Munandite kirurgia: kõik, mida peate teadma

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

GaiBru_Photo / Getty Images

Munandikirurgiat kasutatakse munandit mõjutavate struktuuriliste seisundite (neid nimetatakse ka munanditeks) raviks. Selliseid probleeme nagu moondunud munandid, munandimanuse vähk või munandivähk korrigeeritakse tavaliselt kirurgiliselt. Munanditega seotud kõrvalekallete parandamiseks ja eemaldamiseks võib kasutada mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi. Nende protseduuride eesmärk on vältida tüsistusi, näiteks vähi levikut, ja saavutada või säilitada viljakus.

Mis on munandite kirurgia?

Munandite operatsioon on operatsiooni tüüp, mille käigus kirurgiliselt fikseeritakse kaasasündinud (sünnist alates) või omandatud munandite probleem.

Tavaliselt on munandite operatsioon suhteliselt lühike protseduur, mis hõlmab ainult ühte munandit. Kuid mõnel juhul, näiteks metastaatilise vähi korral, võib vaja minna mõlema munandi, aga ka lähedalasuvate struktuuride, nagu põis või eesnääre, operatsiooni.

Vaja on väikest sisselõiget munandikotti või munandikotti - munandit hoidvasse kotti. Protseduur hõlmab sageli spermaatilist nööri (struktuur, mis sisaldab vas deferensi, spermatosoidi kandvat tuubi ja veresooni) või epididüümi (keerdunud toru, mis hoiab spermatosoide). Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks orhiektoomia (munandi täielik eemaldamine).

Tavaliselt teostaks operatsiooni uroloog - kirurg, kes on spetsialiseerunud kuseteede ja meeste reproduktiivsüsteemi kirurgiale. Nad võivad otsustada pääseda otse avatud protseduuriga aladele, mis tuleb eemaldada või parandada. Või võib protseduuri teha laparoskoopiliselt, kasutades minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit, mida tehakse kaameraga varustatud kirurgiliste tööriistade abil.

Teil on munandite operatsiooni ajal tõenäoliselt valu kontrollimiseks üldanesteesia.

Vastunäidustused

Munandite operatsiooni ei peeta valikuvõimaluseks, kui teie probleemi saab parandada ilma kirurgilise sekkumiseta. Ja kui teil on tõsine tervislik seisund, näiteks äge infektsioon, mis ei kuulu teie kirurgilise remondi juurde, peate võib-olla oma operatsiooni edasi lükkama, kuni probleem on lahendatud.

Võimalikud riskid

Pärast operatsiooni ja anesteesiat on üldisi riske. Munandikirurgia võib põhjustada ka spetsiifilisi kirurgilisi tüsistusi.

Munandite operatsiooni tõttu tekkida võivad kõrvaltoimed on järgmised:

• Infektsioon
• Tursed
• Struktuurilised kahjustused
• Krooniline valu
• Vas deferensi armistumine ja obstruktsioon
• Viljatus

Operatsioonijärgne infektsioon või liigne turse võib tuvastada varsti pärast operatsiooni. Armid võivad tekkida kuid või aastaid pärast operatsiooni ja viljatus võib ilmneda alles aastaid hiljem.

Munandikirurgia eesmärk

On mitmeid erinevaid põhjuseid, miks teil võib olla munandite operatsioon. Vähi eemaldamine, deformatsiooni parandamine või traumaatiliste kahjustuste kõrvaldamine on kõige tavalisem.

Mõningaid haigusi, näiteks infektsiooni, saab sageli ravida ainult ravimitega.Teised, nagu tsüstid, ei pruugi kunagi üldse vajada sekkumist. Teie ja teie arst peate arutama teie seisundi riske ja seda, millal operatsioon võib saada sobivaks ravivõimaluseks.

Üldiselt põhjustavad munandite operatsiooniga kirurgilist sekkumist nõudvad seisundid munandite ebatavalist välimust või munandivalu.

Munandikirurgiat võib vaja minna munandi päästmiseks, valu või ebamugavuste ravimiseks, haiguste leviku ennetamiseks munandist teistesse kehapiirkondadesse ja viljakuse probleemide ravimiseks. Munandi normaalse välimuse säilitamine või loomine on mis tahes tüüpi munandite operatsiooni oluline aspekt.

Munandite operatsiooni näidustused hõlmavad järgmist:

• Munandite torsioon: seemnerakk võib keerduda, tõrjuda munandit ja põhjustada verevoolu takistusi, mis võivad munandit kaotada, kui seda ei korrigeerita õigesti. See seisund on kirurgiline hädaolukord, millele tuleb kiiresti reageerida.
• Laskumata munandid: tavaliselt diagnoositakse lapsepõlves seda seisundit, kui üks või mõlemad munandid jäävad kõhuõõnde, selle asemel et kukkuda munandikotti õigesse asendisse. See seisund võib suurendada viljatuse, munandite väände ja vähi riski. Sageli võivad laskumata munandid laskuda munandikotti enne 1. eluaastat. Kui nad seda ei tee, on kirurgiline protseduur orhioopeksia (aka orhidopeksia). asetage need oma kohale.
• Hüdrokeel: vesinik on vedelik, mis koguneb munandite ümber, põhjustades munandikotti turset. See võib esineda lastel ilma igasuguse põhjuseta või see võib välja areneda trauma, nakkuse või munandite või munandimanuse põletiku tõttu.Üldiselt hüdrokeel laheneb ilma operatsioonita, kuid mõnikord on mittekirurgiline ravi ebaefektiivne.
• Traumaatiline vigastus: munandid võivad vigastada või võivad trauma tõttu tekkida turse või hematoom (veri naha all). Mõned traumaatilised vigastused vajavad kirurgilist parandamist. Seda võib pidada hädaolukorraks või peate enne protseduuri läbimist paar nädalat ootama.
• Infektsioonid: epididüümi (epididümiit) või munandite (orbiit) bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad munandikotti turset või valu. Tavaline ravi hõlmab antibiootikume, jääkoti kasutamist ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kuid harvaesineva raske infektsiooni korral või abstsessi tekkimisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline drenaaž.
• Healoomulised kasvajad: munandivälised tükid, mis on tunda munandikotti kaudu, on tavaliselt healoomulised. Epididüümis paiknevad väikesed tahked massid on sageli adenomatoidsed kasvajad ja need võivad vajada eemaldamist, kui need põhjustavad ebamugavusi või muutuvad põletikuliseks.
• Tsüstid: tsüstid on healoomulised vedelikuga täidetud taskud, mis tavaliselt ravi ei vaja. Kuid valusad või nakatunud munandi- või munandimanuse tsüstid võivad vajada eemaldamist.
• Munandivähk: munanditükk võib olla munandivähi tunnuseks. Tükk on tavaliselt valutu ja munandivähi diagnoos põhineb pildistamise uuringutel ja biopsial.

Munandivähk mõjutab kõige sagedamini 15–35-aastaseid mehi, ehkki see võib mõjutada igas vanuses mehi. Kuigi see vähk on haruldane, ei tohiks te ignoreerida munandites esinevat ebamugavust ega muutusi (olenemata vanusest). Pöörduge oma arsti poole, kui teil on munandikotti või selle lähedal munandit, valu või turse.

Kuidas valmistuda

Munandikotti ja munandite füüsiline läbivaatus ning ultraheli või kompuutertomograafia (CT) abil saab eristada healoomulist kahjustust ja pahaloomulist kasvajat. Vähkkasvaja ja vähivähi eristamiseks võib vaja minna ka biopsiat.

Füüsilise läbivaatuse abil saab tuvastada selliseid probleeme nagu torsioon, hüdrokeel või abstsess ja pildistamiskatsed võivad aidata hinnata kirurgilise planeerimise struktuurilisi üksikasju.

Samuti peate tegema operatsioonieelse analüüsi, sealhulgas täieliku vereanalüüsi ja verekeemia testid. Anesteesiaeelse hindamise osana tehakse rindkere röntgen ja elektrokardiogramm (EKG).

Asukoht

Teile tehakse operatsioonisaalis, mis asub haiglas või kirurgiakeskuses.

Enamasti on munandite operatsioon ambulatoorne protseduur. Siiski võite jääda haiglasse, kui teil on suur operatsioon tõsise traumaatilise vigastuse, mis nõuab ulatuslikku ravi ja taastumist, tõttu.

Mida kanda

Operatsiooni ajal saate kanda kõike, mida soovite. Protseduuri ajal peate kandma haigla hommikumantlit ja tõenäoliselt lähete koju haigla hommikumantlit kandes, et taastumise ajal kirurgilisele piirkonnale survet mitte avaldada.

Toit ja jook

Peate söögist ja joogist paastuma, alates operatsioonile eelneva öö südaööst.

Ravimid

Kui teil on operatsioon infektsiooni raviks, võidakse teile enne operatsiooni anda suukaudsete antibiootikumide retsept. Ja kui teil on munandikotis või selle lähedal turse, peate võib-olla enne suukaudset kasutamist kasutama suukaudset retseptiravimit. kirurgia.

Arst võib soovitada teil verevedeldajaid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) peatada või vähendada umbes üks nädal enne operatsiooni.

Veenduge, et teie kirurg oleks teadlik kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.

Mida tuua

Võtke kaasa isikut tõendav dokument, kindlustusteave ja makseviis operatsioonikulude mis tahes osa eest, mille eest vastutate.

Peate laskma, et keegi teid pärast operatsiooni koju sõidaks, nii et nad võivad soovida kaasa tulla.

Opieelsed elustiili muutused

Enne operatsiooni ei pea te elustiili muutma. Kui teil on infektsioon, peate võib-olla hoiduma seksuaalsest tegevusest selle ravi ajal ja muul ajal enne protseduuri.

Mida operatsioonipäeval oodata

Saabumisel palutakse teil registreeruda ja alla kirjutada nõusolekuvormile. Seejärel lähete operatsioonieelsesse kirurgiasse ja vahetate end kirurgiliseks hommikumantliks.

Kontrollitakse teie temperatuuri, pulssi, vererõhku, hingamist ja küllastumist hapnikuga. Teile pannakse veenisisene (IV, veenis) liin ja teil võivad olla samal päeval operatsioonieelsed testid, näiteks uriinianalüüs, vere keemiline tase ja CBC.

Kui teil on tõsine probleem, näiteks suur infektsioon või oluline haiguse märk, peate võib-olla oma operatsiooni edasi lükkama.

Enne operatsiooni

Meditsiiniõde asetab kuseteede kateetri teie ureetrasse (toru peenises), välja arvatud juhul, kui nad kavatsevad seda teha, kui olete operatsioonisaalis. Teie kirurg ja anestesioloog võivad teid praegu kontrollida või te ei näe neid enne, kui operatsioon on alustamiseks valmis.

Vahetult enne protseduuri algust asetatakse teie keha kohale kirurgiline drapeering, mis jätab kirurgilise sisselõike jaoks piiratud nahapiirkonna. Teie nahk puhastatakse kirurgilise puhastuslahusega.

Teie IV-sse süstitakse anesteetilisi ravimeid, et magada, lihaseid halvata ja valu kontrolli all hoida. Teile pannakse kurku hingamistoru, et saaksite operatsiooni ajal mehaaniliselt abistada.

Teie anestesioloog on kogu protseduuri vältel valmis jälgima teie hapniku küllastust, hingamist, vererõhku ja pulssi.

Operatsiooni ajal

Teie kirurg alustab teie operatsiooni sisselõikega munandikotti nahasse või selle lähedusse. Lõige on mõne tolli pikk, kui teil on avatud protseduur, ja see on vähem kui tolli pikk, kui teil on laparoskoopiline operatsioon.

Pärast esimest sisselõiget võib teie kirurg teha uue sisselõike naha alla asuvasse sidekoe sügavamasse kihti, kui see on vajalik kirurgilise paranduse saamiseks.

Sel hetkel sisestab teie kirurg laparoskoopi, kui teil on minimaalselt invasiivne operatsioon. Siis kas otse või laparoskoopiga määratakse kirurgiline asukoht.

Teie operatsioon tehakse väikeste kirurgiliste tööriistadega, olgu see siis avatud protseduur või minimaalselt invasiivne meetod.

Järgmised toimingud võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest.

• Kasvaja või kasvu eemaldamine
• Ühe või mitme vähi piirkonna resektsioon
• Vigastuse parandamine
• Liigse vere äravool
• Liigse vedeliku äravool
• Abstsessi eemaldamine
• Konstruktsioonide paigutuse korrigeerimine
• Õmblusstruktuurid paigas
• Blokeeringu avamine
• Eemaldatud munandi asemele proteesi asetamine (kunstlik asendamine)

Kogu protseduuri ajal kontrollitakse verejooksu. Kui operatsioon on lõppenud, eemaldab arst kirurgilised tööriistad ja sulgeb õmblusega lõigatud kihid. Teie haav kaetakse kirurgilise sidemega.

Teie anesteesia peatatakse ja hingamistoru eemaldatakse. Anesteesia meeskond tagab, et hingate mugavalt ilma abita. Sel ajal saate minna kirurgilise taastumise piirkonda.

Pärast operatsiooni

Te hakkate ärkama tundide jooksul pärast operatsiooni. Teid jälgitakse tüsistuste suhtes ja saate vajadusel valuravimeid. Sa peaksid saama normaalselt süüa ja juua.

Kui olete ärganud, eemaldatakse teie kuseetri kateeter ja saate abiga kasutada tualetti või voodipesu. Teie meditsiiniline meeskond operatsioonijärgses taastumispiirkonnas aitab teil kõndida, kui hakkate esimest korda üles tõusma ja astute paar sammu.

Teie kirurg võib teid kontrollida mõni tund pärast operatsiooni. Enne vabastamist saate juhiseid haava hoolduse, järelhindamise ja muu kohta.

Taastumine

Pärast operatsiooni taastumist peate pöörduma oma arsti poole, et teie kirurgiline piirkond uuritaks ja õmblused eemaldataks. Samuti peate oma tegevust eelolevatel päevadel ja nädalatel muutma.

Paranemine

Paranedes hoolitsege oma haava eest ning hoidke seda puhtana ja kuivana. Järgige sel perioodil oma arsti juhiseid suplemise ja dušši kohta. Arvestades sisselõike asukohta, peate olema eriti ettevaatlik, et haav ei saastuks urineerimisel või väljaheites.

Kõhukinnisuse vältimiseks võib arst anda teile toitumisjuhiseid või ravimeid, sest pingutamine võib teie paranemise ajal survet õmblustele avaldada (ja potentsiaalset pisarat).

Peate kasutama mis tahes ravimeid, näiteks antibiootikume, vastavalt juhistele. Ja teile võidakse soovitada taastumise ajal kasutada valu kontrollimiseks käsimüügis olevat valu või retseptiravimeid.

Kui teil tekib turse, võite arsti poolt lubatud kasutada kubemes kaetud jääkotte. Ärge kunagi asetage jääpakke otse haavale ega kirurgilisele sidemele.

Tähelepanud, mida tuleb jälgida, hõlmavad järgmist:

• Suurenev valu
• Turse
• Punetus
• Verejooks
• Verevalumid
• Soojus munandikotti või selle ümbruses
• Haavast nõrguv mäda
• Palavikud

Kui teil tekivad need probleemid, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Taastumisega toimetulek

Võite naasta aluspesu ja pükste kandmise juurde järgmisel päeval pärast operatsiooni ning teile võidakse anda juhus, et peate taastumise ajal kandma esimest nädalat teatud tugipesu.

Teie arst annab teile konkreetsed juhised kehalise tegevuse kohta. Operatsioonile järgnevatel päevadel peate vältima jooksmist ja rasket treenimist, näiteks tõstmist või pingutamist). Ujumiseks, rattasõiduks ja seksuaalseks tegevuseks loa saamiseks vajate mitu nädalat.

Proovin rasestuda

Sõltumata sellest, kas teil oli viljatuse raviks munandite operatsioon või kui teil tekkis paranemise ajal ajutine viljakuse kahjustus, kui soovite rasestuda, ütleb teie arst teile, kui kiiresti pärast operatsiooni võite proovimist alustada.

Kui kavatsete rasestuda tupe vahekorra ajal, võib teie arst anda teile juhised seksuaalvahekorra optimaalse sageduse ja ajastuse kohta. Ja kui proovite viljastada kehavälise viljastamise teel, on teil ka selle protsessi ajakava.

Pikaajaline hooldus

Pärast operatsioonist taastumist ei vaja te tõenäoliselt täiendavat meditsiinilist ega kirurgilist abi, mis on konkreetselt seotud teie munandite operatsiooniga.

Kui teil on munandivähk, vajate tõenäoliselt täiendavat ravi, näiteks keemiaravi.

Võimalikud tulevased operatsioonid

Üldiselt on munandite operatsioon üks operatsioon, ilma et oleks vaja täiendavaid protseduure.

Mõnikord võib laskumata munandite operatsioon hõlmata mitut operatsiooni. See järjestikune plaan määratakse kindlaks enne esimest operatsiooni. Ja ulatuslik haigus (näiteks metastaatiline vähk) võib tulevikus hõlmata täiendavaid operatsioone.

Kui teil on pärast operatsiooni tõsised tüsistused, näiteks armistumisest tingitud obstruktsioon, võite vajada kirurgilist remonti.

Mõnikord võivad sellised probleemid nagu healoomulised tsüstid olla korduvad. Kui teil tekib pärast healoomulise tsüsti eemaldamist täiendavaid healoomulisi munanditsüste, peaksite teie ja teie arst hindama eemaldamise plusse ja miinuseid sõltuvalt nende asukohast, suurusest ja sellest, kas teil on valu.

Elustiili korrigeerimine

Pärast munandite operatsioonist taastumist peaksite saama jätkata oma tavapäraseid tegevusi, ilma et peaksite mingeid pikaajalisi kohandusi tegema.

Sõna Verywellist

Igas vanuses meestel on normaalne munandite ebatasasus. Siiski peaksite saama meditsiinilise hinnangu, kui teil on munandite kuju, välimus, suurus või tunne muutunud. Tavaliselt saab munanditega seotud struktuuriprobleeme parandada lihtsa raviga. Kui on vaja kirurgilist sekkumist, hõlmab taastumine paar nädalat piiratud tegevust, enne kui saate oma tavapärase aktiivsuse tasemele naasta.

Munandivähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.