Laste aktuaalsed steroidid

Lokaalseid steroide kasutatakse sageli laste jaoks mitmesuguste nahalöövete, sealhulgas atoopilise dermatiidi (ekseemi) ja kontaktdermatiidi, samuti naha sügeluse ja putukahammustuste ravis. Kuigi need ravimid on tõhusad, tuleb nende ravimite valimisel ja laste kasutamisel olla eriti ettevaatlik, kuna need on sobivamad kõrvaltoimete tekkeks. See kehtib nii käsimüügi (OTC) kui ka retseptiravimite kohta.

Üldiselt tuleb riskide minimeerimiseks kasutada lastel võimaluse korral vähese potentsiaaliga steroide.

Efektiivsus ja tugevus

Kohalikud steroidid on üks kõige sagedamini välja kirjutatud dermatoloogilisi ravimeid kõigi vanuserühmade seas. Nad töötavad, peatades keemilised reaktsioonid rakutasandil, vähendades põletikku - ja seega ka punetust ja sügelust - ning võimaldades inimesel naha paranedes mugavam olla.

Kohalikud steroidid on rühmitatud tugevuse järgi klassidesse, klassist 1 (kõige tugevam) kuni klassini 7 (kõige vähem tugevatoimeline). Klasside 6 ja 7 omad on tavaliselt lastele kõige sobivamad.

Kõrvalmõjud

Kuigi paiksed steroidid on hindamatu ravi paljude dermatoloogiliste seisundite jaoks, tekitab nende kasutamine lastel erilisi riske ja probleeme.

Lapsed on kõrvaltoimete tekkeks sobivamad, kuna nende nahk on õhem ja nende pindala ja kaalu suhe on suurem kui täiskasvanutel (see tähendab, et nad imavad suurema tõenäosusega suuremaid ravimeid naha kaudu).

Steroidide paikseks kasutamiseks mõeldud tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• Naha hõrenemine (naha atroofia)
• Venitusarmid (striiad)
• Suurenenud veresooned (telangiektaasiad)

Eriti õrn on eriti peen nahk, näiteks näol. Madalaima tugevuse ravimvormi kasutamine lühima aja jooksul minimeerib kõrvaltoimete riski.

Harvad kõrvaltoimed

Kohalikud steroidid pärsivad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) telge. HPA telg on endokriinsete organite - hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste süsteem - süsteem, mis suhtlevad omavahel, et reguleerida hormoonide tootmist ja kehaprotsesse, nagu seedimine, ainevahetus, immuunfunktsioon ja meeleolu.

HPA telje ja hormoonide tootmise pärssimine võib põhjustada selliseid seisundeid nagu:

• Cushingi sündroom
• Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia)
• II tüüpi diabeet
• Laste kasvupeetus

Kuigi steroidide põhjustatud HPA supressiooni juhtumeid on harva, ilmnevad need suurema tõenäosusega imikutel ja eakatel nende õhema naha suurenenud imamisvõime tõttu. Haigestunud nahk võib samuti ohtu kujutada, kuna naha barjäärifunktsioon võib tõsiselt kahjustuda. Sellistel juhtudel võivad isegi väikesed tugeva paikselt kasutatava steroidi annused põhjustada kõrvaltoimeid.

Selle tulemusel ei soovi tervishoiu reguleerivad asutused enamikku lokaalseid steroide börsiväliseks kasutamiseks heaks kiita, kartes, et vanemad ja eestkostjad ei mõista riske ega seda, kuidas ravimeid õigesti kasutada.

Ravimisvõimalused

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on lastel kasutamiseks heaks kiitnud vaid käputäis paikselt kasutatavaid steroide.

Kuigi on palju teisi, mida lastel sageli ohutult kasutatakse (näiteks retseptiravim triamtsinoloon), peetakse nende kasutamist endiselt märgistamata. Enamasti pöördub arst nende poole alles siis, kui muid võimalusi on edutult proovitud.

FDA poolt lastel kasutamiseks ametlikult heaks kiidetud paiksetest steroididest on käsimüügis saadaval ainult üks.

Hüdrokortisoon käsimüügis

Käsimüügis olev hüdrokortisoon on väga madala tugevusega steroid. See on kasulik lühiajaliseks nahahaiguste raviks, nagu kerge ekseem, putukahammustused ja muud väikesed nahaärritused.

Kohaliku hüdrokortisooni tugevus on 0,5% kuni 1% ja seda võib leida teie apteegist nii kreemi kui ka salvi kujul. Brändide hulka kuuluvad Cortizone ja Cortaid. Börsivälised hüdrokortisooni tooted on ametlikult heaks kiidetud 2-aastastele ja vanematele lastele, kuid neid saab imikutel kasutada lastearsti järelevalve all.

Fluotsinoloon

Fluotsinoloon on kerge retseptiravim, mida tavaliselt kasutatakse ekseemi, peanaha psoriaasi ja seborröa (kõõma) raviks. See on õli-, koore- ja salvivormis. Kaubamärkide hulgas on Synalar ja Derma-Smoothe, millest esimene on pisut tugevam kui teine.

Fluocinolone on heaks kiidetud 3-aastastele lastele, kuigi selle kasutamine ei tohiks ületada nelja nädalat.

Desoniid

Desoniid on madala tugevusega retseptiravim, mida kasutatakse mitmesuguste dermatiidi tüüpide raviks. Seda on kreemi-, vahu- ja geelvormis ning seda müüakse kaubamärkide Desonate ja Verdeso all.

Desoniid on üks levinumaid kohalikke steroide lastele ja on heaks kiidetud neile, kes on juba 3-aastased. Seda saab kasutada peaaegu kõikjal kehal, sealhulgas näol ja silmalaugudel.

Dermatop (prednikarbaat)

Dermatop (prednikarbaat) on mõnevõrra tugevam kohalik steroid, mis on saadaval ainult retsepti alusel. Seda peetakse madalama keskmise tugevusega paikseks steroidiks. Seda soovitatakse sageli ekseemi, psoriaasi ja allergiliste nahalöövete raviks.

Prednikarbaati ei tohi kasutada alla 10-aastastel lastel ja seda ei tohi kasutada naha tundlikes piirkondades, näiteks näol.

Cutivate (flutikasoonpropionaat)

Cultivate (flutikasoonpropionaat) on mõõdukalt tugev steroid, mis on saadaval ainult retsepti alusel.Seda määratakse kõige sagedamini ekseemi raviks, eriti mõõduka dermatiidi või lööbe korral, mis ei lahene vähem tugevate paiksete steroididega.

See ravim on lubatud 1-aastastele ja vanematele lastele ning seda tuleks HPA supressiooni ohu tõttu kasutada mitte kauem kui neli nädalat.

Elocon (mometasoonfuroaat)

Elocon (mometasoonfuroaat) on tugev kohalik steroid, mis on saadaval retsepti alusel ja mida kasutatakse ekseemi ja psoriaasi raviks. Salvi vorm on palju tugevam kui kreem ja seda ei tohiks kunagi kasutada rohkem kui 20% kogu keha pinnast.

Elocon on heaks kiidetud juba 2-aastastele lastele ja seda kasutatakse üks kord päevas. Üldiselt tuleks Eloconi kasutada mitte kauem kui 3 nädalat.

Diflorasoondiatsetaat

Diflorasoondiatsetaat on klassifitseeritud 1. klassi paikse steroidina. Saadaval retsepti alusel, see on lubatud kasutamiseks lastel, kuid seda tuleks kasutada äärmise ettevaatusega. Kaubamärkide hulka kuuluvad Psorcon, Apexicon ja Maxiflor.

Lokaalset diflorasooni ei soovitata üldiselt alla 12-aastastel lastel kasutada, välja arvatud juhul, kui ravi kasu kaalub üles võimalikud riskid.

Cordran (Flurandrenoliid)

Cordran (flurandrenoliid) on 1. klassi paikne steroid, mis on saadaval retsepti alusel. Kuigi lastel eelistatakse tavaliselt vähem tugevatoimelisi paikseid steroide, võib lühike Cordani kuur aidata leevendada käte või jalgade rasket ekseemi.

Samuti on olemas flurandrenoliidiga infundeeritud lint, mida saab kasutada oklusiivseks raviks, võimaldades ravimil paremini kudedesse tungida. Iga Cordrani lindi ruutsentimeeter väljastab 4 mikrogrammi (mcg) flurandrenoliidi.

Narkootikumide rakendus

Enamikku kohalikke steroide rakendatakse kahjustatud piirkondadele üks või kaks korda päevas. Ideaalis rakendate neid varsti pärast lapse suplemist.

Kõige tavalisem viis vajaliku ravimikoguse mõõtmiseks on sõrmeotsa ühik (FTU). See mõõtmine kõlab täpselt nii: ravimi kogus, mis katab sõrme otsast esimese liigeseni.

Teie lapse lastearst ütleb teile, kui palju on vaja ravimi FTU-sid, mis varieeruvad sõltuvalt teie lapse vanusest ja ravi vajava naha pindalast.

Näiteks 3-kuuse imiku näo raviks piisab 1 FTU-st. 6-aastase lapse terve jala täielikuks katmiseks võib olla sobivam 4 FTU annus.

Kõikjal, kus kasutatakse paikselt kasutatavaid steroide, veenduge, et need oleksid täielikult sisse hõõrunud. Vajadusel saate ülemise osa niisutava kreemiga.

Lõpetage kasutamine ja andke oma lapse arstile teada, kui märkate:

• Suurenenud punetus või lööve
• Venitusarmid
• Naha tumenemine
• Verevalumid

Alati teavitage oma arsti kõigist kõrvaltoimetest või nahamuutustest, mis teie lapsel võivad tekkida, olgu need siis kerged.

Sõna Verywellist

Isegi kui saate lokaalseid steroide käsimüügist, tuleks neid (ja kõiki ravimeid) kohelda austusega. Kasutage neid ainult siis, kui tervishoiutöötaja soovitab ja vastavalt juhistele. Teie lapsel võib olla muid võimalusi, mis annavad sarnaseid tulemusi.