Remicade (infliksimab) on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse monoklonaalseks antikehaks. TNF-alfat (kasvajanekroosifaktori alfat) leitakse Crohni tõvega inimestel suuremas koguses kui inimestel, kellel pole põletikulist soolehaigust (IBD). Remicade peatab keha TNF-alfa kasutamise.
TNF-alfa on tegelikult tsütokiin, mis mängib rolli organismi põletikulises protsessis. IBD on põletikuline seisund ja arvatakse, et TNF-alfa mängib rolli selles, kuidas haigus mõjutab seedetrakti süsteemi. Tsütokiin läheb keharakkude vahele, edastades keemilisi "sõnumeid".
DragonImages / Getty ImagesKuidas Remicade'i võetakse?
Remicade'i manustatakse infusioonina läbi IV toru, sageli haiglas või arsti kabinetis. Infusiooni tehakse aeglaselt mitme (tavaliselt kahe või enama) tunni jooksul.
Remicade'i välja kirjutav arst annab kõik spetsiaalsed juhised, mida patsiendid peaksid enne infusiooni määramist järgima.
Miks Remicade välja kirjutatakse?
Remicade'i võib välja kirjutada täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele, kellel on mõõdukas kuni raske haavandilise koliidi või Crohni tõbi, IBD peamised vormid.
Remicade seondub TNF-alfaga, vältides selle põhjustamist kehas põletiku tekkimisest. Kui TNF-alfa ei suuda põletikku põhjustada, võib IBD-ga inimesel haigusprotsessis olla passiivne aeg, mida nimetatakse ka remissiooniks.
Crohni tõve korral on Remicade heaks kiidetud kasutamiseks juhtudel, mis ei allu muudele ravimitele. Seda võib anda ka Crohni tõvega inimestele, kellel on fistulid, ja teatud reumatoidartriidi vormide raviks.
Mõõduka kuni raske haavandilise koliidi korral soovitatakse 2020. aasta suunistes bioloogilisi ravimeid (näiteks Remicade) kasutada esmavalikul - st kohe - selle asemel, et oodata teiste ravimeetodite ebaõnnestumist või töötamise lõpetamist. Remicade'i kasutatakse nii remissiooni esilekutsumiseks kui ka remissiooni säilitamiseks; remissiooni tekkimisel ei tohiks seda peatada.
Nende juhiste kohaselt on Remicade'i kombineerimine immunomodulaatorravimiga eelistatum kui ainult Remicade'i kasutamine.
Kes ei peaks seda võtma?
Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mõni järgmistest seisunditest:
- Allergilised reaktsioonid mis tahes ravimile
- Praegune rasedus
- Vähk
- Infektsioonid
- Luupus
- Hiljutine vaktsineerimine
Võimalikud kõrvaltoimed
Remicade'i tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Kõhuvalu
- Iiveldus
- Väsimus
- Oksendamine
Öelge oma arstile, kui mõni kõrvaltoime on häiriv või ei kao.
Harva võivad tekkida muud tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:
- Urineerimisraskused
- Nakkus,
- Ebaregulaarne südametegevus
- Rektaalne valu
Nendest kõrvaltoimetest tuleb kohe arstile teatada.
Ravimite koostoimed
Remicade'i koostoimeid ei ole põhjalikult uuritud. Remicade'i kliiniliste uuringute ajal võtsid mõned patsiendid juba antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, kortikosteroide (näiteks prednisooni), 6-MP / AZA ja aminosalitsülaate. Nendel patsientidel ei esinenud suuremat hulka infusioonireaktsioone kui neil, kes muid ravimeid ei võtnud.
Remicade'i saavad inimesed ei tohiks siiski saada elusaid viirusi ega baktereid sisaldavaid vaktsiine (märkus: hooajaline gripilask ei sisalda elusviirust).
Remicade pärsib immuunsust ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimite samaaegne tarvitamine võib suurendada võimalikku nakkusohtu.
Remicade'iga samaaegselt kasutatavate ravimite osas tuleb pöörduda arsti poole.
Kas Remicade on raseduse ajal ohutu?
FDA on klassifitseerinud Remicade'i B-tüüpi ravimiks. Remicade'i mõju sündimata lapsele ei ole põhjalikult uuritud. Remicade'i tohib raseduse ajal kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Teavitage arsti, kui olete Remicade'i kasutamise ajal rasestunud.
Arvatakse, et Remicade ei eritu rinnapiima. Naised peaksid pöörduma oma arsti poole, kuid praegu arvatakse, et Remicade'i saavatel naistel ei tohiks takistada imikute imetamist, eriti arvestades rinnapiima laialdast kasu imikule.
Kuidas saada abi kulude eest?
Janssen Pharmaceuticalsil on patsiendiabiprogramm, mis aitab Remicade'i meditsiinilist katvust saada. Abi võib saada ka kohalikest IBD organisatsioonidest.