• Ameerika, Parmesani, Šveitsi, sinine, feta, kodujuust, juustu viilud või määrded

• Puding, vanillikaste või jäätunud segud

• Lauasool, meresool, maitseainesegud

• Ketšup, sojakaste, salsa, salatikaste, praekaste

• Bouilloni kuubikud, puljong, kaste ja puljong

• Kofeiiniga tee, kohv ja karastusjoogid

• Alkohol

Puu- ja köögiviljad: kui võimalik, valige värsked tooted, kuna konserveeritud sortides on tavaliselt naatrium ja suhkur. Lisage puuvilju teraviljale või kaerale, et saada lisatoitumist, kiudaineid ja natuke looduslikku magusust. Kiudainerikkad puuviljad, näiteks õunad, teevad ise tervisliku ja rahuldava suupiste.

Piim: täisrasvaseid piimatooteid on teie keha tõenäoliselt liiga raske seedida. Püsige madala rasvasisaldusega Kreeka jogurti, väikeste portsjonite madala naatriumisisaldusega kõva juustu ja rikastatud piimavaba piima alternatiivide nagu mandli või sojaga.

Rikkalikke piimapõhiseid magustoite, nagu puding, vanillikaste ja jäätis, tuleks piirata. Maksatsirroosidieedil peate neid täielikult vältima, kui teil on märkimisväärseid probleeme rasva ja suhkru töötlemisega.

Terad: rafineeritud valge jahuga valmistatud saia asemel vali täistera leib, pasta, pruun riis ja teravili. Granola ja granola baarid võivad olla kiired suupisted heaks kiidetud, kui need sisaldavad vähe suhkrut ja naatriumi.

Valk: punane liha ei ole tsirroosidieediga lubatud, samuti ei ole see mis tahes töödeldud lõunasöögiliha või -vorst. Sobivad võivad olla väikesed lahjad kodulindude portsjonid, mõned värskelt püütud kalatüübid (näiteks lõhe) ja munad või munavalged.

Suurem osa teie valgukogusest peaks tulema taimsetest allikatest, näiteks kuivatatud oadest ja kaunviljadest, väikestest portsjonitest soolamata pähklitest või pähklivõist ja tofust.

Magustoidud: pakendatud koogi-, küpsise-, brownie-, biskviidi-, pannkoogi- ja vahvlisegudes võib olla palju suhkrut ja soola, nii et kõige parem on neid vältida. Üldiselt soovite vältida saiakesi, sõõrikuid ja kukleid, välja arvatud juhul, kui saate ise valmistada madala rasvasisaldusega, madala suhkrusisaldusega ja madala soolasisaldusega versioone.

Joogid: kui teil on maksatsirroos, ei saa te alkoholi juua, kuid teil on palju muid võimalusi. Vesi on kõige niisutavam valik, kuid kui olete madala naatriumisisaldusega dieedil, peaksite kontrollima pudelivee silte, kuna mõned sisaldavad naatriumi. Piima ja mahla tohib tarbida ainult pastöriseeritud kujul.

Kuigi mõned uuringud on näidanud, et kohv (kuid mitte muud kofeiini sisaldavad joogid) võiksid alkoholi tarvitamise tõttu olla maksahaigusega inimestele kasulikud, soovitavad enamik meditsiinitöötajaid, et maksatsirroosiga patsiendid väldiksid kofeiiniga jooke, sealhulgas kohvi, teed ja karastusjooke. A

Soovitatav ajastus

Maksahaigus võib põhjustada alatoitumust, sel juhul võib teie arst soovida, et sööksite rohkem kaloreid. Kui te ei soovi kaloraaži suurendamiseks süüa suuremaid söögikordi, proovige kogu päeva jooksul süüa väikeseid, sagedasi toite ja suupisteid .

Mõned maksahaigusega inimesed leiavad, et nad ärkavad öösel. Nad võivad ärkvel olla pikka aega ja lõpuks päeva jooksul uinakuid teha. Kui olete keset ööd ärkvel, on uuringud näidanud, et hilisõhtune suupiste (eriti just spetsiaalselt selleks otstarbeks valmistatud) suupiste võib tsirroosiga inimestele abiks olla.

Kui teie unegraafik katkeb, veenduge, et planeerite oma ärkamist ärkveloleku ajal, olgu see siis päeval või öösel. Püüdke mitte minna kauem kui paar tundi ilma söögi või suupisteta.

Toiduvalmistamise näpunäited

Proovige köögivilju grillida või keeta ning valmistada neid ilma õli või võita.

Kui vähendate maksatsirroosidieedi osana naatriumi tarbimist, proovige toidusöögi valmistamiseks ja maitsestamiseks kasutada lauasoola asemel värskeid ürte ja vürtse. Kui olete harjunud toidule soola lisama ja teil on seda raske murda harjumuse tõttu võib arst lubada teil kasutada soolaasendajat.

Liha küpsetamisel tuleb kõigepealt valida lahjad jaotustükid. Nahata kodulinnud on tervislikum variant kui punane liha.

Teil võidakse lubada mõnikord veiseliha väikeste portsjonite kaupa, olenevalt selle valmistamisviisist. Näiteks õli või võiga praadimise asemel liha grillimine vähendab rasvasisaldust ja väldib selle maksatsirroosidieedi jaoks liiga rasvaseks muutumist.

Lisaks toore või osaliselt keedetud liha ja mereandide valmistamise vältimisele harjutage toiduainetega nakatumise ohu veelgi vähendamiseks nõuetekohast toidu käitlemist ja ohutustavasid.

Muudatused

Kui teil tekivad tsirroosist tulenevad tüsistused, nagu astsiit, hüpoglükeemia ja entsefalopaatia, peate võib-olla oma dieeti kohandama. Kui teil tekib üks või mitu neist seisunditest, võib arst soovitada teil muuta oma dieeti, sealhulgas piirata soola , suhkur ja valk.

Astsiit

Astsiit on suures koguses vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Tavaliselt nõuavad arstid astsiidiga tsirroosiga inimeste puhul ranget soolavaba dieeti, kuna kõrge naatriumisisaldusega dieet võib seisundit halvendada.

Astsiidiga inimeste päevane soovitatav naatriumi tarbimine on 88 millimooli liitri (mmol) kohta päevas. Tüüpiline Ameerika dieet sisaldab 200 kuni 300 mmol naatriumi päevas.

Eelpakendatud ja esmatarbekaupades on sageli palju naatriumi või need sisaldavad soola. Kui te ei kontrolli toitumissilte regulaarselt, ei pruugi te olla teadlik sellest, kui palju naatriumi tarbite.

Toidukaupade ostmisel on hea rusikareegel keskenduda sellele, mida saate poe perimeetrilt osta - värsked tooted, tailiha ja madala rasvasisaldusega piimatooted - mis on madala naatriumisisaldusega valikud. Vältige pakendatud suupisteid, teraviljatooteid ja karastusjooke, mis asuvad keskmistes vahekäikudes.

Entsefalopaatia

Kui keha seedib valku, tekitab see kõrvalsaaduse, mida nimetatakse ammoniaagiks. Kui maks töötab korralikult, puhastatakse see probleemideta. Kuid kahjustatud maks ei saa hakkama normaalse valgu kogusega, rääkimata lisavarust.

Mida rohkem valku see püüab seedida, seda rohkem võib ammoniaaki koguneda. Kõrgel tasemel muutub see ajule toksiliseks ja võib põhjustada mäluhäireid, dementsusele sarnaseid sümptomeid ja tõsist tüsistust, mida nimetatakse entsefalopaatiaks.

Kui teil on maksatsirroos, keskenduge liha asemel taimsete valguallikate lisamisele oma dieeti. Teie arst võib teile määrata konkreetse limiidi selle kohta, kui palju võite valku söögi või päeva kohta.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia või madal veresuhkur on veel üks levinud probleem, kui teil on maksatsirroos. Kui teie maks on terve, salvestab see teie söödud komplekssüsivesikute energiat kergesti ligipääsetavas vormis, mida nimetatakse glükogeeniks.

Kui teil on maksatsirroos, ei suuda teie maks selles keemilises vormis piisavalt energiat salvestada. Seetõttu võivad maksahaigusega inimesed kogeda madala veresuhkru taseme episoode.

Uuringud on näidanud, et kiudainerikaste ja madala glükeemilise indeksiga söögikordade söömine aitab tsirroosiga inimestel hüpoglükeemiat hallata.

Kaalutlused

Kuna maksatsirroosidieedist kinnipidamine on nii oluline, pidage enda edu saavutamiseks silmas järgmist.

Üldine toitumine

Kuna teil on valida värsked puuviljad ja köögiviljad, täisteratooted ja taimsed valguallikad, võib maksatsirroosidieet olla toitev.

Kuid mõnel maksahaigusega inimesel tekivad seedetrakti sümptomid nagu iiveldus ja isutus, mis raskendab piisavalt toitu, et korralikult toituda. Sellistel juhtudel võib arst lasta teil võtta vitamiine või toidulisandeid.

Ohutus

Olge ettevaatlik toidulisandite või multivitamiinide suhtes, mis sisaldavad palju A-vitamiini, mis võib olla maksale toksiline. Enne rauasisaldusega toidulisandite kasutamist peate oma arstiga nõu pidama, mida maksas võib olla raske töödelda. suured annused.

Taimseid või toidulisandeid, mida reklaamitakse maksa tervise toetamiseks, suhtuge ettevaatusega. Kuigi need tooted ei pruugi iseenesest kahjulikud olla, võivad nad suhelda teie välja kirjutatud ravimitega, mille tagajärjed võivad olla tõsised.

Nendel toidulisanditel võivad olla ka omaette kõrvaltoimed, sealhulgas seedetrakti sümptomite tekitamine või nende süvenemine. Enne mõne toote proovimist pidage nõu oma arstiga.

Paindlikkus

Rasv, suhkur ja sool võimaldavad kiiret toitu, mida paljud inimesed peavad “rahvamassile meeldivaks” toiduks. Sellisena on need sageli toidukordade põhitoiduks, mille saate väljas einestades, mis muudab tsirroosidieedil menüüdes liikumise raskeks. Isegi see, mis näib nõuetele vastav söögikord, võib selle portsjoni suurust arvestades pakkida rohkem lööki kui arvate.

Tõenäoliselt on kõige parem valmistada oma toite kodus.

Toidupoes on oluline ka varjatud koostisosade jälgimine. Ostlemisel pidage meeles, et madala naatriumisisaldusega toodete puhul võib soolasisaldus olla madal, kuid sageli on neile lisatud palju suhkrut. Kui vähendate ka tsirroosidieedil suhkrutarbimist, ei pruugi need valikud sobida.

Toitumispiirangud

Kui teil on muid toitumisvajadusi ja -eelistusi, aitab teie arst, samuti registreeritud dietoloog või toitumisspetsialist, kohandada maksatsirroosi dieediplaani vastavalt teie vajadustele.

Näiteks kui teil on tsöliaakia ja teil ei saa olla nisu ega gluteeni, peaksite hoolikalt valima gluteenivaba leiva, pasta ja kreekerid. Oadest ja kaunviljadest valmistatud pastatoodete alternatiivid võivad olla toitvad, kuid võivad maksatsirroosi dieedi jaoks olla liiga valgurikkad.

Kui järgite juba taimset dieeti, ei pea te arvestama punase liha tarbimise vähendamisega ega muretsema teatud tüüpi karpide vältimise pärast. Siiski peate võib-olla oma valgu tarbimist kohandama, kui sööte tavaliselt dieeti, kus on palju pähkleid ja seemneid või tofut.

Toetus ja kogukond

Teie arst ja teised teie tervishoiumeeskonna liikmed saavad vastata enamusele teie küsimustest ja anda juhiseid teie tsirroosidieedi jaoks. Mõnikord võib aga tekkida tunne, et tahaksite rääkida kellegagi, kes on teie elust läbi käinud ja võib pakkuda emotsionaalset tuge, perspektiivi ja ressursse.

Küsige oma arstilt, kas teie kogukonnas on maksahaigusega patsientide tugigruppe. Veebist saate otsida ka teadetetahvleid, sotsiaalmeedia räsimärke või ajaveebe, kus patsiendid saavad oma lugusid ja kogemusi jagada.

Teie pere ja sõprade tugi on praktiliselt ja emotsionaalselt oluline, kui teil on kaugelearenenud maksahaigus. Kui teil on halb enesetunne ja teil on raske maksatsirroosidieedist kinni pidada, peate võib-olla küsima abi söögi ettevalmistamisel ja planeerimisel.

Maksumus

Värsked tooted on eriti taskukohased, kui ostate neid hooajal. Kui teil on ruumi ja huvi, võite isegi kodus ise puu- ja köögivilju kasvatada. Kui teil pole aia aia jaoks aega ega rohelist pöialt, saab palju värskeid ürte kasvatada seestpoolt või aknakastist.

Kuivatatud oad on väga taskukohased, eriti kui ostate neid lahtiselt. Nad hoiavad teie sahvris hästi, mis tähendab, et teil on alati mõni käepärast, et kiirelt valkudega pakitud eine kokku visata.

Kuigi konservid võivad maksatsirroosi dieedi jaoks olla liiga soolased, on need veel üks lihtne võimalus, mida saab odavalt osta ja pikka aega säilitada. Mõni tüüpi puuviljakonservid ja köögiviljad võidakse heaks kiita, kui neid tühjendate ja loputate.

Kastiga täistera pasta on odav, sobib hästi ja on mitmekülgne süsivesik söögikordade kavandamiseks.

Kui teie arst soovib, et võtaksite toidulisandeid või lisaksite oma dieedile selliseid jooke nagu Kindlustage, teadke, et need võivad olla kallid. Kui teil on tervisekindlustus, küsige oma arstilt, kas neid toidulisandeid saab teile välja kirjutada. Kui jah, võidakse katta teatud lisatoitumise kulud täielikult või osaliselt.

Sõna Verywellist

Kui teil on maksatsirroos, võib piisava toiduga püsimine olla keeruline. Võimalik, et peate sööma rohkem või vähem teatud toitu, et teie keha saaks vajalikku energiat.

Samuti on oluline, et pööraksite oma dieedile suurt tähelepanu, et vältida maksakahjustusi. Näiteks peate vältima alkoholi tarvitamist, rasvarikkaid toite ja tooreid või osaliselt keedetud karpe.

Kuigi söömisviisi muutmine ei suuda juba haigestunud maksa parandada, võib see parandada teie elukvaliteeti ja aidata vältida tüsistusi.