Ümberasumine võib olla kaootiline aeg. Pisikestel detailidel on lihtne segamini minna või need ununevad. Ärge lubage, et teie Medicare'i katvus on üks neist üksikasjadest.
Sõltuvalt valitud Medicare'i leviala tüübist ja sellest, kas liigute üle linna või kaugele, võivad toimingud olla nii lihtsad kui teavitada sotsiaalkindlustusametit oma aadressi muutusest. Kuid need võivad olla sama keerukad kui spetsiaalse registreerimisperioodi kutsumine, uue terviseplaani valimine, uue arsti leidmine ja tervisekaartide edastamine.
Teie poolt pakutav Medicare'i tüüp määrab, mida peate tegema
Üldreeglina tuleb plaanide teeninduspiirkonnast välja liikudes muuta plaane, mis nõuavad konkreetse teenusepakkujate võrgu kasutamist, ja plaane, mis piirkonniti erinevad. Plaane, mis ei nõua teie võrgusiseste pakkujate kasutamist, ei pruugi olla vaja muuta. Reeglid selle kohta, kas teil on lubatud plaane muuta või mitte, ja kui jah, siis ajakava, mille jooksul teil on lubatud plaani muuta, on keerulised.
Plaanid, mis on kogu Ameerika Ühendriikides ühesugused
- Medicare A osa
- Medicare B osa
- Medigapi standardsed plaanid (pange tähele, et Massigusettsis, Minnesotas ja Wisconsinis on Medigapi plaanid erinevad)
Plaanid, mis erinevad piirkonniti või võivad nõuda võrgusisese pakkuja kasutamist
- Medicare D osa retseptiravimiplaanid
- Medicare C osa, muidu tuntud kui Medicare Advantage
- Medicare'i kulude plaanid (saadaval ainult vähestes osariikides; suhteliselt vähesed inimesed on nende kavadega kaetud)
- Medicare SELECT, Medigapi paketi eritüüp, mis kasutab pakkuja võrku. 2018. aasta seisuga oli Medicare SELECTi registreerunuid umbes 582 000, kogu riigis kokku ligi 14 miljonit Medigapi registreerunut.
Kui teil on Medicare'i osa A ja Medicare'i osa B, peate oma aadressi muutusest teavitama sotsiaalkindlustusametit, kuid te ei pea plaane muutma lihtsalt ümberasumise tõttu.
Kui teil on Medicare D-osa plaan, Medicare Advantage'i plaan, Medicare'i kulukava või Medigapi Medicare SELECTi plaan, peate kindlaks määrama, kas teie uus aadress on endiselt selle kava teeninduspiirkonnas. Kui see pole nii, peate võib-olla valima uue kava, mis teenindaks teie uue piirkonna elanikke.
Medicare Advantage ja Medicare D osa
Kui kolite välja oma Medicare Advantage'i paketi teeninduspiirkonnast või Medicare D-osa plaani teeninduspiirkonnast, saate üle minna Medicare Advantage'i või Medicare D-osa plaanile, mis pakub teie uues piirkonnas leviala. Selle lüliti saate teha kolimise kuul kuni kaks kuud pärast kolimist, kui teavitate praegust plaani enne kolimist. Kui ootate pärast kolimist, et oma praegusest plaanist aadressi muutmise kohta teada anda, saate plaane vahetada sellel kuul ja järgmise kahe täiskuu jooksul.
Kui kolite välja oma Medicare Advantage'i paketi teeninduspiirkonnast ja te ei registreeru oma uues piirkonnas uues Medicare Advantage'i plaanis, lülitatakse teid automaatselt tagasi Original Medicare'i juurde. See juhtub siis, kui teie vana Medicare Advantage'i plaan on sunnitud teid registreerima, kuna te ei ela enam selle teeninduspiirkonnas.
KKK liikumise kohta, kui teil on Medicare D osa
Hooldekodusse või muusse institutsioonilisse asutusse sisse või välja kolimine
Kui kolite kvalifitseeritud asutusse (nt hooldekodu, kvalifitseeritud hooldusasutus, psühhiaatriahaigla jne) või elate sellest välja või elate pikaajaliselt ühes, leiate, et teil on üsna vähe paindlikkust teie Medicare'i katvuse muutmise tingimused.
Asutusse sisse või välja kolides saate üle minna ühelt Medicare Advantage'i või Medicare D osa plaanilt teisele. Võite minna üle Medicare Advantage'ilt Original Medicare'i osadele A ja B või vahetada Original Medicare'ilt Medicare Advantage'ile. Võite oma Medicare D-osa kava täielikult loobuda. Ja saate neid muudatusi hooldekodus elamise ajal teha nii sageli kui kord kuus - teil on hooldekodus viibimise ajal sisuliselt jätkuv avatud registreerimisperiood.
Kui kolite asutusest välja, saate kõik need katvuse muudatused teha mis tahes hetkel kahe kuu jooksul pärast hooldekodust välja kolimise kuud.
Medigap ja ümberpaigutamine
Peate teavitama kindlustusseltsi, kes esitab teie Medigapi täiendava terviseplaani, et kolite ja kolimine võib muuta teie igakuist kindlustusmakse suurust. Kuid te ei peaks Medigapi kindlustusfirmasid vahetama. Medigapi plaanid on kogu riigis standardiseeritud (välja arvatud kolm allpool kirjeldatud riiki); näiteks Medigapi plaan F pakub ühes osariigis sama katvust kui teises osariigis. Seega peaksite saama oma aadressi muutusest hoolimata hoida sama Medigapi plaani ja kindlustusseltsi.
[Massachusettsis, Minnesotas ja Wisconsinis on föderaalvalitsuse erandid, mis võimaldavad neil Medigapi plaane erinevalt standardiseerida, seega on nende kolme riigi plaanide kujundused erinevad. Kuid kui ostate plaani mõnes neist osariikidest ja seejärel kolite mõnda teise osariiki, peaksite suutma oma Medigapi kava säilitada, vaatamata ainulaadsele kava kujundusele.
Oluline on mõista, et uude piirkonda või osariiki kolimine onmitteüks vähestest asjaoludest, mis käivitavad Medigapi plaanide jaoks spetsiaalse registreerimisperioodi. Erinevalt teistest eraõiguslikest Medicare'i plaanidest pole Medigapi jaoks iga-aastast avatud registreerimisperioodi ja olukordi, kus inimestel on garanteeritud väljaandega õigus teisele Medigapi plaanile üle minna, on üsna vähe.
Mõnikord on väärarusaam, et uude osariiki kolimine annab Medicare'i abisaajale võimaluse valida selles riigis uus Medigapi kava (võib-olla teistsugune kava kujundus kui see, mille nad algselt valisid Medicare'i registreerumisel), kuid see pole nii . Põhimõtteliselt, kui teil on lubatud säilitada oma Medigapi plaan, pole teil garanteeritud õigust selle asemel osta teine. Soovi korral võite alati taotleda uut Medigapi plaani, kuid kui te pole oma esialgses registreerimisaknas või olukorras, mis annab teile garanteeritud väljaandmise õigused, peate tõenäoliselt läbima meditsiinilise garantii (st kindlustusandja võib taotluse tagasi lükata või teie haigusloo põhjal suuremaid lisatasusid küsida). Siiski on mõned riigid, kes on Medigapi plaanide jaoks rakendanud piiratud garanteeritud väljaandega aknaid. Kui kolite mõnda neist osariikidest, võib teil olla võimalus igal aastal üle minna teisele Medigapi plaanile.
Kuid kui teie Medigapi poliitika on Medicare SELECTi plaan, mis nõuab konkreetse tervishoiuteenuse pakkujate võrgu kasutamist, on reeglid natuke erinevad. Kui kolite välja Medicare SELECTi paketi teeninduspiirkonnast, on teil soovi korral õigus minna üle teisele Medigapi poliitikale. Saate valida mis tahes Medigapi plaani A, B, D, G, K või L, mis on teie uues piirkonnas saadaval (ja kui saite Medicare'i abikõlblikuks enne 2020. aastat, on teil ka võimalus registreeruda Medigapi plaanis C või F; neid kavasid ei saa osta inimesed, kes said Medicare'i abikõlblikuks pärast 2019. aasta lõppu). Aeg, mis lubatakse teil plaane vahetada, on siiski piiratud, seega pöörduge kindlustuse poole ettevõte, mis pakub teie Medicare SELECTi poliitikat, et veenduda üksikasjade mõistmises ja kõigi reeglite järgimises.
Liikumine, kui teil on nii Medicare kui ka Medicaid
62 miljonist ameeriklasest, kellel on Medicare'i katvus, on umbes 12 miljonil ka erineval määral Medicaidi hüvitisi. Medicare on föderaalselt juhitav programm, samas kui Medicaidi juhivad ühiselt föderaal- ja osariikide valitsused. Nii et Medicaidi abikõlblikkus ja hüvitised on riigiti erinevad.
Kui olete registreerunud nii Medicare'is kui ka Medicaidis ja kavatsete liikuda teise osariiki, peate võtma ühendust Medicaidi kontoriga nii oma praeguses kui ka uues osariigis. Kui olete riigist välja kolinud, ei saa te enam oma vana osariigi Medicaidi programmi alla kuuluda, kuid peate olema kindel, et saate aru, kuidas uue osariigi Medicaid programm töötab.
Üks tähelepanuväärne punkt: võite olla kuulnud Medicaidi laienemisest ACA raames ja sellest, kuidas mõned riigid on laienemise seni tagasi lükanud. Kuid Medicaidi laienemine (mis põhineb abikõlblikkusel ainult sissetulekul, ilma varakatseta) kehtib ainult kuni 64-aastastele inimestele. 65-aastaste ja vanemate inimeste puhul - nagu enamiku Medicare'i abisaajate puhul - ei kehti. Kui olete 65-aastane või vanem, on Medicaidi abikõlblikkuse jaoks üleriigilised nõuded sissetulekute ja varade järele.
Muud kaalutlused
Ükskõik millist tüüpi Medicare teil on, peate teatama sotsiaalkindlustusametile oma uue aadressi.
Kui te ei saa oma arsti hoida, peate valima uue arsti oma uues piirkonnas. Teie uus esmatasandi arst oskab vajadusel soovitada uusi spetsialiste.
Kui vahetate arsti, leppige kokku, et teie tervisekaardid edastatakse uuele arstile. Veelgi parem - hankige koopiad oma praeguselt arstilt ja toimetage need käsitsi uuele arstile.
Kui vajate lisateavet, on Medicare'i abitelefon 1-800-MEDICARE. Või võite pöörduda riikliku ravikindlustuse abiprogrammi nõustaja poole piirkonnas, kuhu kolite või kust liigute. Ja siin on loetelu mõnest täiendavast ressursist, mida saate kasutada, kui teil on küsimusi oma Medicare'i katvuse kohta.
