Esofagiidi 7 peamist tüüpi

Öösofagiit on teie söögitoru põletik, toru suust maos. Ehkki haigus on omaette, ei saa sellega diagnoosimine veel lõppeda. Esofagiit võib tuleneda nakkuslikest või mitteinfektsioossetest põhjustest ning seitse peamist tüüpi söögitorupõletikku, mille tulemuseks on raviviisid ja võimalikud tervisega seotud tagajärjed - mõned neist võivad olla eluohtlikud.

Esofagiidi seitse peamist tüüpi hõlmavad järgmist:

• Happe refluks
• Nakkuslik
• Söövitav neelamine
• Ravimitest põhjustatud
• Eosinofiilne
• Keemiaravi ja kiiritusravi
• Süsteemsed haigused

Teil esineva söögitorupõletiku tüübi väljaselgitamine on esimene samm parema enesetunde saavutamiseks.

Refluksösofagiit

Söögitorupõletikku põhjustab kõige sagedamini gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).

Enamik inimesi kogeb maosisu tagasivoolu. Siiski on teil suurenenud risk söögitorupõletiku tekkeks, kui teil on sageli kokkupuudet maohappega, pepsiiniga (maos leiduv ensüüm) ja sapiga, kuna need võivad põhjustada söögitorus põletikku ja haavandeid.

Nakkuslik söögitorupõletik

Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, olete vastuvõtlikum söögitorupõletikku põhjustava infektsiooni omandamisele. Seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), elundisiirdamine, või inimestel, kellel on olnud keemiaravi.

Kui teil on immuunpuudulikkuse korral suurenenud nakkuslikest põhjustest põhjustatud söögitorupõletike oht, võite siiski omandada pädeva immuunsüsteemiga nakkusliku söögitorupõletiku.

Infektsioonid, mis tavaliselt põhjustavad söögitorupõletikku, hõlmavad järgmist:

• Candida (pärm): kõige levinum põhjus
• Herpes simplex viirus (HSV)
• Tsütomegaloviirus (CMV)
• Aftoosne haavandumine, ka idiopaatiline haavandumine

Kaustiline söögitorupõletik

Söögitoru põletik tekib söögitoru põletava kemikaali allaneelamisel. Leeliselised ained - nagu leelis, kodune pleegitaja, patareid või pesuvahendid - võivad eriti põhjustada söögitoru ärritust, haavandeid või perforatsiooni (auke või pisaraid).

Söögitorule tekitatav kahju on proportsionaalne nii söögitoru kemikaaliga kokkupuutumise aja kui ka selle toksilisusega. Kui tekkis vaid vähene kokkupuude, võib teil tekkida ainult mõningane ärritus. Edasine kokkupuude suurendab haavandite tekke või halvema kahjustuse riski.

Lastel põhjustab söögitoru söögitorupõletikku tavaliselt juhuslik allaneelamine. Kui kahtlustate, et teie laps on kemikaali sisse võtnud, helistage mürgistustõrjele numbril 1-800-222-1222. Kui teie lapsel on hingamisraskusi, helistage viivitamatult telefonil 911.

Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik

Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik on haruldane. Seda esineb ainult umbes neljal 100 000 inimesest aastas. A

Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik võib esineda kas otsese kontakti teel, sarnaselt söögitoru söögitorupõletikule, või mõjutades maos ja söögitoru limaskesta kaitsvaid tõkkeid.

Ravimid, millel on madal pH (happeline) ja mis võivad põhjustada ravimite põhjustatud söögitorupõletikku, hõlmavad järgmist:

• Antibiootikumid nagu tetratsükliin, doksütsükliin ja klindamütsiin
• Askorbiinhappe (C-vitamiini) toidulisandid
• Raudsulfaadi (raua) toidulisandid

Aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, võivad rikkuda söögitoru ja mao kaitsvat barjääri. See võib suurendada teie söögitorupõletiku tekke riski.

Eosinofiilne ösofagiit

Eosinofiilne ösofagiit (EoE) on allergiline / immuunvastus. Eosinofiilid, mis on osa immuunsüsteemist, on valged verelibled, mida võib seostada põletikuga ja seostada allergiatega. Üks peamisi tuvastatud eosinofiilse söögitorupõletiku riskifaktoreid on toiduallergia.

Eosinofiilse ösofagiidi tekkimise võimaliku tegurina on tuvastatud ka keskkonnategurid. Selle põhjendus on sarnane keskkonna riskiteguritega, mis on seotud astma ja põletikuliste nahahaigustega. Arvatakse, et varajases elueas bakterite ja teiste mikroobide vähene kokkupuude võib olla EoE aluseks

Keemiaravi ja kiiritusega seotud söögitorupõletik

Söögitorupõletik võib tekkida kemoteraapia või kiiritusravi tagajärjel vähi, eriti rindkere raviks. Üks levinumaid põhjuseid on kopsuvähi kiiritusravi.

Söögitoru on pideva limaskesta rakuvahetuse tõttu kiiritusravi tõttu haavatav, kusjuures limaskesta põletik ja basaalepiteeli hõrenemine arenevad denudatsiooni (kulumise) ja haavandumiseni. Paranemise tekkimiseks, kui seda on, võib vaja minna mitu kuud. A

Süsteemse haigusega seotud söögitorupõletik

Erinevad süsteemsed (kogu keha hõlmavad) haigused võivad põhjustada söögitorupõletiku tekkimist.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Skleroderma
• Põletikuline soolehaigus (IBS)
• Behçeti haigus
• Sjögreni sündroom

Jagatud sümptomid ja variatsioonid

Sümptomite seostamine teatud tüüpi söögitorupõletikuga seisneb selles, et söögitorupõletiku sümptomeid seostatakse sageli muude füüsiliste sümptomitega. Näiteks leebe aine allaneelamise tagajärjel tekkis kerge happe refluks palju vähem väljendunud viisil kui söögitorupõletik.

Paljud söögitorupõletikuga seotud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Kõrvetised (võivad olla sarnased rinna valudega pärgarteri haiguse korral)
• Neelamisvalu (odünofaagia)
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Iiveldus ja / või oksendamine
• Kõhuvalu
• Köha
• Kähedus
• Anoreksia ja kaalulangus

Esofagiidi sümptomid, eriti valu, on eriti tugevad erosioonse söögitorupõletiku korral, kui teie söögitoru on hakanud haavanduma või erodeeruma.

Söögitorupõletiku tüübi diagnoosimine

Teie arst hindab ja testib teatud tüüpi söögitorupõletikke teie sümptomite, hetkeolukorra ja haigusloo põhjal (näiteks hiljutine vähiravi oleks suur vihje).

Tõenäoliselt vajate vähemalt ühte järgmistest diagnostilistest protseduuridest, kuna verevõtmine ei aita eristada teie sümptomeid. Tavaliselt oleks endoskoopia esimene test, kuid mitte alati.

Endoskoopia

Tuntud ka kui esophagogastroduodenoscopy (EGD), viiakse see läbi ambulatoorse protseduurina. Gastroenteroloog vaatab teie söögitoru, mao ja soolte ülaosa ulatusega. Nad kontrollivad põletiku või haavandumise märke ja püüavad tuvastada teie sümptomite põhjused.

Biopsiaid võetakse tavaliselt nakkuslike põhjuste otsimiseks.

Teile antakse teadlik rahustus, seega peate pärast protseduuri olema keegi, kes teid koju sõidutab.

Kui olete neelanud söövitavat ainet, peate söögitoru kahjustuse hindamiseks tegema 24 tunni jooksul endoskoopia. Mõnikord, kui arvatakse, et vigastus on väga raske, võib endoskoopia edasilükkamist edasi lükata, et minimeerida vigastuse ohtu endoskoobiga.

Baariumi pääsukese uuring

Baariumi neelamisuuring on tuntud ka kui söögitoru. Kliinik teeb teie söögitorust röntgenkiirte, samal ajal kui te baariumi koos mõne toiduga sisse võtate.

Baarium katab teie söögitoru, mis kuvamisel on seejärel valge. See võimaldab teie arstil näha, kas teil on söögitorus mingeid takistusi või kitsendusi.

Baariumi neelamise uuring on abiks, et aidata kindlaks teha, kas teie arst peab teie sümptomite võimalikuks põhjuseks pidama vähki. Kui kaalutakse vähki, võib tellida ka kompuutertomograafia (CT).

Söögitoru manomeetria

Kolmas võimalus on söögitoru manomeetriaeksam, mis mõõdab teie söögitoru tööd. Arst sisestab survetundliku toru läbi nina, söögitoru alla ja maosse.

Kui arst tõmbab tuubi tagasi välja, palutakse teil neelata. Toru mõõdab söögitoru kontraktsioonide survet.

Muud testid

On võimalik, et diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks täiendav tüübispetsiifiline testimine.

Näiteks kui kahtlustatakse nakkuslikku söögitorupõletikku, võtab arst teie söögitoru "harjamise" või biopsia. See on vajalik, kuna seda tüüpi söögitorupõletikku ei ole üldjuhul võimalik eristada sümptomite või haavandite visualiseerimise abil endoskoopia ajal. .

Endoskoopia käigus leitud kahjustused on tavaliselt valge kuni kollase värvusega. Sageli leitakse, et Candida on naastulaadne, samas kui HSV-l või CMV-l on rohkem haavandeid.

EOE juhtude korral näitab endoskoopia käigus kogutud biopsiaproov eosinofiilide olemasolu - vererakud, mis on osa teie immuunsüsteemist ja mida tavaliselt söögitorus ei esine. See kutsuks gastroenteroloogi suunama teid allergikute testimiseks allergoloog, mis võib hõlmata järgmist:

• Naha torkimistesti, tavaline meetod erinevate allergeenide testimiseks.
• Vereanalüüsid
• Toiduplaastri test, kus toit asetatakse väikesesse lamedasse alumiiniumnõusse (nn Finni kambrisse), mis kleepub teie nahale ja jääb 48 tunniks nahaga kokkupuutesse.

Söögitorus allergilist reaktsiooni põhjustava kokkupuute tuvastamine on vajalik vältimiskava kindlaksmääramiseks, mis võib teie sümptomeid vähendada.

Mõnel juhul võite ülaltoodud testide tulemusel tuvastada õhutavad toidud, mida vältida. Kuid see ei pruugi alati tuvastada kõiki toiduaineid, mida peaksite vältima. Sellisel juhul võib arst soovitada toidu välistamise dieeti, mis eemaldab teie toidust tavalised toidud.

Ravi lähenemisviisid

Arvestades söögitorupõletike tüüpide võimalike põhjuste ulatust, on lihtne mõista, miks ei ole ravile kõigile ühesugust lähenemist.

Võimalused ulatuvad toitumisharjumustest vältimisstrateegiateni, ravimitest operatsioonini sõltuvalt söögitoru tüübist.

Vaata ja oota

Kui teil pole pärast söövitava aine allaneelamist mingeid kahjulikke sümptomeid, võib teid jälgida ainult paar tundi. Kui teil on aga söögitoru kahjustuse sümptomeid, peate haiglasse pöörduma meditsiinilise juhtimise eesmärgil.

Prootonpumba inhibiitorid

Refluksösofagiidi korral on näidustatud prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) nagu Prilosec (omeprasool) või Dexilant (dekslansoprasool).

Teid tuleks ravida PPI-ga neli kuni kaheksa nädalat. Vähemalt nelja nädala pärast peaks arst teie sümptomid uuesti hindama.

Kui teil on pärast GERD-ga seotud esofagiidiga korduvaid probleeme või teil on Barretti söögitoru, vajate tõenäoliselt pidevat PPI-ravi.

Suulised lahendused

Kemoteraapia ja kiiritusega seotud söögitorupõletike ravi hõlmab söögitoru tuimastamiseks viskoosset lidokaiini.

Kuna sukralfaat, antatsiid, võib aidata haavandeid ravida, määratakse paljudele patsientidele "võluv suuvesi" - kuristik, mis sisaldab neid kahte koostisosa.

Kui kemoteraapia või kiiritusravi põhjustab söögitoru püsivaid kitsendusi või kitsendusi, peate võib-olla söögitoru laiendamiseks tegema perioodilisi endoskoopiaid.

Kortikosteroidid

Kui süsteemse haigusega seotud ösofagiidi raviks kasutatakse tavaliselt kortikosteroide, näiteks prednisooni, peate alati oma arstiga arutama parimat ravimeetodit.

Prednisoon on siiski valitud ravi, kui teil diagnoositakse aftoosne söögitorupõletik.

Ravi suukaudsete ravimitega kestab tavaliselt 14 kuni 21 päeva.

Muud ravimid

Kui teil diagnoositakse candida infektsioon, määratakse teile tõenäoliselt seenevastane ravim. Kui teil diagnoositakse viirusnakkus, näiteks HSV või CMV, määrab teie arst viirusevastase ravimi.

Ravimitest loobumine

Mis tahes tüüpi ravimite põhjustatud söögitorupõletike ravi seisneb ravimi peatamises. Kui te ei suuda ravimit lõpetada, võib teie arst tellida vedeliku.

Üldiselt kaob ravimite põhjustatud söögitorupõletik kiiresti, ilma pikaajaliste mõjudeta, kui kahjustus varakult peatatakse. Tavaliselt näete parandusi juba mõne päeva pärast.

Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arsti määramata.

Toidusedel

EoE juhtumeid saab lahendada dieedi muutmisega, nii et kõrvaldatakse allergilise reaktsiooni põhjustaja. Testimine aitab teil tuvastada, millised toidud on teie söögitorupõletiku keskmes.

Sõna Verywellist

Kui need seitse tüüpi söögitorupõletikku moodustavad söögitorupõletiku peamised põhjused, on palju muid vähem levinud põhjusi. Söögitorupõletik võib olla väga tõsine ja on oluline mõista, mis tüüpi teil on, et saaksite selle õigeks raviks oma arstiga koostööd teha.

Krooniline söögitorupõletik võib söögitoru kude hävitada. Arvestades elundi rolli kõige põhilisemas kehalises funktsioonis - toidu seedimisel - on oluline jälgida selle tervist, eriti kui teil on muid haigusi, mis võivad soodustada söögitorupõletikku.